1 / 40

Etika zdravotnej služby

Etika zdravotnej služby. Tatranská Kotlina 2.3.2009 . Základné pojmy a definície medicínskej etiky. Morálka – mravnosť všeobecné pravidlá, praktické zásady, hodnoty, normy spoločenského správania a vedomia zásady – základné hľadiská, stanoviská

mikaia
Download Presentation

Etika zdravotnej služby

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Etika zdravotnej služby Tatranská Kotlina 2.3.2009

  2. Základné pojmy a definície medicínskej etiky • Morálka – mravnosť všeobecné pravidlá, praktické zásady, hodnoty, normy spoločenského správania a vedomia • zásady – základné hľadiská, stanoviská • hodnoty – názory na to, čo je dobré a spravodlivé • norma – najjednoduchšia požiadavka na morálne správanie

  3. Mravné normy • slúžia ako návod, sú odporučením chovania a jednania, ktoré sú žiaduce v rozmanitých profesijných situáciách • vychádzajú z cieľa, ktorý má byť dosiahnutý • norma má vždy nejaký účel • odráža profesionálnu povinnosť, ktorá funguje ako určitá modifikácia spoločenskej zákonitosti • norma nedáva presný recept • prejavuje sa v nich sociokultúrna atmosféra • mravné normy sú realizované vtedy, keď tí, ktorým sú určené ich príjmu

  4. Etika – náuka o mravnosti • rieši otázky o podstate a konaní mravného dobra, resp. zla z hľadiska človeka a spoločnosti • morálne dobro – vedomé a dobrovoľné správanie podporujúce pozitívny vývoj človeka a spoločnosti • morálne zlo – konanie v opačnom zmysle v dôsledku nedostatočného chápania morálnej zodpovednosti

  5. Etika • deskriptívna etika – predstavuje opis a hodnotenie praktického správaní sa ľudí v danom prostredí • normatívna etika – súbor pravidiel a teórií o hodnotení ľudského správania • profesionálna - etická problematika daného povolania, odboru • medicínska etika – konanie dobra zameraného na ochranu zdravia a života človeka • bioetika – etické konanie dobra v prospech človeka a prírody • laická – vychádza z prameňov prirodzeného poznania – etické postoje jednotlivca a spoločnosti voči seba samému, rodine, národu, svetu, prírode • teologická – popri prirodzenom poznaní sa odvoláva aj na nadprirodzené - zjavenie

  6. Cieľ etiky • skúmať kvalitu vzťahov postojov medzi jednotlivcami podľa profesie • formulovať povinnosti a zodpovednosť jednotlivcov, stanoviť mravné normy profesie • analyzovať eticky komplikované situácie, stanovenie cieľov a hodnôt • štúdium interpersonálnych vzťahov na pracovisku

  7. História • Starovek – vzťah človeka k človeku závislý od spoločenskej úrovne • Sokrates (469-399 pr. Kr.) – poznanie seba samého – objektívne ak je rovnaké pre mnohých ľudí • Platón (427-347pr.Kr.) – zdravie je vonkajšie dobro • Hippokrates (460-377pr.Kr.) – dôraz na osobnosť lekára - prísaha

  8. História • Židia – náboženstvo – prikázania v Starom zákone • Kresťanstvo – príklad o milosrdnom Samaritanovi • V Číne v 7.st.po Kr. – taoistickí lekári • Stredovek –Tomáš Akvinský • Novovek – prirodzené poznanie kritéria mravnosti (Hobbes) • 17. str. altruizmus – sledovanie pocitu blaha, šťastia i bolesti aj toho druhého • Etický racionalizmus – 18. str. E. Kant • Liberalizmus – osvietenci • Marxizmus-leninizmus • Existencionalizmus – západné európske krajiny (A.Sartre)

