ATENCIÓN INTEGRAL A ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA

1. ATENCIÓN INTEGRAL A ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA A.I.E.P.I La experiencia de Quibdó, Chocó

2. ICBF CRUZ ROJA ALCALDIA MUNICIPAL ESCUELAS UNICEF MSF PLAN INTERNACIONAL “ALIANZAS ESTRATEGICAS” REDES DIOCESIS DE QUIBDO SALUD MPS DASALUD HOSPITALES

3. Proceso de implementación ELABORACION DEL PROYECTO AIEPI Inicio proceso implementación de la estrategia AIEPI el 14 de abril 2005. Reunión Organización Local – Todos los Actores Elaboración Plan Local AIEPI ZONIFICACION DEL MUNICIPIO PARA EL DESARROLLO DE LA ESTRATEGIA

4. Parroquia Nuestra Señora Del Carmen C.S El reposo Parroquia Sagrado Corazon de Jesus 10975 HABITANTES 2129 FAMILIAS 1608 NIÑOS 21 BARRIOS 9 CORREGIMIENTOS ZONA 1 ICBF TODOS LOS DIAS HBO 18 FAMI 6 ICBF REPOSO HBO 8 FAMI 8 ICBF OBRERO HBO 19 FAMI 6

5. ZONA 2 Parroquia Jesus Misericordioso Parroquia Inmaculada C.S El porvenir Parroquia Santo Ecce Homo 18725 HABITANTES 4119 FAMILIAS 1988 NIÑOS 32 BARRIOS 1 CORREGIMIENTO

6. ZONA 3 Parroquia Santa Cruz Hospital Ismael Roldan C.S Medrano Parroquia Divino Viño 5293 HABITANTES 1170 FAMILIAS 709 NIÑOS 16 BARRIOS 7 CORREGIMIENTOS

7. ZONA 4 C.S Niño Jesus Parroquia San Judas Parroquia San Jose Catedral Hospital San Fransisco deAsis C.S San Vicente Parroquia Fatima Parroquia Niño Jesus 47.782 HABITANTES 6584 FAMILIAS 3276 NIÑOS 31 BARRIOS 17 CORREGIMIENTOS

8. FORTALECIMIENTO INTEGRAL RED DE SERVICIOS DE SALUD Mejoramiento de infraestructura y dotación de puestos de salud Materiales y apoyo logístico para capacitación en AIEPI Clínico y comunitario ALCALDIA MUNICIPAL SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL PLAN INTERNACIONAL Proceso de implementación

9. RED DE SERVICIOS DE SALUD URBANO 1 C.S El reposo 2 C.S El porvenir Hospital San Fransisco deAsis 4 3 C.S San Vicente Hospital Ismael Roldan C.S Niño Jesus Zona 1 Zona 2 Zona 3 Zona 4 C.S Medrano

10. Línea de Base CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE LOS PADRES Y CUIDADORES CUANDO EL NIÑO O LA NIÑA MENORES DE 5 AÑOS ESTAN ENFERMOS Y SOBRE FACTORES DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES

11. Línea de base • 960 encuestas en 38 barrios del área urbana del municipio • Con la participación de la OPS, Alcaldía Municipal de Quibdó, ISS, Pastoral de la primera infancia, USEMI, Cruz Roja, La Universidad Tecnológica del Chocó y Plan Internacional 960 encuestas en 38 barrios del área urbana del municipio Con la participación de la OPS, Alcaldía Municipal de Quibdó, ISS, Pastoral de la primera infancia, USEMI, Cruz Roja, La Universidad Tecnológica del Chocó y Plan Internacional

12. HALLAZGOS El 15.2% de los encuestados desconocen los signos de peligro de muerte del menor de 2 meses. El signo de “la fiebre alta” fue mencionado por el 34.8% de los encuestados. El signo mencionado solo por el 3.9% fue “el tiraje”. El 87.9% de los niños y niñas tuvieron tos o gripa en los tres meses anteriores a la encuesta. Presentaron tres o más episodios 38.2%, requirieron ser hospitalizados 11.2% y de ellos en tres o más ocasiones 22%. 17.4% de los encuestados reconocen las vacunas y 49% la lactancia como un factores protectores. El 19% de las madres no saben las medidas para evitar la diarrea. La medida mencionada por el 43.6% fue “almacenamiento y manipulación adecuada del agua para el consumo.

13. AIEPI COMUNITARIO E.S.E 1° NIVEL LOGROS: • 25 profesionales (médicos, enfermeras y nutricionistas) y de 30 Promotoras rurales formados en AIEPI Comunitario. • Creación de la oficina de Atención Primaria en Salud municipal • Dotación con implementos médico-quirúrgicos para la conformación de dos equipos extramurales (PLAN). • Mejoramiento de la cadena de frío (UNICEF y PLAN) • Dotación con filtros para la potabilización del agua a las 30 promotoras (OPS) • Realización de Brigadas de salud bimensuales, en coordinación con los ACS y las promotoras de salud.

