1 / 24

Mechanická diagnostika a liečba bolesti chrbta podľa Robina Mckenzie

Mechanická diagnostika a liečba bolesti chrbta podľa Robina Mckenzie. Choroba alebo príznak? . -Bolesti brucha, bolesti hrdla, bolesti na hrudníku....sú symptómy -Bolesti chrbta sú tiež symptómami, v prevažnej väčšine ich podstata

milla
Download Presentation

Mechanická diagnostika a liečba bolesti chrbta podľa Robina Mckenzie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Mechanická diagnostika a liečba bolesti chrbta podľaRobina Mckenzie

  2. Choroba alebo príznak? -Bolesti brucha, bolesti hrdla, bolesti na hrudníku....sú symptómy -Bolesti chrbta sú tiež symptómami, v prevažnej väčšine ich podstata nie je presne známa a jednoznačná -Príčinou rozpačitých výsledkov liečby je „ČIERNA SKRINKA“ rôznorodých bolestí chrbta

  3. Príčinné súvislosti vzniku bolestí chrbta • Sedavý spôsob života • Častosť flexií • Dlhodobý sed, stoj • Zdvíhanie bremien • Stres

  4. Rozdelenie bolestí chrbta • Viac ako 90% nešpecifické bolesti chrbta-BLACK BOX • Do 10% poškodenie nervového koreňa • Do 2% závažná miechová porucha

  5. „Klasická“ diagnostika bolestí chrbta • Určenie morfologickej podstaty bolestí a jej lokalizácia (MRI, RTG, CT) • Určenie patogenetického zreťazenia funkčných zmien Oba prístupy sú nedostatočné na „uchopenie“ problému, špecifikáciu diagnózy a tým aj liečby

  6. „Klasická“ liečba • Konzervatívna liečba je napriek rozmanitosti príčin a prejavov nešpecifická: kľud, farmakoterapia, teplo a elektroliečba, masáže, nešpecifické cvičenie, manipulácie, mobilizácie • Operačná

  7. VÝSLEDOK klasickej diagnostiky a liečby • Bolesti sa opakujú alebo pretrvávajú • Poruchy a straty funkcie chrbtice • Strach z určitých pohybov • Časté zníženie kvality života, nezriedkavo invalidita • Operácie platničiek

  8. Nový prístup metóda Robina Mckenzie • Aktívny prístup k diagnostike a liečbe • Rýchla úľava od bolestí chrbta

  9. Robin A. Mckenzie novozélandský fyzioterapeut, držiteľ mnohých ocenení za prínos svetovej fyzioterapii • Vyvinul koncept mechanickej diagnostiky a liečby založený na testovaní opakovanými pohybmi. Vyhodnotením bolestí pacienta, lokalizácie symptómov a rozsahu pohyblivosti je možné rýchlo dospieť k redukcii akútnych i chronických bolestí chrbta .

  10. Mckenzie diagnostika bolestí chrbta • Presný patomorfologický podklad bolestí chrbta nie je známy • Známa je reakcia „generátora“ bolestí na opakovanú mechanickú záťaž • Táto štandartná reakcia rozdelí „black box“ bolestí chrbta na menšie špecifické skupiny a zároveň ponúka im príslúchajúcu liečbu. • Rovnako rýchlo vylúči malú skupinu stavov KI a nevhodných na mechanickú liečbu.

  11. Medzistavcová platnička a segment chrbtice

  12. Zmeny zaťaženia platničky behom záklonu a predklonu

  13. Prednosti Mckenzie princípu • Diagnostika a liečba podľa algoritmov • Rýchle zaradenie do 3 skupín- syndrómov každá má špecifickú liečbu • Rýchle vylúčenie stavov nevhodných pre pohybovú liečbu • Vyšetrovacie spisy-jednotná terminológia • Aktívne účasť pacienta na liečbe • Samostatnosť a nezávislosť pacienta na terapeutovi • ,

  14. Výhody Mckenzie konceptu • Pochopenie mechanickej podstaty vzniku bolestí vedie k cielenej liečbe • Možnosť autoterapie v prípade recidív , sekundárna prevencia • Zníženie potreby drahých vyšetrení a operačných zákrokov • Skorá úzdrava a návrat pacienta k pôvodným aktivitám

  15. Typy jednoduchých testovacích a liečebných pohybov

  16. Mckenzie mechanické syndrómy 1.Derangement 2. Dysfunkčný syndróm 3. Posturálny syndrom

  17. 1.Derangement-poruchový syndróm • 80% pacientov, reverzibilný, ireverzibilný • štrukturálna porucha na segmentu chrbtice • smerová preferencia, centralizácia, blokáda pohybu

  18. Medzistavcová platnička a jej poruchy • Fyziologický tvar • Protrúzia a extrúzia

  19. Liečba poruchového syndrómu • Na základe určenia diagnózy konkrétneho typu derangementu pacient cvičí 1 cvik, spočiatku minimálne 5-6x denne, dodržuje posturálny režim, vyhýba sa zhoršujúcim polohám, činnostiam • Kroky liečby: 1. redukcia poruchy 2. udržanie redukcie 3. obnova funkcie 4. prevencia recidív

  20. Býva u mladých ľudí Podstatou je statické preťažovanie zdravého tkaniva Pohyb bolesti odstraňuje Liečbou je pohybový a posturálny režim Posturálny syndróm

  21. Dysfunkčný syndróm • Bolesť vyvoláva zaťažovanie sekundárne skrátených mäkkých štruktúr okolo chrbtice • Vzniká po nevyriešenom derangemente, následkom traumy. • Starší ako 30 rokov • Lokálna bolesť • Po ukončení záťaže mizne • Liečbou je strečing skrátených štruktúr

  22. Pomôcky na autoterapiu • Bedrový valec • Knihy pre pacientov

  23. Mckenzie systém • Je jednoduchý, zrozumiteľný pre terapeuta i pacienta • Kompatibilita a reprodukovateľnosť postupov rôznych terapeutov • Postupnosť progresie síl a tlakov, sledovanie reakcii na liečbu • Samoliečba možná u 70% pacientov • Odpadá subjektívna chyba palpácie • Dôraz na edukáciu pacienta

  24. Ďakujem vám za pozornosť! • MUDr. Martina Sameková • Rehabilitačná ambulancia • Edukačno-rehabilitačné centrum • Bezručova 1012 Trenčín

More Related