Place des anticoagulants dans la vie quotidienne.

1. Place des anticoagulants dans la vie quotidienne. • 1% de la population française est traitée par anticoagulants dans la cadre de la prise de pathologies importantes (valvulopathies, arythmie, embolie) • Première cause d’iatrogénie en France. • Cause d’environ 17.000 hospitalisations par an et de 13% des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. • Cause d’environ 4000 décès par an. • Risques liés au surdosage comme au sous dosage. • Prés de 10% des patients ne bénéficient d’aucune surveillance

2. Données actuelles • Seuls 54% des patients connaissent la cible de leur traitement anticoagulant • Seul 52% disent être porteurs d’un carnet d’anti coagulation. • En cas de fièvre et d’automédication seuls 58 % prennent des traitements sans interaction vis à vis de leur traitement anticoagulant. • 55% des médecins ne préviennent jamais le laboratoire de l’INR cible alors que dans plus de 2/3 des cas c’est le laboratoire qui averti le patient d’un écart vis à vis de la zone cible.

3. Déroulement de la formation • Groupes de 5 à 7 patients prenant un traitement anticoagulant. • Entretien- Diagnostic éducatif • Cours collectif d’une heure sur les anticoagulants, leur physiopathologie, les éléments de surveillance et de prise en charge. • Jeu permettant d’optimiser les réactions des patients vis à vis de leur traitement et de leur maladie.

4. De la formation à l’évaluation continue • Évaluation individuelle en fin de formation initiale. • Transmission dans le dossier de soin du patient et mise en place d’une feuille de suivi. • Réévaluation et réajustement fait au décours de son séjour par les infirmières du service d’hospitalisation.

5. Impact de la prise en charge éducative Évènements majeurs: décès ou hospitalisations liés à un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie aigue. Évènements mineurs: saignements modérés non menaçants, anémie ne nécessitant pas de transfusion ou d’hospitalisation