14. CAPACITACION DEL RECURSO HUMANO Curso Clínico ( AIEPI Clínico con componente Neonatal) Curso comunitario Accesoria y Asistencia Técnica Elaboración , aplicación y análisis descriptivo LINEA DE BASE OPS/OMS Plan Internacional Unicef Secretaria de Salud Municipal Plan Internacional OPS/OMS MSF Cruz Roja Proceso de implementación

15. Total de consultas a niños y niñas menores de 5 añosZona Urbana Quibdó-2006 FUENTE: H.I.R.V OFICINA DE A.P.S. DIC 06

16. FUENTE: H.I.R.V OFICINA DE A.P.S. DIC 06

17. LOGROS • Los médicos y enfermeras se han capacitado y familiarizado con la estrategia • Se está utilizando adecuadamente la historia clínica y los registros • El apoyo de los ACS ha sido positivo en la descongestión de los centros de salud. • Lanzamiento de la estrategia y Acuerdo Municipal • Inclusión de AIEPI en el PAB • Capacitación de AIEPI comunitario a lideres comunitarios • Inclusión de variable desplazado en registros AIEPI

18. DIFICULTADES • Mayor compromiso en la divulgación de la estrategia, a la comunidad y al personal de la salud que va ingresando a los servicios. • Mayor responsabilidad en generar y entregar puntualmente por periodos, el reporte o información de la atención en AIEPI. • Mayor capacidad de respuesta de las instituciones comprometidas con la estrategia

19. IMPLEMENTACIÓN DEL AIEPI COMUNITARIO (PLAN) • 10 barrios de las 4 zonas del Plan Local de AIEPI 144 ACS formados en AIEPI Comunitario • 52 horas AIEPI incluidos cuidados y Signos de Peligro durante el embarazo • 12 horas de lectura de contexto (censo, diagnóstico de salud y ambiente, priorización y plan de acción) • Grupos de estudio semanal con la monitora • Seguimiento mensual por parte de monitoras • Implementación del Plan de Acción con asesoría de la monitora • Apoyo a iniciativas comunitarias de APS

20. 175 Unidades AIEPI dotadas y administradas por los ACS • Reporte mensual de niños y niñas atendidos por los ACS a las monitoras quienes consolidan y reportan a la ESE • 1129 familias y 1231 niños y niñas menores de 5 años atendidos directamente por ACS y acompañamiento de monitoras: • Visitas domiciliarias • Actividades Educativas: videoconferencias, charlas, dramatizados, cuentos colectivos… • Remisión a servicios de salud con valoración inicial • 170 familias con proyectos complementario de vivienda saludable modelo MOSAFA • Estrategia de comunicación masiva en AIEPI, orientada a la divulgación de signos de peligro y buenas prácticas en salud. • Cuñas radiales • Colga-puertas con versos y rostros chocoanos

21. LOGROS • Valoración por parte de los ACS del aprendizaje para la identificación, manejo y atención de las enfermedades más comunes en niños y niñas, lo cual ha generado en sus hogares cambio de hábitos frente a la manipulación de alimentos, tratamiento del agua, manejo de las basuras, cuidado de los niños y niñas. • La oportunidad los ACS para ejercer un rol comunitario activo que representa reconocimiento y liderazgo en su comunidad y frente a las instituciones de salud • Mayor conciencia de los ACS sobre la salud como u derechos ciudadano. • Mayor acercamiento de las comunidades con las IPS locales

22. DIFICULTADES • Falta un mejor registro del monitoreo a las actividades de los ACS • Escasa divulgación de los resultados de la Línea de Base, como herramienta para la toma de decisiones. • Falta mayor articulación entre las actividades de AIEPI y otras intervenciones de Plan (agua y SB, prevención del maltrato…)

23. RETOS • Mejorar el sistema de referencia y contrarreferencia de niños y niñas • Garantizar cobertura universal con la canasta básica de medicamentos • Concretar el aporte del gobierno municipal para el montaje de los puestos fijos de vacunación • Concretar la gestión del gobierno municipal para la implementación integral de la estrategia AIEPI en el marco de la política pública a favor de la infancia. • Lograr que el cambio del gobierno local, no afecte la continuidad de la estrategia integral de AIEPI, • Expansión de AIEPI Comunitario zonas periurbanas • Implementación de nuevo componente comunitario • Sistematización de AIEPI clínico y comunitario

24. ¡¡¡ GRACIAS !!!