LASTEN MIELENTERVEYSTYÖN PALVELUJÄRJESTELMÄN KEHITTÄMINEN

1. LASTEN MIELENTERVEYSTYÖN PALVELUJÄRJESTELMÄN KEHITTÄMINEN Yhteenvetoa kehittämistyöstä 18.1.2012 PESO-jaoston kokoukseen Vs. ylilääkäri Reima Santala

2. Lasten mielenterveystyön kehittäminen: JOHTORYHMÄ • Marja-Leena Remes (pj), Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja • Leena Repokari, vastaava ylilääkäri, HYKS-Lastenpsykiatria • Riitta Kiviniemi, Lasten terapiapalvelujen ylilääkäri • Reima Santala, va. ylilääkäri 1.9.2011 alkaen • uusi ylilääkäri Anitta Rauvala aloittaa 16.1.2012 • Ilkka Pakarinen (sihteeri), johtava terapeutti • Helena Heimo, johtava terapeutti • Marjatta Jaakkola, johtava terapeutti • Tuula Maijala, perheneuvoja, henkilöstön edustaja • Reima Santala, lastenpsykiatrian erikoislääkäri • (Merja Kyllönen, tiedottaja) Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

3. Lasten mielenterveystyön kehittäminen: SISÄLTÖTYÖRYHMÄT syksystä 2010 1. Lastenpsykiatrisen avohoidon sisältötyöryhmä • (Riitta Kiviniemi), Leena Repokari, Tuija Kotavuopio, Leila Lommi, Marja-Liisa Hurskainen, Reima Santala, (Sannamaria Turunen) 2. Perheneuvolan sisältötyöryhmä • Ilkka Pakarinen, Tuula Maijala, Kaija Särkiniemi, Eila Saarinen, Benita Söderström, Kirsi Kosonen, Reima Santala • Vauvaperhetyön sisältötyöryhmä • Reima Santala, Anna-Maija Martelin, Anna-Leena Saarimaa, Tuija Fontell, Marja Sutela • Lastenpsykologien sisältötyöryhmä • Marjatta Jaakkola, Kaisa Mannermaa, Elisabeth Dahl, Ira Kalmari, Reima Santala • Lastenpsykologien sisältötyöryhmä aloitti syksyllä 2011 Poistuneet (suluissa), uudet jäsenet kursiivilla, nykyisetpj:talleviivattuina. Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

4. Lasten mielenterveystyön kehittäminen: TYÖPAJAT 2011 • Työpaja 7.2.2011 ”Miten uusi malli parantaa palveluja?” • Mukana yhteistyökumppaneiden edustajia varhaiskasvatuksesta, opetustoimesta, terveydenhoidosta, lastensuojelusta, vammaispalveluista ja erikoissairaanhoidosta • Työpaja 28.9.2011 ”Lasten mielenterveystyön työnjakoa” • Palvelujatkumon eri toimijoiden roolit ja rajapinnat keskeisissä toiminnoissa • Sisältötyöryhmissä työpajamateriaalin jatkojalostusta • Työpaja 9.11.2011 ”Espoon perheneuvolan asiakasprosessi” • Työpajan aiheena oli hahmottaa ja kehittää perheneuvolan uutta asiakasprosessia ensi vuodeksi (2012) Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

5. Lasten mielenterveystyön kehittäminen: SISÄLTÖTYÖRYHMÄT Kokoontumiset syyskuun työpajan jälkeen: • Lastenpsykiatrisen avohoidon sisältötyöryhmä • 10. ja 28.10. ja 22.11. sekä 13.12.2011 • Perheneuvolan sisältötyöryhmä • 17.10. ja 3. ja 15.11. sekä 1.12.2011 • Vauvaperhetyön sisältötyöryhmä • 11. ja 25.10. sekä 21.11.2011 • Lastenpsykologien sisältötyöryhmä • 17.10.2011 ja 3.11.2011 Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

6. Lasten mielenterveystyön kehittäminen: SISÄLTÖTYÖRYHMÄT TEHTÄVÄT SISÄLTÖTYÖRYHMILLE: Syyskuisen työpajatyöskentelyn pohjalta • Määritellä kunkin tulevaisuuden yksikön asiakassegmentti ja kirkastaa perustehtävää • Selkiyttää yksiköiden välisiä rajapintoja • konkreettisia ehdotuksia ja toimintamalleja Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

