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HYPERTHYROIDIE ET DIABETE SUCRE. SERVICE D’ENDOCRINOLOGIE DIABÉTOLOGIE ET NUTRITION. CHU IBN SINA -RABAT- MAROC. INTRODUCTION. ADA (1997): l’hyperthyroïdie serait une étiologie du diabète sucré.
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HYPERTHYROIDIE ET DIABETE SUCRE SERVICE D’ENDOCRINOLOGIE DIABÉTOLOGIE ET NUTRITION. CHU IBN SINA -RABAT- MAROC.
INTRODUCTION • ADA (1997): l’hyperthyroïdie serait une étiologie du diabète sucré. • But de l’étude: évaluer le pouvoir diabétogène de l’hyperthyroïdie en dehors du terrain auto-immun.
MATERIEL ET METHODES • Etude cohorte rétrospective. • 820 dossiers. • Période: 18ans (1986-2004). • Paramètres étudiés: âge, sexe, glycémie à jeun, type de diabète et l’étiologie de l’hyperthyroïdie. • Diagnostic du diabète: critères de 1997. • Analyse statistique: RR.
RÉPARTITION DES PATIENTS • Sex Ratio: 4.75. • Age moyen: 37.09ans ±13.5 (Extrêmes: 15-72ans). Selon le sexe Selon l’âge
RÉPARTITION EN FONCTION DE L’ÉTIOLOGIE DE L’HYPERTHYROÏDIE RR = 1.
DISCUSSION • Diabète au cours de l’hyperthyroïdie: rare 2 à 4%(1). • Notre série = 2.7% (n=820): < la prévalence du DS dans la population générale marocaine (6.6%). • Auto-immunité dominante: 70% DT1. (1) Annales d’endocrinologie, Volume 60 No 1 mai 1999
DISCUSSION • Hautecouverture(1): Incidence du diabète au cours de l’hyperthyroïdie: 3% (moins que l’incidence du diabète dans une population non sélectionnée). • Etude Bangladaise(2) :11% DS au cours de la maladie de basedow, 5% dans le GMNT; IHC retrouvée dans 72.3% des cas (85% dans le GMNT). (2) Paul DT et all. Mymensingh Med J. 2004 Jan;13(1):71-5 (1)Hautecouverture M. Définir les pathologies endocriniennes susceptibles de causer un diabète sucré. 1984
DISCUSSION • Pouvoir diabétogène dans notre étude "non démontré" : • RR=1. • Auto-immunité: 70% des cas ++++. • Hyperthyroïdies nodulaires: beaucoup moins de diabète. • Adénome toxique: Aucun cas de diabète.
CONCLUSION • L’association diabète et hyperthyroïdie est rare. • Prévalence ne semble pas être plus élevée que la population générale.