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ADMINISTRACIÓN REGIONAL SUCRE. AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS PARCIAL 2012 Sucre, 05 de Octubre del 2012. Caja Petrolera de Salud. SUCRE 2012. Dr. H. Ricardo Forcada Quiroga ADMINISTRADOR REGIONAL. Lic. Rosario del Carmen Arciénega Zarate
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ADMINISTRACIÓN REGIONAL SUCRE AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS PARCIAL 2012 Sucre, 05 de Octubre del 2012 Caja Petrolera de Salud SUCRE 2012 Dr. H. Ricardo Forcada Quiroga ADMINISTRADOR REGIONAL Lic.Rosario del Carmen Arciénega Zarate JEFE REGIONAL ADMINISTRATIVA FINANCIERA
Caja Petrolera de Salud ADMINISTRACIÓN REGIONAL SUCRE POLICONSULTORIO - HOSPITAL UNIDAD REGIONAL DE SISTEMAS Y BIOESTADÍSTICA
ACTA DE AUDIENCIA PúBLICA DE RENDICIóN DE CUENTAS INICIAL 2012 ACTA DE AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS INICIAL 2012
ACTA DE AUDIENCIA PúBLICA DE RENDICIóN DE CUENTAS INICIAL 2012 ACTA DE AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICIÓN DE CUENTAS INICIAL 2012
DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN 1 Contenido Rendición de Cuentas PARCIAL 2012 RECURSOS HUMANOS 2 SERVICIOS DE SALUD 3 INFORMACIÓN JURÍDICA 4 MARCO NORMATIVO 5 PLAN ESTRATÉGICO ANUAL (POA 2012) 6 INFORMACIÓN FINANCIERA 7
ADMINISTRACION REGIONAL SUCRE Audiencia Pública de Rendición de Cuentas Parcial 2012 DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN
Visión “Ser la institución pionera en la calidad de atención de servicios integrales de salud de la Seguridad Social a Corto Plazo, a través de la aplicación de Modelo de Salud Familiar Comunitario Intercultural basados en la extensión de cobertura, Medicina Tradicional, la gestión de calidad y acreditación de los establecimientos de salud, contribuyendo al vivir bien de la población protegida y los grupos vulnerables”. 1. Datos generales de institución • Misión • “Otorgar a la población protegida y grupos vulnerables, servicios integrales de salud eficientes y con permanente innovación, respetando los principios de la Seguridad Social a Corto Plazo. • Universalidad, Integralidad, Equidad, Solidaridad, Unidad de gestión, Economía, Oportunidad, Interculturalidad, y Eficacia”.
1. Estructura Organizacional UNIDAD REGIONAL DE SISTEMAS Y BIOESTADÍSTICA
1. Población Protegida UNIDAD REGIONAL DE SISTEMAS Y BIOESTADÍSTICA
1. Población Protegida UNIDAD REGIONAL DE SISTEMAS Y BIOESTADÍSTICA
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE ASEGURADOS POR TIPO DE EMPRESA 1. Población Protegida UNIDAD REGIONAL DE SISTEMAS Y BIOESTADÍSTICA
ADMINISTRACION REGIONAL SUCRE Audiencia Pública de Rendición de Cuentas Parcial 2012 RECURSOS HUMANOS R.R.H.H. Lic. Santiago Vedia Pacheco ADMINSTRADOR DEL CENTRO MEDICO Y PERSONAL
DETALLE DEL PERSONAL asignado, contrato y compra de servicios Otros servicios especializados se recurren a la compra de servicios.
2. Recursos Humanos RRHH Nomina de autoridades y personal dependiente 2. NOMINA DE AUTORIDADES Y PERSONAL DEPENDIENTE
MODALIDAD DE SELECCIÓN Y CONTRATACION • Modalidad de selección y contratación • Personal profesional: Convocatorias publicas de acuerdo a reglamentación: • Médicos: Procedimiento de acuerdo al estatuto del medico empleado. • Carrera administrativa: Excepto cargos técnicos y profesionales. • Términos de referencia y manuales de funciones. • En la institución se cuenta con un manual de funciones vigente y aprobado por el Honorable Directorio.