  9. História • vrcholom - dekadentizmus, libertinizmus, amoralizmus – človek má robiť to, na čo má chuť • anarchizmus – vyšší stupeň morálnej degradácie • Súčasná kríza etického myslenia – problémy bioetiky, génová manipulácia, sterilizácia, náhradná fertilita, UPT, eutanázia... • F.Nietzsche – doterajšiu morálku nahradil novou, všetko slabé podlieha silnému • počas II. sv. vojny – vyhladzovanie rás, neľudské zákroky • 1947 Norimberský kodex zakázal tieto pokusy • 1948 Ženevská deklarácia – zaväzuje lekára rešpektovať vôľu chorého

  10. Helsinská deklarácia • Helsinská deklarácia - prijatá 18. svetovým lekárskym zhromaždením v Helsinkách, Fínsko, jún 1964, doplnená 29. svetovým lekárskym zhromaždením v Tokiu, Japonsko, október 1975 a 35. svetovým lekárskym zhromaždením v Benátkach, Taliansko, október 1983 • úloha – chrániť dôstojnosť a integritu človeka pred zneužitím na experiment

  11. Filozofia • každá filozofia a náboženstvo obsahujú praktickú časť, ktorá sa nazýva morálkou, etikou, životnou alebo praktickou filozofiou • s tým súvisí postoj k eutanázii – tzv. milosrdné skrátenie utrpenia nevyliečiteľne chorého • postoj k filozofii, resp. náboženstvu je pre každého základným východiskom, z ktorého sa odvodzuje vzťah k sebe (sebaúcta, sebahodnotenie, predstavy o život. cieľoch)

  12. Cieľ zdravotníckej etiky • humanizácia medziľudských vzťahov • usmernenie chovania a jednania pri profesionálnych výkonoch v zdravotníctve • úsilie vhodným spôsobom uspokojiť liečebné, psychické, sociálne, kultúrne, duchovné a iné potreby pacientov/klientov

  13. Determinácia etického jednania je určená • filozofickými, ideovými, náboženskými názormi a postojmi • teóriou ošetrovateľstva a medicíny a príslušnou etikou • právnym systémom, zákonnými normami, ktorými sa riadi zdravotná starostlivosť • vedecko-technickou úrovňou a materiálnou a personálnou vybavenosťou na pracovisku • postavením zdravotníka a vymedzenými povinnosťami a zodpovednosťou • osobnými vlastnosťami a úrovňou medziľudských vzťahov

  14. Základné princípy medicínskej etiky • Prospešnosť – beneficincia – každý koná v záujme života a zdravia pacienta • Neškodnosť – non-maleficiencia – nepoškodenie pacienta • Autonómia – svojbytnosť – rešpektovať práva pacienta • Spravodlivosť – justice – poskytovať starostlivosť každému rovnako • Informovaný súhlas

  15. Medicínska etika a právo • V právnej oblasti ide o klasifikáciu konania v termínoch právneho poriadku • Vynútiteľnosť súdnych rozhodnutí je garantovaná štátnou mocou • Dodržiavanie etických noriem je vynútiteľné štátnou mocou • Hlavná úloha – formovať mravné postoje zdrav. pracovníkov, ktoré budú vlastné a s ktorými budú stotožnené

  16. Etické požiadavky na zdrav. pracovníka • Telesne a duševne zdravý • Odborná a osobnostná zdatnosť • Prosociálne cítenie • Empatia • Solidárnosť s chorými • Zodpovednosť - voči chorým, spoločnosti a sebe • Svedomie • Sebavedomie • Komunikatívnosť najmä s chorými a príbuznými • Sympatia, osobný image • Stavovské cnosti – bezúhonnosť, stav, česť

  17. Návrh práv pacientov • Právo na ohľaduplnú, humánnu a vysoko odbornú starostlivosť • Právo na úplnú, zrozumiteľnú, taktne vyslovenú a pochopiteľnú informáciu od lekára týkajúcu sa zdravotného stavu • Právo vysloviť svoj súhlas s ďalším liečebným postupom • Právo duchovnú pomoc a útechu

