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Trasplante Hepático Pediátrico

Trasplante Hepático Pediátrico . Hospital Pediátrico William Soler. Dr. César E. Silverio García. Cirrosis Hepática. Fallo Hepático Agudo. 45. PACIENTES EVALUADOS. 18 meses - 17 años. 24. 13. 8. FHC (2) Sínd. De Alagille (2) Glucogensosis Tipo I (2) Sínd. de hepatitis neonatal (1)

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Trasplante Hepático Pediátrico

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Presentation Transcript

  1. Trasplante Hepático Pediátrico Hospital Pediátrico William Soler Dr. César E. Silverio García

  2. Cirrosis Hepática Fallo Hepático Agudo 45 PACIENTES EVALUADOS 18 meses - 17 años 24 13 8 FHC (2) Sínd. De Alagille (2) Glucogensosis Tipo I (2) Sínd. de hepatitis neonatal (1) Hepatoblastoma (1) Otras

  3. 5 Autoinmune 1 Sicklemia 24 CIRROSIS HEPÁTICA 18 Criptogenética

  4. 1 5 Medicamentoso (Propiltiuracilo) Desconocido 1 Herpes simple 1 Linfohistiocitosis Hemofagocitica 13 1 Linfoma Hodking 3 Hepatitis autoinmune 1 Posible error innatoβ oxidación ac. grasos FALLO HEPÁTICO AGUDO

  5. 45 4 FALLECIDOS EN LISTA 18 1 SACADO DE LISTA 13 PACIENTES EVALUADOS LISTADOS TRASPLANTADOS

  6. TRASPLANTES REALIZADOS. Indicaciones 13 pacientes Desconocido (2) Autoinmune (1) Herpes simple (1) Fallo Hepático Agudo 4 14 Cirrosis Hepática 8 1 Hepatitis Neonatal Criptogenetica (7) Sicklemia (1) 1 Trombosis arteria hepática Retrasplante

  7. SEXO Masculino 5 Femenino 8 EDADES

  8. Inmunosupresión Primaria 6 Ciclosporina + AZA + Prednisona 6 Ciclosporina + Micofenolato + Prednisona INMUNOSUPRESIÓN 3 Reconversión a Tacrolimus 2 Rz agudo corticorresistente 1 Colestasis por Ciclosporina

  9. COMPLICACIONES MÉDICAS

  10. INFECCIONES Víricas • CMV (1) • EBV (1) • HSV (1) INFECCIONES Bacterianas • E. coli (4) • Pseudomonas aeruginosa (1) • Acinetobacter baumannii(1) • Hafnia alvei (1) • Serratia marcescens (1) • Abdominal E. coli (2) • Respiratorio P. aeruginosa (1) • A. baumannii (1) • Sangre: E. coli (2) • S. marcescens (1) • H. alvei (1) * * Técnica de PCR cualitativo

  11. COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS 2 14%

  12. 1 año SUPERVIVENCIA 1,0 0,8 Supervivencia acumulada en meses 0,6 52% 0,4 0,2 0,0 5 10 15 0 20 Tiempo en meses

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