ADMINISTRACION REGIONAL SUCRE Audiencia Pública de Rendición de Cuentas Parcial 2012 SERVICIOS DE SALUD Dr. Ricardo Forcada Quiroga ADMINSTRADOR REGIONAL
Los establecimientos de salud a nivel nacional otorgan las prestaciones de: • Medicina Preventiva. • Asistencia médica general. • Asistencia médica especializada. • Intervenciones quirúrgicas. • Servicio odontológico integrado. • Suministro de medicamentos. • Fisioterapia y Rehabilitación • Provisión y aplicación de prótesis vitales. • Servicios auxiliares de Diagnostico y Tratamiento. • Atención prenatal y parto puerperio. • Atención de riesgos profesionales a corto plazo. • Trasplante de órganos • Medicina Tradicional 3. SERVICIOS DE SALUD
En las actividades médicas de: • Consulta Externa. • Hospitalización. • Emergencias 3. SERVICIOS DE SALUD Estas prestaciones se otorgan a nivel nacional en consultorios, a domicilio y hospitales de acuerdo a las prescripciones de los servicios médicos; dependiendo del nivel de complejidad del Establecimiento de Salud y se realiza la trasferencia o la compra de servicios en la regional de origen. Los asegurados de la Caja Petrolera de Salud tienen cobertura de atención de acuerdo a los siguientes categorías de prestaciones: • Prestaciones de salud en caso de maternidad. • Prestaciones en caso de riesgos profesionales. • Prestaciones en dinero.
3. SERVICIOS DE SALUD CONCLUSIONES DE PRESTACIONES DE SALUD RENDIMIENTO MEDICO >=80%
3. CONCLUSIONES DE PRESTACIONES DE SALUD En general el área de salud se tienen indicadores aceptables, aunque se evidencia deficiencias menores en algunos casos como: • El rendimiento del personal médico en general es aceptable de acuerdo a los indicadores 64,69%; pero bajo en comparación al parámetro optimo >= 80%; debido a que los médicos en su horario de consulta participan de la juntas medicas, reuniones de los comités de asesoramiento médico y comisiones, realizan las visitas medicas, interconsultas y otras actividades medico administrativas. • La relación de recetas y exámenes complementarios por consulta externa y hospitalización se encuentran relativamente elevados ya que en los diferentes servicios de salud se ha brindado mayor cobertura en la resolución de las diferentes patologías de los pacientes atendidos. • En este 1er. trimestre de la Gestión 2012 se ha tenido mayor cobertura de hospitalizaciones en el servicio de internación a comparación de gestiones anteriores, índice de cama ocupada en ascenso progresivo de un 18,8% (Gestión 2010), 41,6% (Gestión 2011) a un 49,7% y se ha mantenido la estancia media por egreso de 3.9 días de acuerdo al parámetro establecido de 1 a 7 días. • Tasa de mortalidad hospitalaria 1,2% (Asegurados del SSPAM y Rentistas con problemas crónicos y enfermedades terminales) y tasas de mortalidad materna e infantil (Infantil, complicaciones en recién nacidos) 0.09%
3. CONCLUSIONES DE PRESTACIONES DE SALUD • Índice de cesarías del 38,55% de un total de 31 partos atendidos. • 0% de Cirugías suspendidas • Promedio de internaciones por cada 100 consultas es de 3,94% aceptable a comparación del parámetro de este indicador, que es del 3,0%. • Las relaciones de recetas y examen complementarios de radiología y laboratorio clínico se han elevado relativamente en forma proporcional al numero de consultas atendidas en función al total de la población protegida. • La preocupación de la administración regional es ajustarse a los indicadores buscando optimizar y garantizar la atención eficiente en salud a nuestra población protegida para el efecto se implementaran las medidas correctivas en las diferentes especialidades en coordinación con los comités de asesoramiento médico y administrativo. OPTIMIZACIÓN DE: SERVICIOS DE SALUD UNIDADES ADMINISTRATIVAS
