Lesweek 10

1. Lesweek 10 Instrumenten leer

2. Auteursnaam: In de 19e eeuw ontstond er behoefte aan moderne instrumenten. Deze behoefte ontstond door de verschillende ontwikkelingen op het Gebied van de chirurgie en anaesthesie. Modificaties: Iedere wijziging in de vormgeving van een instrument die in productie werd Genomen kreeg de naam van zijn bedenker men noemt dit ook wel de taal Van de Instrumentenbranche (IB) Zoveel te meer als een bedenker had gemaakt des te uitgebreider werd de Instrumenten omschrijving.

3. Bijnamen: Als mensen veel namen moeten onthouden van instrumenten bedenkt men bijnamen en ezelsbruggetjes om de instrumenten eenvoudiger te kunnen benoemen. Dierennamen en lichaamsdelen zijn geliefde onderwerpen. Instrumenten atlas blz 37 Catalogusnamen: Om voor iedereen binnen een organisatie duidelijk te zijn is het verstandig om catalogusnamen te gebruiken. Dit is echter moeilijk om te realiseren aangezien de bijnamen reeds langere tijd in gebruik zijn bij de instrument- terende en specialist.

4. Instrumenten bespreking: Op de volgende dia’s besteden we aandacht aan instrumenten van het algemeen basis net. De instrumenten worden niet op gebruik omschreven, dit is uit het boek te halen, maar waar de medewerker op de CSA moet letten tijdens de behandeling van de instrumenten om een nieuw product te kunnen creëren voor de Operateur.

5. Controleren van medische hulpmiddelen (MHM) De controle van MHM is ondermeer afhankelijk van de risico klasse waarin het instrument op de markt is gezet. Dit houdt in dat de fabrikant een technisch dossier moet samenstellen en bij het instrument moet voegen om zo aan te tonen dat het instrument voldoet aan de eisen die gesteld zijn en het doel waarvoor het instrument wordt gebruikt. Iedere klasse heeft zijn eigen voorschriften waaraan het moet voldoen alvorens het MHM in de markt mag worden gezet. Er bestaan 4 klassen.

6. Klasse 1: • De fabrikant beoordeeld zelf zijn productie en controleert zijn productie- • proces. • Hij informeert de overheid, die technische documentatie kan opvragen. • Als een product steriel is, of als het product een meetfunctie heeft, • onderzoekt een aangemelde instantie alleen dat aspect, dit is dus een • zeer beperkte controle. • Klasse IIa, IIb, en III midden en hoog risico • Voor producten met een verhoogd risico gelden diverse controle • procedures. • Deze procedures kunnen in verschillende combinaties door de leverancier • worden gekozen. • Een aangemelde instantie controleerd nu zowel het product ontwerp en • de manier van productie. • Indien de controle door deze instantie is uitgevoerd uitgebreidt of niet en • Het resultaat is goed wordt er een CE-merk gezet (CE-0987) • het product mag nu in de markt worden gezet.

7. Instrumenten bespreking

8. Wondhaak vlg Langebeck Gebruik: Wordt gebruikt voor het minder zware werk het oog wordt aangehaakt met de wijsvinger 1 2 3 4 Reiniging: Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. • Onderdelen: • Blad • Hals • Oog • handgreep • Comprimeren (samenstellen) • Bij het comprimeren letten op: • verkleuring, • Scherpte van de randen

9. Wondhaak vlg middeldorpf Gebruik: Wordt gebruikt voor het minder zware werk het oog wordt aangehaakt met de wijsvinger 1 2 3 4 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. • Onderdelen: • Venster blad • Hals • Oog • handgreep • Comprimeren • vooral letten op: • verkleuring, • Scherpte van de randen

10. Wondhaak vlg Volkman 4-tands scherp Gebruik: Wordt gebruikt voor het minder zware werk het oog wordt aangehaakt met de wijsvinger 1 2 3 4 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. • Onderdelen: • 4-tands scherp • Hals • Oog • handgreep • Comprimeren • vooral letten op: • verkleuring, • Scherpte van de tanden • Bramen aan de tanden

11. Doyen-specula Gebruik: Wordt gebruikt voor het presenteren van het operatiegebied. Het handvat moet als ergonomisch doorgaan echter de uitsteksels worden nog wel eens als hinderlijk ervaren. 2 1 3 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. • Onderdelen: • Blad …x…. mm • Hals • handgreep • Comprimeren • vooral letten op: • verkleuring, • Scherpe van de randen • Lekkage bij het handvat

12. Gebruik: Wordt gebruikt voor het afklemmen van kleine ligamenten, bloedvaten 1 2 Arterieklem: Mosquito 3 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. 4 5 • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • scharen en sluiten van de bek, • “rammelen” van het slot • Sluiten van de crémaillere • Onderdelen: • Bek • Scharnier: doorlopend slot, boxslot of doorgestoken slot • benen • crémaillere • ogen

