150 likes | 444 Views
Diabetische voetkliniek H.-Hartziekenhuis Lier. Dr. Ingrid Schoemaker. Diabetische voetkliniek H.-Hartziekenhuis Lier. Opgericht in januari 2001 Erkend door het RIZIV sinds 21 februari 2011 Eén van de 36 momenteel erkende voetklinieken in België, op een maximaal voorzien aantal van 40
E N D
Diabetische voetkliniekH.-Hartziekenhuis Lier Dr. Ingrid Schoemaker
Diabetische voetkliniek H.-Hartziekenhuis Lier • Opgericht in januari 2001 • Erkend door het RIZIV sinds 21 februari 2011 • Eén van de 36 momenteel erkende voetklinieken in België, op een maximaal voorzien aantal van 40 • Huidige organisatie : vrijdag 12:00u – 16:00u
Diabetische voet • Definitie : Verzamelnaam voor mogelijke voetproblemen bij diabetici • Oorzaken : - Neuropathie (sensibel, motorisch, autonoom) - Limited joint mobility - Arteriële insufficiëntie (micro- en macroangiopathie)
Diabetischevoetkliniek : wanneerverwijzen • Wonde ter hoogte van een drukpunt • Wonde dicht bij bot en/of met vermoeden van osteomyelitis • Ernstige arteriële insufficiëntie • Uitgebreide, diepe infectie • Charcot arthropathie
Diabetische voetkliniek : voordelen • Voorziet in aanpak diabetische voetwonden vanuit verschillende invalshoeken • Gecoördineerd, multidisciplinair team specialisten van verschillende disciplines gelijktijdig aanwezig • Patiënt moet zich slechts éénmaal verplaatsen • Interdisciplinair overleg en gecoördineerde behandeling
Diabetische voetkliniek : functie (1) • A. Curatief - Behandeling van voetwonden door een multidisciplinair team - Maatwerk van orthopedische schoenen, semi-orthopedische schoenen en steunzolen - Medisch noodzakelijke voetverzorging door podoloog/diabetesverpleegkundige
Diabetische voetkliniek : functie (2) • B. Preventief - Voorkomen van voetproblemen door gepersonaliseerd advies i.v.m. voetverzorging, schoeisel en herkenning van risicofactoren. - Maatwerk van orthopedische schoenen, semi-orthopedische schoenen en steunzolen - Voetverzorging door podoloog/pedicure
Diabetische voetkliniek : multidisciplinaire samenwerking (1) • Endocrino-diabetoloog : - stelt diagnose (neuropathisch of vasculair probleem/Charcot...) - voert zo nodig wonddebridement uit - plant aanvullende onderzoeken - start en evalueert zo nodig het antibioticabeleid - stelt diabetes op punt zo nodig - coördineert globale problematiek - schrijft brief naar huisarts/thuisverpleegkundige
Diabetische voetkliniek : multidisciplinaire samenwerking (2) • Orthopedisch voetchirurg : - evalueert/corrigeert loop- en stapproblemen - schrijft steunzolen/(semi)-orthopedische schoenen voor - plant zo nodig chirurgie of gipsen/Walker Boot • Vaatchirurg : evalueert/plant revasculariserende ingrepen zo nodig/mogelijk
Diabetische voetkliniek : multidisciplinaire samenwerking (3) • Podoloog : - advies bij schoenkeuze - screening van voeten - voetzorg : - verwijdering van eelt - wonddebridement - vermindering van druk (vilt/orthese) - follow-up hoogrisicopatiënten : 2 x/jaar terugbetaling risicovoet graad 2b en 3 (zie verder) via diabetespas; via zorgtraject : vanaf graad 1
risicogroepen 0 geen risicofactoren 1 enkel neuropathie 2 neuropathie + orthopedische misvorming a = licht : prominente MT-koppen of hamertenen of hallux valgus gr. 1-2 b = zwaar : ernstige orthoped. afwijkingen 3 hoog-risicovoet één van de volgende condities : - Charcot arthropathie - voorgeschiedenis van ulcus of amputatie - perifeer vaatlijden
Diabetische voetkliniek : multidisciplinaire samenwerking (4) • Diabetesverpleegkundige : - geeft praktische informatie, advies en begeleiding i.v.m. wondzorg en diabetes - wondzorg : - ontsmetten - aangepast verband - maakt afspraken voor onderzoeken en follow-up afspraken
Diabetische voetkliniek : multidisciplinaire samenwerking (5) • Orthopedisch schoentechnicus : - zorgt voor het aanmeten(d.m.v. gipshuls), passen en afleveren van steunzolen, semi-orthopedische schoenen, orthopedische schoenen en verbandschoenen
Diabetische voetkliniek : samenstelling van het team Endocrino-diabetologen: Dr. Ingrid Schoemaker Dr. Christine Van Winghem Orthopedisch voetchirurg : Dr. Geoffroy Vandeputte Vasculaire chirurgen : Dr. Philippe De Vleeschauwer, Dr. Johan Duchateau, Dr. Johan De Leersnijder Podoloog : Mevr. Elke Jonkers Medisch pedicure : Mevr.Annick Michiels Diabetesverpleegkundigen : Mevrouw Nancy Helsen, Mevr. Lieve Vandevoorde, Mevrouw Nele Van Soom Orthopedisch schoentechnicus : Dhr. Bart Smeets
Diabetischevoetkliniek : praktischeinformatie • Multidisciplinaire raadpleging : vrijdag 12:00u tot 16:00u • Afspraak : via diabetesverpleegkundige (03-491 27 55) of via poli inwendige • Dagelijks mogelijkheid tot dringende raadpleging