  18. Práva dieťaťa • 1989 Deklarácia o právach dieťaťa • nárok na všetky potrebné informácie o skutočnostiach týkajúcich sa ho, • na životnú úroveň podporujúcu jeho rozvoj, • na vzdelanie, • hru a odpočinok, • ochranu pred násilím, trápením, • neoddeľovať ho od svojich rodičov, • na meno, štátnu príslušnosť, • právo na pomoc štátu, • aby nebolo diskriminované

  19. Vybrané medicínske problémy • Chirurgia • operácia – iatrogenné poškodenie celistvosti organizmu • Princíp beneficiencie • Princíp non maleficiencie • Rešpektovanie autonómie

  20. Gynekológia a pôrodníctvo • Problematika umelého ukončenia tehotenstva Eticko-morálne postoje zdravotníkov k UTP Plánované rodičovstvo a antikoncepcia • Sterilizácia a jej etické aspekty • Umelé oplodnenie homológna inseminácia heterológna inseminácia oplodnenie vajíčka in vitro a embryotransfer

  21. Dialyzačná liečba • princíp nepoškodenia • princíp pomoci • princíp uznania a podriadenia sa pravidlám • Absolútne kontraindikácie • Morálne problémy zlá adaptácia, nespolupráca pacienta komplikácie vedúce k ďalším obmedzeniam života

  22. Geriatria • Etika vlastnej zdravotníckej starostlivosti • Etika opatrovateľskej starostlivosti • Etika v procese umierania a prípravy na dobrú smrť

  23. Oftalmológia • najmenšia medicínske disciplína rozsahom • neprebádané hereditárne ochorenia • najviac dg. jednotiek na takej malej časti tela • najväčšia závislosť na používaní modernej prístrojovej techniky • Najväčšie nároky na tímovú prácu • maskulinizácia pôvodne feminnej disciplíny (mikrochirurgia)

  24. Psychiatria • Narušenie kritickosti, úsudku chorého • Neschopnosť právnych úkonov • Nedobrovoľná hospitalizácia • Zmena spôsobilosti • U páchateľa trestného činu – znalecké dokazovanie • Obavy zneužitia psychiatrie

  25. Pediatria a neonatológia • Etické požiadavky pre zdravotnú starostlivosť o dieťa • Práva dieťaťa • Práva hospitalizovaného dieťaťa • Bolesť u dieťaťa • Chronicky choré detí a detí s malígnymi chorobami • Etické problémy v neonatológii ťažké kongenitálne anomálie extrémna nezrelosť ťažká perinatálna asfyxia

  26. Laboratórna medicína a etické rizika • Prerozdeľovanie prostriedkov a zdrojov a s ňou spojené rozpoznávanie priorít osôb, objektov, projektov • Rozvoj a aplikácia nových technológií a metodík • Otázka štandardných vyšetrení pre jednotlivé ochorenia (diagnosis related groups) • Skríningové programy • Klinická aplikácia genetických vedomostí a technológií spojených s ľudskou prokreaciou

  27. Etické aspekty pri transplantácií • Transplantácia orgánov od mŕtveho darcu • Kritéria mozgovej smrti • Transplantácia obličiek Od živého darcu Od mŕtveho darcu • Od príbuzného darcu • v roku 2008 sa na Slovensku transplantovalo 209 obličiek (do 48 hod) 22 sŕdc (do 4 hod) 1 pečeň (6-12 hod)

  28. Problém eutanázie vystupuje v niektorých špecializovaných oblastiach zdrav. starostlivosti • starostlivosť o novorodenca • starostlivosť o handicapované osoby • starostlivosť o nevyliečiteľne choré osoby • terminálna starostlivosť • starostlivosť o starých ľudí • intenzívna starostlivosť

  29. Etické postoje k eutanázií • Právne aspekty eutanázie • Eschantológia • Posledné veci

  30. Duchovné potreby • -nemajú biologický pôvod-duchovná dimenzia života -schopnosť sebapresahovania (transcendencie)- k tomu, čo je:-nutnou podmienkou-dôvodom-zmyslom ľudského života-človek bez zmyslu života trpí neurózami -uspokojenie všetkých potrieb vedie k presýteniu, strate zmyslu života

