Estratégias para o Reconhecimento de Propagandas Enganosas de Medicamentos

1. Estratégias para o Reconhecimento de Propagandas Enganosas de Medicamentos Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

2. Introdução • A publicidade de medicamentos define padrões de mercado e de comportamento das pessoas, exercendo impacto concreto sobre as práticas terapêuticas.(Fagundes, M. J. D. et al, 2007); preocupação com a qualidade da informação ALTERA A PRESCRIÇÃO DOS MEDICOS Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

3. Introdução • Apelo ao consumo e bens de serviços e a estratégia de ligar este consumo ao desfrute (real ou fictício) de bem-estar, saúde e felicidade é uma das características da sociedade moderna.(Fagundes, M. J. D. et al, 2007); “mercadoria medicamento” “valor de uso” Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

4. Introdução os seres humanos são vistos apenas como potenciais compradores de produtos e serviços e, por isso mesmo... por uma nova embalagem, cores ou letras muito vistosas nos cartazes de divulgação e até mesmo “pelas doces palavras dos seus artistas preferidos que depõem a favor de determinada droga”. Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

5. INTRODUÇÃO Considerações importantes: • A propaganda é uma etapa essencial, considerada uma extensão do processo de pesquisa e desenvolvimento de novos medicamentos; (BLUMENTHAL, 2004; LEXCHIN, 2002; REINHARDT, 2004) • Investimentos são duas vezes maiores do que em pesquisa e desenvolvimento. (BLUMENTHAL, 2004; LEXCHIN, 2002; REINHARDT, 2004); Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

6. INTRODUÇÃO Considerações importantes: • Propagandas são empregadas como fonte de informação pelos prescritores, sendo consideradas determinantes da prescrição(CHREN & LANDEFELD, 1994; HERXHEIMER & COLLIER, 1990;LEXCHIN, 2002;MASTROIANNI; GALDURÓZ; CARLINI, 2003; MINTZES et al., 2002). • Principais fontes para a escolha de uma nova terapia são os representantes das empresas farmacêuticas, literatura de menor qualidade (sem revisão), a mídia e, em menor extensão, os colegas. Literatura científica ou fontes independentes de informação foram citadas por apenas 1% dos entrevistados. Prosser, Almond e Walley (2003) Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

7. INTRODUÇÃO Considerações importantes: • Dados da última CPI de Medicamentos demonstram que cerca de 30% dos recursos do setor são gastos com publicidade a cada ano, o que demonstra que o setor do qual estamos tratando movimentou algo em torno de R$ 4,5 bilhões em 2002 no Brasil. (BRASIL. Congresso. Senado. Relatório Final da CPI de Medicamentos. Brasília: Senado Federal, 2000). Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

8. INTRODUÇÃO Considerações importantes: • Interfere na prescrição levando, freqüentemente, à utilização de medicamentos mais modernos e, geralmente, mais caros, mas não necessariamente mais eficazes.(Estudo comparado : regulamentação da propaganda de medicamentos - ANVISA - MS - 2005 ); • Visão e aceitação por parte de médicos residentes de presentes ofertados por representantes: 61% acham que a oferta e a aceitação de presentes não influencia na prescrição. No entanto, a maioria acredita que outros médicos são influenciados(STEINMAN; SHLIPAK;McPHEE, 2001 e HEMMINKI et al, 2004; STEINMAN; SHLIPAK; McPHEE, 2001) Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

9. INTRODUÇÃO Considerações importantes: • Empresas não dão presentes, elas fazem investimentos e, portanto, esperam um retorno, sendo que, nos Estados Unidos da América, este investimento em educação continuada para médicos é da ordem de U$ 700 milhões/ ano.(Wazana, 2000 e Moynihan, 2003). Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

10. Introdução • Informações disponíveis no Dicionário de Especialidade Farmacêutica (DEF) para os produtos campeões de venda: discrepâncias significativas particularmente no que diz respeito às reações adversas, contra-indicações e interações com relação aos compêndios americanos. 50% dos produtos avaliados não divulgavam efeitos adversos e mecanismos de ação (Barros, JAC., 2000). Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

11. Introdução • Avaliaram a qualidade de 649 peças publicitárias em 3 revistas médicas(Jornal de Pediatria, Revista Brasileira de Medicina e Jornal Brasileiro de Medicina, edições de 2000/2001). somente20% dos anúncios havia referências a reações adversas, contra-indicações e interações e cerca de 9% apresentavam o efeito farmacológico (Barros e Joany,2002) Critérios Éticos para a Promoção de Medicamentos da OMS Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

12. Introdução • Um estudo foram analisadas 199 propagandas de medicamentos em 188 exemplares da Revista Brasileira de Psiquiatria antes e depois da implantação de três regulamentações: 1- Export act, publicado em 1986 nos EUA; 2- Critérios Éticos para a Promoção de Medicamentos da OMS(1988) e 3- RDC 102/Anvisa/2000. pouca influência das normas internacionais sobre a qualidade dos anúncios no Brasil. Porem, após a publicação da RDC 102 houve de cerca de 50% no número de propagandas veiculadas e um aumento na quantidade das informações presentes. (Mastroianni et al, 2003) Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

13. Introdução • Porcentagem de propagandas com irregularidades permaneceu alta (62%). (Mastroianni et al, 2003) • Menor freqüência de informações que restringiam o uso dos medicamentos e com tamanho de letra menor em relação àquelas informações que favorecem o uso. (Mastroianni et al, 2003) • Maior parte das propagandas analisadas não possuía referências bibliográficas ou eram de baixa qualidade quando presentes. (Mastroianni et al, 2003) Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

