Koža a jej choroby

1. Koža a jej choroby

2. Je najväčší plošný orgán ľudského tela • je vonkajšia vrstva tkaniva, ktorá pokrýva celé ľudské telo • oddeľuje a chráni vnútorné orgány pred vonkajším prostredím • jej bunky sú trvalo obnovované • hrúbka kože je 1-4 mm podľa toho kde sa nachádza, podľa veku a pohlavia • obsahuje veľké množstvo buniek citlivých na dotyk, teplo, bolesť, tlak a svrbenie, preto je zmyslovým orgánom hmatu

3. Funkcia: • má dôležitú úlohu pri udržiavaní telesnej teploty, ak telesná teplota príliš vzrastie k jej zníženiu prispievajú potné žľazy produkciou väčšieho množstva potu, krvné cievy sa rozšíria a tým umožňujú krvi pretekajúcej tesne pod kožou odovzdať teplo okoliu • Ak je človeku naopak zima, teplo sa zachováva tým, že potné cievy sú neaktívne a v cievach dochádza ku sťahu • slúži aj na to aby telo nevyschlo a naopak, aby nebolo príliš vlhké • chráni pred škodlivými účinkami slnečného žiarenia, chemickými látkami ,mikroorganizmami ...atď.

4. Stavba: • je tvorená troma vrstvami povrchovej kože: pokožka, zamša a podkožné väzivo • Pokožka(epidermis )-je tvorená viacvrstvovým dlaždicovým epitelom, ktorý je na povrchu zrohovatelý. Tieto bunky sa postupne odlupujú a nahrádzajú novými bunkami. v pokožke môže byť farbivo- pigment. • Je vytvorená diferenciáciou z ektodermu • Zamša (corium)-je tvorená väzivovými a elastickými bunkami • Sú tu uložené vlasové vačky, potné(apokrinné + ekrinné ) žľazy, mazové žĺazy, nach. sa tu krvné a mizgové cievy a nervy.

5. Potné žľazy (ekrinné)-ich počet sa líši-najmenej majú Eskimáci a najviac Černosi, sú rozptýlené po celej koži okrem pier , vnútornej plochy predkožky a nechtového lôžka. • sú uložené hlboko v koži , žľazu tvorí stočený kanálik a úzky vývod na povrch kože ,ich produktom je pot s kyslým pH • Potné žľazy ( apokrinné ) -vyvíjajú sa až v období puberty, nachádzajú sa pri pohlavných orgánoch v okolí ochlpenia, v podpazuší,produkujú sekrét bohatý na proteíny,kt.pôsobením spôsbuje char.pach. • Mazové žľazy( glandulae sebaceae )- produkuje maz(sebum)-obsahuje tukové látky.

6. mastí chlpy a udržiava kožu vláčnu. • Najviac je ich vo vlasatej časti hlavy, v tvári, v okolí konečníka, chýbajú na dlaniach a chodidlách. • Narušená funkcia mazových žliaz môže spôsobiť ochorenie akým je akné. • Okrem týchto žliaz tu patria aj mliečne žľazy. • Podkožné väzivo(tela subcutanea)- je napojené na spodnú časť zamše , je to stredná vrtsva , nachádzajú sa tam tukové bunky, kde sa ukladá tuk.

7. Prsníková žľaza(glandula mammaria)-podmieňuje párové vyvýšenie(prsia) • Deriváty kože: • Vlasy( capilli) • chlpy(pili) • nechty( unguines)

8. Ochorenia kože: Akné- (acnevulgaris) • -je to zápalove ochorenie kože (porucha mazových žliaz),ktoré postihuje hlavne dospievajúcu mládež v puberte • Vytvára sa tukový výlučok( sebum ), ktorý premasťuje kožu a vlasy, lézie (škvrny) sú najpočetnejšie hlavne na tvári krku, hrudníku a chrbte • PRíZNAKY:- mazotok ( saborea )-je nadmerná tvorba mazu, ktorý ju premasťuje a robí náchylnejšiu k vzniku akné • mazové zátky( kamedomy )-drobné hrčky , ktoré sa objavujú ako "biele„ bodky ,neskôr sa menia na "čierne„ bodky(uhry) • červené pupence ( papuly)-vznikajú po prasknutí čiernych bodiek

