1 / 10

Cerrahide yandaş hastalıklar

Cerrahide yandaş hastalıklar. Cerrahi hastada kardiak risk. 6 ay içinde Myokard İnfarktüsü geçirmek Konjestif kalp yetmazliği Aritmi Aort darlığı Acil cerrahi girişim 70 yaş üzerinde hasta Genel durumu bozuk hasta. Pulmoner risk. Sigara kullanımı OPbezite İleri yaş

naiya
Download Presentation

Cerrahide yandaş hastalıklar

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Cerrahide yandaş hastalıklar

  2. Cerrahi hastada kardiak risk • 6 ay içinde Myokard İnfarktüsü geçirmek • Konjestif kalp yetmazliği • Aritmi • Aort darlığı • Acil cerrahi girişim • 70 yaş üzerinde hasta • Genel durumu bozuk hasta

  3. Pulmoner risk • Sigara kullanımı • OPbezite • İleri yaş • Hava kirliliğinin çok olduğu bölgelerede yaşamak Solunum fonksiyon testi, 20-25 cm.den kibrit söndürme

  4. Renal risk • Yetersiz sıvı alımı olan hastalar • Sepsis • Kontrol edilemeyen hipertansiyon BUN, kreatinin, K düzeyi

  5. Akut böbrek yetmezliği • Saatlik idrarın 30 ml altına düşmesi • 24 saatte 700 ml.den az idrar yapma Plazma volümünün düşmesi Yetersiz sıvı tedavisi Kalp yetmezliği Böbrek kan akımınıda bozulma Nefrotoksik ilaçlar (aminoglikozid, tiazid diüretikler,penisilin, aspirin) Hemoglobin ya da myoglobin çökelmesi Aort cerrahisi

  6. Diabetik hastada cerrahi • Diabet popülasyonda %2-3 görülür • Cerrahi girişim sırasında ve sonrasında üç önemli tablo izlenir • Nonketotik hiperglisemik koma • Diabetik ketoasidoz • Hipoglisemi

  7. Diabetik hastada cerrahi Nonketotik hiperozmolar koma Yaşı hastalarda sık olur TPN alanlarda sık olur Kan şekeri 1000 mg/dl üzerinde keton cisimciği yok Tedavi bol sıvı, TPN kesilmeli, insulin düşük dozlarda verilmeli

  8. Diabetik hastada cerrahi Ketoasidoz Kan şekeri yüksek 400 mg/dl üzerinde Keton cisimcikleri var Genel duruk bozuk Genelde inssülin bağımlı diabetlilerde gözlenir.

  9. Tiroid hastalıkları ve cerrahi • Tiroid fırtınası Kontrolsüz hipertiroidisi olanlarda görülebilir. Taşikardi, ateş, bilinç durumunun bozulması, ölüm • Miksödem koması Hipotiroidisi olan hastalarda gözlenir Travma, enfeksiyon, cerrahi, kanama neden miksödem komasına neden olabilir Bradikardi, uykuya meyil artması, solunumun yavaşlaması, nöbet geçirme, ölüm

  10. Hipertansiyon ve cerrahi • Diastolik kan basıncı 110 mm/Hg üzerinde ise ani ölüm riski var tansiyon kontrol altına alınmalı • Son zamanlarda tansiyon yüksekliği, ECG de MI ya da iskemi bulguları, aritmilerin olması, Konjestif kalp yetmezliğinin olması Kardilojik incelemeden geçmeden ve tansiyon kontrol altına alınmadan cerrrahi yapılmamalı

More Related