14. Legislação • RDC 102/ANVISA de 30/11/2000:aprova o regulamento sobre propagandas, mensagens publicitárias e promocionais e outras práticas cujo objeto seja a divulgação, promoção ou comercialização de medicamentos de produção nacional ou importado (BRASIL, 2000); Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

15. Projeto de Monitoração de Propaganda de Produtos Sujeitos a Vigilância Sanitária Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

16. INSTITUIÇÕES PARCEIRAS CESUPA UFPI UFMA UFAM UFRN UFPB UFBA UNIUBE UCB UFMG UFG UFJF USP UEL UFF UFPR UFRGS UFSC Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

17. ANTES E DEPOIS DA RDC 102/2000 medicamentos de venda sem exigência de prescrição • Queda de 33% (2003) para 10% (2004) de propagandas de produto sem registro. • Queda de 15% (2003) para 11% (2004) de peças que sugerem ausência de efeitos colaterais. Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

18. ANTES E DEPOIS DA RDC 102/2000 medicamentos de venda sob prescrição • A presença de informações como contra-indicações, indicações, precauções, cuidados e advertências aumentou de 28% para 79% nas peças após a publicação da RDC 102. (Fagundes, 2003). Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

19. Convencidos da existência das estratégias de marketing das industrias farmacêuticas e agências de publicidade? Vamos conhece-las? Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

20. Quais são as estratégias? • Publica informações sem comprovação cientifica; • Realizam comparações de forma indireta com outros medicamentos; • Não divulgam informações que para as industrias desvalorizam o produto que estão vendendo: Cuidados e advertências e contra-indicações; • Publicam as expressões: “sem contra-indicação”, aprovado pela ANVISA”, “ Produto natural”, “não tem contra-indicação”, “amoxicilina original recomendada pela OMS”. Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

21. Quais são as estratégias? • Publicam em letras diminutas ou quase invisíveis as referencias das informações veiculadas por elas e as informações obrigatórias pela legislação sanitária; • Publicam informações onde seus produtos são sempre melhores que os outros: “ 40% mais eficaz”, “ o melhor no mercado”, “ o único dentre a categoria”; • Associam a utilização do medicamento a idéia de bem-estar, tranqüilidade, beleza, magreza através de imagens ou expressões; Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

22. Quais são as estratégias? • Utilizam cores em suas propagandas remetendo á indicação terapêutica ou ao estado patológico do paciente; • Bonificam prescritores, dispensadores ou estudantes com brindes: canetas, porta retrato, caixas de lenços, sacolas, guarda-sol, classificadores, blocos de anotações, réguas, porta-comprimido, marcadores de texto, etc.; Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

23. Quais são as estratégias? • Oferecem prêmios ou presentes: viagens para congressos ou descanso, patrocínio de eventos(claro com exposição os seus produtos), carros, maquinas fotográficas. • Em TV contratam artistas famosos para divulgar seus produtos, pois representam a imagem do sucesso, beleza e credibilidade( o que eles dizem sempre é verdadeiro), ou apresentadores populares( que através dos seus programas “prometem resolver todos os males das pessoas” . Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

24. Quais são as estratégias? • Superestimam o medicamento veiculando informações e características diferentes daquelas que ele possui; • Inclui mensagens que sugerem diminuição de risco: “o antidepressivo eficaz e bem tolerado”, “um ansiolítico sem risco de dependência”, “o antidepressivo eficaz e bem tolerado” (Fagundes, M. J. D. et al, 2007); • Inclui expressões “chaves”: Enaltecendo os produtos: “emagrecer com segurança”,“aprovado pelo FDA”, “reduz o LDL-colesterol de maneira eficaz, segura e com menor custo para o paciente”, “saboroso – inigualável sabor de tutti-fruti”(Fagundes, M. J. D. et al, 2007); Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

25. Quais são as estratégias? • Promoção encobrindo a publicidade: Propagandas dentro de um conteúdo editorial. Ex.: medicamento contra impotência sexual : “ super X” a nova apresentação do medicamento com dosagem dobrada.(Fagundes, M. J. D. et al, 2007); • Propaganda divulgada em um jornal de Brasília: MATÉRIA: “[...] se a mulher não tiver acesso à pílula do dia seguinte, ela pode lançar mão do anticoncepcional normal, ingerindo todos os dias [...]”(Fagundes, M. J. D. et al, 2007); Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

26. Vamos analisar as propagandas? Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

27. induzir ao uso recreativo do medicamento, por pessoas que não necessitem do tratamento. anunciado indiretamente Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica

28. Referências: FAGUNDES,Maria José Delgado et al. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 12, n. 1, p. 221-229, jan./mar. 2007; CUSTODIO, B. B.; VARGAS, S. L. Z. Propaganda de Medicamentos: Medicamento e lucro: uma associação pouco saudável. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca, Rio de Janeiro,maio. 2005. Estudo comparado : regulamentação da propaganda de medicamentos / Ministério da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Gerência de Monitoramento e Fiscalização de Propaganda, Publicidade, Promoção e Informação de Produtos Sujeitos à Vigilância Sanitária. – Brasília: Ministério da Saúde, 2005; GOMES, M. L. Vendendo saúde! Revisitando os antigos almanaques de farmácia. História, Ciências, Saúde – Manguinhos, Rio de Janeiro, v. 13, n. 4, p. 1007-18, out.-dez. 2006. Nascimento, Álvaro César; Dissertação de mestrado: A persistirem os sintomas o médico deverá se consultado: isto é regulação? / Álvaro César Nascimento. – 2003; BUENO, E., TAITELBAUM, P.; Vendendo Saúde, A Historia da Propaganda de Medicamentos no Brasil, 2008, ANVISA. Por Rosemilia Cunha - Farmacêutica Bioquimica