7. Kevään 2012 työpajat • 17.2. ja 14.3. sisältöinä rajapinnat, verkostot, konsultaatio, menetelmät Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

8. Palveluja käyttävät lapsiperheet - palvelujen volyymit TUEN TARVE TUNNISTETTU, PERUSTASON TUKITOIMET VAHVA TUEN TARVE, AIEMPI TUKI RIITTÄMÄTÖN LYHYTAIKAINEN/ MÄÄRÄAIKAINEN TAI PITKÄAIKAINEN SAIRAALA- TAI LAITOSHOIDON TARVE OIKEUS PALVELUUN Kaikki 0-12 -vuotiaat ja heidän perheensä 0-6 v. 23 500 lasta 7-12 v. 17800 lasta 0-12 v. 41 300 lasta 30 % 0-12 -vuotiaista, = 13 500 lasta 15 % 0-12 -vuotiaista, = 6 750 lasta n. 1-2 % 0-12 -vuotiaista, = 400-800 lasta Lapsiperheiden perhetyö Terveydenhoitajan / lääkärin lisäkäynnit Perheneuvolan, lastenpsykologin ja terapiatyöntekijöiden konsultaatiot Integroidut ja erityisryhmät sekä ryhmäavustajan tukemat ryhmät (908 lasta) Maahanmuuttajien valmistava opetus Erityisopetus (2848 lasta) Koulupsykologin ja -kuraattorin palvelut Varhaiskasvatus ja avoin varhaiskasvatus (14 623 lasta) Perusopetus (24 153 lasta) Terveysasematoiminta Äitiys- ja lastenneuvola Maahanmuuttajapalvelut Perhevalmennus Sähköiset palvelut Seurakunnat Järjestöt ja yhdistykset Lastenpsykiatrinen osastohoito tai intensiivinen avohoito Erityisen vaikeahoitoisten lasten ja nuorten osastot Vaativa lastenneurologia Kehitysvammaisten laitoshoito Vaikeavammaisten lasten kotihoito Lasten sijaishuolto (sis. intensiivihoito & päihde- äidit) HAL-poliklinikka Lastentautien osastohoito Lastenpsykologipalvelut (626 asiakasta) Toimintaterapia ( Puheterapia ( Perheneuvolapalvelut (1179 asiakasta) Vammaispalvelut Lastensuojelun avopalvelut Psykoterapia Lastenpsykiatria (perustaso ja esh) ( Lastenneurologia Lastentaudit

9. LASTENPSYKOLOGIEN YHTEISTYÖTAHOT Mielenterveys ja päihdepalvelut Terveyskeskus Päivähoito Koulupsykologit LP Neuvola Lastenpsykiatrinen avohoitoyksikkö Lastenpsykologit Puheterapeutit Toiminta-terapeutit Perheneuvola Terapeuttinen vauvaperhetyö Lapsiperheiden perhetyö Lastensuojelu Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

10. PERHENEUVOLAN YHTEISTYÖTAHOT Päivähoito Oppilashuolto Kouluterveydenhuolto Lastenpsykiatrinen avohoitoyksikkö Perheneuvola Lastenpsykologit Terveyskeskus Vauvaperhetyö Neuvola Lastensuojelu Lapsiperheiden perhetyö Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

11. LASTENPSYKIATRINEN AVOHOITOYKSIKKÖ HYKS- Lastenpsykiatria Terveyskeskus Päivähoito Oppilashuolto ELPY Kouluterveydenhuolto Lastenpsykiatrinen avohoitoyksikkö Aikuispsykiatria Neuvola Perheneuvola Lastensuojelu Lastenpsykologit Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

12. KESKEISET ASIAKASRYHMÄT • LASTENPSYKOLOGITOIMINTA • (Odottavat perheet) • Neuvolaikäiset lapset ja heidän perheensä • TERAPEUTTINEN VAUVAPERHETYÖ • Odottavat perheet • Perheet, joissa vauvaikäinen lapsi (alle 1v) • PERHENEUVOLA • Perheet, joissa alle 13-vuotias lapsi • LASTENPSYKIATRINEN AVOHOITOYKSIKKÖ • Alle 13-vuotiaat psyykkisesti häiriintyneet lapset • HYKS-LASTENPSYKIATRIA • Alle 13-vuotiaat vaikeasti häiriintyneet lapset Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