  31. Duchovné potreby • potreba vzťahu k absolútnu -prejavuje sa najmä v náboženstve (Boh)- nemajú ju všetci ľudia (napr. ateisti)-ide o predstavu, že existuje vyššia sila, niekto dokonalý, dokonalejší ako člověk • potreba sebaúcty, vedomia vlastnej hodnoty, dôstojnosti -uspokojuje sa rozdielne v rozdielnych kultúrach (západ-úspech, východ-rodina) • potreba lásky, priateľstva, porozumenia -nejde len o sociálny vzťah-bez podmienok (nie láska za niečo)-potreba nádeje, -slobody (autonómia, sebestačnosť), -poznania (edukácia, sebavzdelávanie), -dobra, krásna

  32. Postupy duchovného uspokojovania • ohrozenie realizácie – cieľovej hodnoty životného smerovania • strata realizácie – cieľovej hodnoty životného smerovania • spochybnenie realizácie – cieľovej hodnoty životného smerovania • Duchovne potreby majú všetci nielen veriaci

  33. Duchovná starostlivosť • v širšom zmysle - láska, úcta k druhému, podpora na ceste k odpusteniu, hľadanie zmyslu života • v užšom zmysle -ide o skutočnosti, ktoré presadzujú tento náš svet a náboženstvo, modlitba, meditácia, sviatosti

  34. Veriaci pacient a veriaci opatrovateľ • modlitba • dialóg • ak požaduje duchovného, umožnite mu to (opatrovateľ priblíži zdravotný stav duchovnému)

  35. Veriaci pacient a opatrovateľ bez vyznania • neklamať že máme iný názor , • rešpektovať jeho duchovné požiadavky, • ak požaduje duchovného, umožnite mu to

  36. Neveriaci pacient a veriaci opatrovateľ • rešpektujem názor chorého • nemanipulujem na podnet príbuzných • je možné viesť o duchovných veriacich dialóg len ak ma pacient záujem

  37. Obaja neveriaci • nezabudnúť na tretí rozmer (každý v niečo veríme) • nakoľko pacient chce hovoriť o cieľových hodnotách životného smerovania • zmysel života, chce mať ,môže mať, môže hľadať aj človek bez vierovyznania

  38. III. stupeň duchovnej úlohy človeka • jednou z najdôležitejšich povinností človeka ktoreho oslovili duchovné hodnoty, má byť snaha sprístupňovať ich sebe vlastným spôsobom v zrozumiteľnej podobe ostatným • na tomto stupni duchovnej úlohy má však snaha o dosiahnutie tohto významného cieľa úplne presahovať okruh najbližšieho okolia človeka, nadobúdajúc rozmer vedomého pôsobenia, ktoré zohľadňuje nielen duchovné potreby jednotlivca, ale predovšetkým ľudského pokolenia ako nedeliteľného celku. • S tým je úzko spojené vedomie najvyššej osobnej spoluzodpovednosti za duchovnú a mravnú úroveň celospoločenského života, motivujúcu človeka k najvyššiemu nasadeniu všetkých, pomoc prinášajúcich citových, intelektuálnych, ale i telesných schopností.

  39. Alternatíva verzus klasická medicína a etika • bez lekárskeho diplomu nie je ľahké obhájiť činnosť regeneračno – terapeutického centra • snaha pôsobiť hlavne na poli prevencie, ľudia by sa mali o seba starať tak, aby nepotrebovali k životu sklapel, injekcie, lieky - žiť zdravým spôsobom života, zdravo jesť, chodiť do lesa a odstrániť stresy, menšie problémy liečiť bylinkami a tešiť sa zo života • vzťah medzi klasickou a alternatívnou medicínou - všetko je postavené na princípe dobrovoľnosti, slobodného rozhodnutia každého z nás, je na dôvere k tomu, komu zveríme do rúk svoje zdravie.

More Related