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Pratiques en ETP. Béatrice Régnier IDE Coordinatrice UTEP. Activité. Question d’appel Je suis atteinte d’une maladie chronique, Je vous dis « j’ai chaud » A quoi pensez vous? . Vos réponses. Commentaires. Toutes les réponses sont bonnes
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Pratiques en ETP Béatrice Régnier IDE Coordinatrice UTEP
Activité • Question d’appel • Je suis atteinte d’une maladie chronique, • Je vous dis « j’ai chaud » • A quoi pensez vous?
Commentaires Toutes les réponses sont bonnes 1) Mais le soignant a son idée par rapport • à la pathologie traitée • à son vécu propre et son expérience 2) Le patient donnera des réponses par rapport à son vécu sans forcément les notions médicales 3) L’ETP intégrera toutes les données sans jugement de la part du soignant, elle partira des réponses ou des idées des patients pour l’amener vers un cheminement personnel en intégrant les messages du soignant.
Pathologie chroniques prises en charge à l’UTEP - pour la cardiologie : post infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque • pour la néphrologie : insuffisance rénale • pour la pneumologie : BPCO • l’obésité adulte et enfant • l’asthme chez l’enfant
Exercice • Mme M. fumeuse depuis l’adolescence, 50 ans, vient de faire un infarctus du myocarde (IDM). Inquiète, elle souhaite éviter une récidive. • Que lui proposez vous?
Contenu du programme d’ETPpost IDM A pour objectifs principaux : - rechercher et réduire les facteurs de risques cardiovasculaire - bien suivre le traitement médicamenteux « BASIC »
Le diagnostic éducatif en Post IDM Réaliser un entretien individuel pour connaître le patient, l’aider à exprimer ses difficultés, ses besoins • Qu’est-ce qu’il a ? • Qui est-il ? Que ressent-il ? Comment vit-il les choses ? • Que fait-il ? Comment vit-il (lieu, rythme, horaires,…) • Que sait-il ? Que croit-il ? • Quel est son projet ? Qu’est-ce qui le motive ?
Le diagnostic éducatif en Post IDM A l’issu de l’entretien, définir un programme personnalisé d’ ETP avec des priorités d’apprentissage CONTRAT D’EDUCATION
Séance 1 d’éducation collectiveMédecin + IDE Obtenir des informations simples et adaptées sur la pathologie cardiaque au regard du vécu des patients et de leurs connaissances initiales
Séance 2 d’éducation collectiveIDE Acquérir et consolider des compétences permettant au patient d’adapter leur mode de vie à leur état de santé par rapport à leurs facteurs de risque cardiovasculaires
Séance 3 d’éducation collective Diététicienne • Faire émerger l’impact d’une alimentation équilibrée sur l’amélioration de la maladie cardiaque • Faire prendre conscience qu’une perte de poids ou une réduction des lipides sanguins est bénéfique
Séance 4 éducateur médico sportif • Connaître le vécu « sportif » du patient • Les enjeux de l’activité physique • Redonner confiance en la personne en ses capacités physiques
Bilan éducatif • ENTRETIEN INDIVIDUEL • Mesurer les compétences acquises au cours du programme d’ETP • Apprécier les progrès et les difficultés éventuelles rencontrés par le patient dans sa vie quotidienne • Proposition de suivi
Conclusion Le programme d’ETP pour les patients en post IDM s’oriente vers la prévention de la récidive. La pathologie cardiaque est existante.
Exercice • Mon médecin traitant me demande de perdre du poids pour diminuer mes gonalgies. Je pèse 125kg pour 1m61. • Que dois je faire?
Contenu du programme d’éducation en obésité adulte A pour objectifs principaux : - améliorer l’équilibre alimentaire - manger autrement - prendre conscience du poids de la publicité - maintenir une activité physique régulière - développer la motivation, prévenir la rechute
Séance 1 d’éducation collectiveDiététicienne • Identifier les différents besoins de l’alimentation • Reconnaître ses sensations alimentaires • Initier de nouvelles habitudes alimentaires
Séance 2 d’éducation collectiveEducateur médico sportif • Connaître l’intensité de l’activité physique de chacun • Rechercher les facteurs limitants • Permettre à la personne de reprendre confiance dans les activités physiques
Séance 3 d’éducation collectivepsychologue + diet ou EMS • Evaluer les stades de motivation • Maintenir ou développer la motivation • Renforcer l’estime de soi • Consolider les acquis • Prévenir la rechute
Séance 4 d’éducation collectiveDiététicienne - évaluer les changements dans les habitudes de vie • faire émerger les représentations et croyances alimentaires • prendre conscience de l’impact des médias • développer leur esprit critique sur les allégations
Séance 5 d’éducation collectiveEducateur médico sportif Mettre en place une activité physique régulière selon les possibilités et les goûts de chacun
Conclusion La composition de l’équipe qui réalise l’ETP et les programmes d’éducation développés dépendent du public ciblé: • de la pathologie, de son stade et de l’évolution de la maladie • du profil des patients notamment l’âge • des objectifs d’éducation ou des compétences à acquérir