13. LASTENPSYKOLOGITOIMINTA YDINTEHTÄVÄT • Lapsen kasvun ja kehityksen asiantuntijuus • Osana Lasten kuntoutuspalveluja, yhteistyössä puhe- ja toimintaterapeuttien kanssa • Ennaltaehkäisevä mielenterveystyö • Tavoitteena asiakkaan hyvinvoinnin lisääntyminen sekä ongelmien kasautumisen ja syrjäytymisen ehkäisy RAJAPINTOJA • Neuvonta ja ohjaus ei riitä • Tarvitaan työpari • Tarvitaan hoidollista työtä • Mahdollisuus konsultoida lastenpsykiatria • Vanhempien ongelmat (parisuhde, mielenterveys, päihteet) Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

14. PERHENEUVOLA PERUSTEHTÄVÄ • Perheneuvolan tehtävänä on tukea ja edistää lasten ja perheiden myönteistä kehitystä • Järjestämällä ohjausta, neuvontaa ja asiantuntija-apua ihmissuhteisiin, perhe-elämään ja lasten kasvatukseen liittyvissä kysymyksissä sekä tutkimusta ja hoitoa lasten kasvatukseen ja perhe-elämään liittyvissä ongelmissa RAJAPINTOJA • Taaperoikäiset • Kriisien hoito (perhekriisit) Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

15. PERHENEUVOLA RAJAPINTOJA • Yhteistyö lastensuojelun kanssa (esimerkiksi kaltoinkohtelu ja seksuaalinen hyväksikäyttö) • Yhteistyö lastenpsykologien kanssa • Yhteistyö oppilashuollon kanssa • Yhteistyö aikuispsykiatrian kanssa • Yhteistyö perheasiain neuvottelukeskuksen (PANK) kanssa • Yhteistyö Espoon lastenpsykiatrisen avohoitoyksikön kanssa • Lastenpsykiatrin konsultaatiot • Lähetekäytännöt • Psykoterapiatarpeen arviot Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

16. PERHENEUVOLAN VAUVAPERHETYÖ PERUSTEHTÄVÄ • Vauvaperhetyö on tarkoitettu lastaan odottaville vanhemmille ja alle 1-vuotiaiden vauvojen perheille, jotka tarvitsevat terapeuttista apua vanhemmaksi kasvamiseen ja vuorovaikutukseen vauvan kanssa RAJAPINTOJA • Erikoissairaanhoito – vauvaperhetyö – lastenpsykologitoiminta • Neuvolat • Yhteistyö muun perheneuvolatyön kanssa • perheneuvolatiimi - vauvaperhetiimi • Perheneuvolan vauvaperhetyö ja lapsiperheiden perhetyö • Aikuisten mielenterveyspalvelut Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

17. LASTENPSYKIATRINEN AVOHOITOYKSIKKÖ PERUSTEHTÄVÄ • Lastenpsykiatrinen arviointi ja hoito sekä konsultaatiotuki perustasolle RAJAPINTOJA • Uhmakkuushäiriöissä riittävän vahva hoidollinen interventio riittävän varhain • Riittävä tuki lapsen arkiympäristöön • Ryhmätoiminnat vanhemmuuden tukemiseen • Joustavat konsultaatiokäytännöt • Hyvä yhteistyö lastensuojelun kanssa Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala

18. LASTENPSYKIATRINEN AVOHOITOYKSIKKÖ 1.5.2012 alkaen HUONETILASUUNNITELMA LAADITTU Kamreerintie 7 (V ja VI kerros) • Työhuoneet 25 työntekijälle • Neljä tiimi/perhehuonetta • Kaksi isoa huonetilaa verkostotapaamisiin • Peili-ikkunallinen huonepari ja videointilaitteet • Leikkiterapiahuone • Erityistyistyöntekijöiden tilat (NP, PT, ST, TT) • Lapsille sopivat odotustilat Lasten terapiapalveluiden va ylilääkäri Reima Santala