9. -hnisavé lézie(pustuly)-prudko zapálené pľuzgiere • -zjazvenie pokožky, ktoré vzniká po násilnom vytláčaní lézií • PRíčINY: • - výsledok kombinácií viacerých faktorov- nadmerná činnosť mazových žliaz, ktoré vytvárajú veľké množstvo mazu, ktoré nemá kam uniknúť a pod vplyvom baktérií sa infikujú. V žľazách sa rozkladajú mastné kyseliny ,čo spôsobuje ich zápal • kozmetické prípravky(najmä u žien),ochorenie môže byť aj vedľajším účinkom liekov ,napr. : steroidov , androgénov , užívaním liekov proti počatiu • Stravou : napr. čokoláda, orechy

10. DIAGNOZA A VýSKYT: • objavuje u dievčat prevažne o rok- dva skôr ako u chlapcov , v 16 rokoch však najviac postihuje skôr chlapcov ako dievčat až 95% • Akné nie je infekčné a neprenáša sa ,baktérie Propionibacterium acnes sú prítomné v mazových žľazách,môže sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku. • ĎALšIA LIEčBA: • Chirurgický zákrok • Ultrafialovým svetlom • Hygiena • LIEčBA: • -v mnohých pacientov trápi rušivý vzhľad akné , v miernych prípadoch lézie pretrvávajú 4-6 rokov no v ťažkých prípadoch nemusí ustúpiť ani po 12 rokoch • Najlepšie účinné sú perorálne antibiotiká(hormonálna liečba aplikovaná spolu s lokálnymi prípravkami- nanášané priamo na pokožku(antibiotické krémy a pleťové vody) s obsahom napr. :tetracyklínu ,klindamycínu • -úspešný je izotretinoín proti ťažkému akné-oslabuje tvorbu mazu a pôsobí proti baktériám v póroch (16-20 týždňov) • -odlupovaním najvrchnejších vrstiev pokožky pomáha predchádzať jej zjazveniu

11. PROGNÓZA A PREVENCIA: -pacienti dobrereagujú na lieky, ktoré výrazne pomáhajú zmierniť nepríjemné známky. -v najhorších prípadoch sa poskytuje aj psychologické poradenstvo. • Pásový opar(Herpes zoster )- • -vznik vírusu (Varicella-zoster ),ktorý spôsobuje • aj vznik ovčích kiahní ( varicella ) • -charakter vyrážok pásového tvaru • -vyrážkam predchádza bolestivý pálivý • pocit- mravčenie • -najčastejšie býva postihnutý práve hrudník, • ale môže to byť aj časť brucha ,hlavy , krku • ramien • -pokladá sa za nákazlivé kým z tela neopadne • posledná chrasta

12. VýVOJ VYRážOK PRI PáSOVOM OPARE:- vz. ako malé škvrny, z ktorých vznikajú pľuzgiere naplnené tekutinou • -začnú vysychať 3-7 dní po objavení ,ak sa vôbec nedotýkame zmiznú za 14 dní • -ak kožné lézie odlúpia spontánne (odpadnú),nedochádza k dlhodobému zjazveniu pokožky. • DIAGNÓZA A PROGNÓZA: • je jednoznačná, vychádza z bodavej bolesti ,typických vyrážok a rozmiestnenia lézií • - narozdiel od jednoduchého oparu(herpes simplex ) sa spravidla nevracia • Trvanie: infekcia trvá asi dva týždne, vačšina pacientov vyzdravie • -od veku u detí bývajú vyrážky menej badateľné

13. -u dospelých majú tendenciu ostať 5-8 dní,v starobe sú oveľa horšie- trvajú aj niekoľko týždňov ,čo môže spôsobiť poruchy CNS alebo duševnú zmätenosť. • LIEčBA: perorálnym ACYKLOVIROM- • -ak sa predpíše zavčasu zmenší sa závažnosť ochorenia . Acyklovir ,príp. iný podobný liek sú dôležité pri komplikovaných formách pásového oparu. • -ak táto choroba zasiahne aj očné vetvy (postihnuté sú už aj oči)-potrebné očné kvapky a očná masť s obsahom Acykloviru • -analgetiká na tíšenie bolesti • -pri akútnych záchvatoch bolestí vysoké dávky steroidov - skracujú trvanie bolesti=rozšírenie pásového oparu po celom tele.

14. VÝSKYT A KOMPLIKÁCIE:-najmenej 20% dospelých ľudí dostane niekedy Herpes zoster (1x) • pravdepodobnosť opätovného dostavenia vírusu než raz majú starší ľudia s chorým alebo oslabeným imunitným systémom ,pacientov ,ktorí majú AIDS, akútne zápalové ochorenie mozgu • ťažší priebeh tejto infekcie- pri Lymfatickej leukémii, mnohonásobnom zhubnom ochorení kostnej drene

15. Ďakujem za pozornosť.