13. Mayo stille gebogen 17 cm 1 Gebruik: Wordt gebruikt voor het knippen van ligaturen en hechtingen. Is mindergeschikt voor het prepareren. 2 3 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. 4 • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • scharen en sluiten van de bek, • “rammelen” van het slot • Scherpte van de snijvlakken • Beschadigingen van het snijvlak • Onderdelen: • Bek • Scharnier: scherend of schroefslot • benen • ogen

14. Mayo stille gebogen 17 cm Gebruik: Wordt gebruikt voor het knippen van ligaturen en hechtingen. Is mindergeschikt voor het prepareren. 2 3 1 4 1 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. 2 3 4 • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • scharen en sluiten van de bek, • “rammelen” van het slot • Scherpte van de snijvlakken • Beschadigingen van het snijvlak • Onderdelen: • Bek • Scharnier: scherend of schroefslot • benen • ogen

15. Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm Gebruik: Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk de extra lange benen. Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • scharen en sluiten van de bek, • “rammelen” van het slot • Scherpte van de snijvlakken • Beschadigingen van het snijvlak • Onderdelen: • Bek • Scharnier: scherend of schroefslot • benen • ogen

16. Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm Gebruik: Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk de extra lange benen. 3 2 1 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. 4 • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • scharen en sluiten van de bek, • “rammelen” van het slot • Scherpte van de snijvlakken • Beschadigingen van het snijvlak • Onderdelen: • Bek • Scharnier: scherend of schroefslot • benen • ogen

17. Arterieklem vlg Pean gebogen Gebruik: Afklemmen van ligamenten, bloedvaten en andere tubulaire structuren voor ligatie 3 4 2 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. 1 5 • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • scharen en sluiten van de bek, • Aanhaken van de crémaillere • Vervorming aan de bek • Onderdelen: • Bek • Scharnier: doorlopend slot, boxslot of doorgestoken slot • benen • crémaillere • ogen

18. Arterieklem vlg Crafoord gebogen Gebruik: Afklemmen van ligamenten, bloedvaten en andere tubulaire structuren voor ligatie 3 4 2 1 5 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • scharen en sluiten van de bek, • Aanhaken van de crémaillere • Vervorming aan de bek • Onderdelen: • Bek • Scharnier: doorlopend slot, boxslot of doorgestoken slot • benen • crémaillere • ogen

19. Arterieklem vlg Kocher Gebruik: Afklemmen van ligamenten, bloedvaten en andere tubulaire structuren voor ligatie de scherpe punt zorgt voor een extra houvast tijdens het gebruik 3 4 2 1 5 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • scharen en sluiten van de bek, • Aanhaken van de crémaillere • Vervorming aan de bek • Onderdelen: • Bek • Scharnier: doorlopend slot, boxslot of doorgestoken slot • benen • crémaillere • ogen

20. Depperklem Pean (dikkopje) Gebruik: Hanteren van kleine deppertjes bij operaties aan kleine structuren 3 4 2 1 5 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • scharen en sluiten van de bek, • Aanhaken van de crémaillere • Vervorming aan de bek • Onderdelen: • Bek • Scharnier: doorlopend slot, boxslot of doorgestoken slot • benen • crémaillere • ogen

21. Prepareer- en ligatuurklem Mixter Gebruik: Vrijpreparere en afklemmen van grote bloedvaten. 3 2 4 1 5 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • scharen en sluiten van de bek, • Aanhaken van de crémaillere • Vervorming aan de bek • Onderdelen: • Bek • Scharnier: doorlopend slot, boxslot of doorgestoken slot • benen • crémaillere • ogen

22. Depperklem/galblaasklem Foerster-Ballenger Gebruik: Hanteren van grote deppers bij desinfectie van grote oppervlakken en peroperatief drager van hemostasedeppers. Wordt ook gebruikt als weefselvattende klem. 3 4 1 2 5 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • scharen en sluiten van de bek, • Aanhaken van de crémaillere • Vervorming aan de bek • Onderdelen: • Bek • Scharnier: doorlopend slot, boxslot of doorgestoken slot • benen • crémaillere • ogen

23. Depperklem/uitpaktang Maier (gebogen) Gebruik: Hanteren van middelgrote deppers bij desinfectie en peroperatief drager van hemostasedeppers. 3 2 1 4 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • scharen en sluiten van de bek, • Aanhaken van de crémaillere • Vervorming aan de bek • Onderdelen: • Bek • Scharnier: scherend,schroefslot • benen • ogen

24. Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton) Gebruik: Het dragen van de losse chirurgische messen in al hun vormvarianten. De verschillende maten corronsponderen met de verschillende soorten messen. 2 1 Reiniging Instrument mag machinaal gereinigd worden met zowel enzymatisch als alkalische reinigers. Let vooral op dat het mes is verwijderd. • Comprimeren • vooral letten op: • Verkleuring van het instrument • Het goed aansluiten van de messen op het fixatiegedeelte. (gebruik eventueel een proef mes) • Onderdelen: • heft • handvat