ADMINISTRACION REGIONAL SUCRE Audiencia Pública de Rendición de Cuentas Parcial 2012 INFORMACIÓN JURÍDICA Abog. Jesús Walter Vedia Cárdenas ASESOR LEGAL
Procesos administrativos (0 Procesos). • Procesos civiles (0 Procesos). • Procesos coactivos (14 Procesos). 4. PROCESOS COACTIVOS SOCIALES
Procesos laborales (3 Procesos). 4. PROCESOS LABORALES
ADMINISTRACION REGIONAL SUCRE Audiencia Pública de Rendición de Cuentas Parcial 2012 MARCO NORMATIVO Abog. Jesús Walter Vedia Cárdenas ASESOR LEGAL
Reglamentos vigentes. • Código de la Seguridad Social • Reglamento del Código de la Seguridad Social • Reglamento de Prestaciones C.P.S. • Reglamento Único de Afiliación y Prestaciones del Sistema de Seguridad Social de Corto Plazo (INASES). • Responsables y tiempos de los procesos. • Empresas • C.P.S. como Ente Gestor de Salud. • Normas aplicables generales, especiales, conexas y complementarias. • Decreto Supremo 28562 • Reglamento de Evacuaciones. • Reglamento Interno de Altas y Bajas. • Reglamento Interno de la Comisión de Prestaciones • Resolución Ministerial 0025 Ministerio de Salud 5. REGLAMENTOS VIGENTES
Reglamento del Código de la Seguridad Social Art. 33: • “…en caso de enfermedad reconocida por los servicios médicos de la caja, el asegurado y los beneficiarios tienen derecho a las prestaciones en especie que dichos servicios consideren indispensables para la curación…” • Reglamento de Prestaciones en Salud de la C.P.S. Art. 4: • “Las prestaciones otorgadas por la caja petrolera de Salud,…, se otorgarán en las siguientes actividades medicas: Consulta Externa, Hospitalización y Urgencias y/o Emergencias médicas. • Reglamento de Prestaciones Art. 22 y Art. 23: • “a) El asegurado tiene derecho a la atención medica, dental, quirúrgica, hospitalaria, suministro de medicamentos y otros medios de diagnostico y tratamiento que requiera el asegurado. 5. NORMAS APLICABLES GENERLAES, ESPECIALES, CONEXAS Y COMPLEMENTARIAS
ADMINISTRACION REGIONAL SUCRE Audiencia Pública de Rendición de Cuentas Parcial 2012 PLAN ESTRATÉGICO ANUAL, POA 2012 Dr. Ricardo Forcada Quiroga ADMINSTRADOR REGIONAL
Metas • Lograr una administración eficiente, eficaz y económica para beneficiar a la población asegurada brindando una atención asistencial, integral y oportuna con calidad, calidez y procesos administrativos transparentes. • Incrementar recursos financieros mediante la captación de empresas, reducción de aportes en mora y optimización del gasto. • Mantener en buenas condiciones la infraestructura, equipamiento medico y computacional en forma continua para cubrir las necesidades de la población asegurada. • Promover capacitaciones periódicas a los profesionales en salud y personal administrativo. 6. Metas institucionales
Metas (CONTINUACIÓN) • Promover políticas de inclusión y participación de las empresas y organizaciones sociales relacionadas con nuestra institución. • Sistematización y automatización de procesos médicos y administrativos para maximizar la productividad y la capacidad de atención a nuestra población protegida. • Incentivar al personal de la institución mediante memorándums, diplomas, reconocimientos, etc. 6. Metas institucionales