UNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDÍACA Y TRASPLANTE CARDIACO Enfermería

1. Hospital Son Dureta UNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDÍACA Y TRASPLANTE CARDIACOEnfermería Palma, mayo de 2010

2. UNIDADES DE ICC Factores que justifican su necesidad • Alta prevalencia de ICC (además, está aumentando) • Importante causa de ingreso hospitalario • Estancia hospitalaria prolongada • Elevado gasto sanitario (sobre todo por los ingresos) • Tratamiento en muchas ocasiones subóptimo • Necesidad de titulación de los fármacos • Tratamiento no farmacológico sofisticado (TRC, Optivol, TRC-D, etc) • Número elevado de reingresos “prevenibles” • Limitaciones del tto. convencional

3. UNIDADES DE ICC Objetivos generales • Optimizar el tratamiento • Informar y educar a los pacientes para seguir las normas higiénico-dietéticas del tto. • Identificar y corregir a tiempo los signos incipientes de descompensación para evitar el reingreso. CONSECUENCIA FINAL Mejorar la calidad de vida. Reducir la morbilidad y necesidad de hospitalización. Reducción del coste sanitario.

4. UICT DEL HSD Modelo basado en enfermería • La UICT debe dar cobertura asistencial a todos los pacientes con IC aguda o crónica. • Es una consulta de acceso rápido, donde remitir al paciente tras el alta y donde atender también a pacientes que sin requerir ingreso necesiten un abordaje especializado. • La eficacia de la enfermería en esta unidad depende de su capacidad para implicar al enfermo en su propia enfermedad con independencia de las circunstancias personales del mismo. • En consecuencia, los objetivos de la enfermería pasan por la asimilación de todos los aspectos de la IC por parte del paciente.

5. UICT DEL HSD Objetivos de enfermería (1) • Conocimiento de la enfermedad • ¿Qué es la IC? • ¿Puede curarse? • ¿Cuáles son los factores desencadenantes de su IC? • Diferentes tipos de IC • Hábitos dietéticos correctos. • Importancia de la dieta hiposódica • Restricción hídrica a 1,5 l/día. • Importancia de la reducción de las grasas animales. • Eliminación total de sustancias tóxicas.

6. UICT DEL HSD Objetivos de enfermería (2) • Importancia del ejercicio físico. • Ejercicio físico • Reposo • Sexo • Conocimiento de los efectos de la medicación: • ¿Qué medicación usamos? • ¿Qué efectos tiene? • ¿Cuáles son las reacciones adversas más frecuentes? • ¿Dosis y posología? • Conocimiento de los signos de alarma. • El aumento de peso. • Aumento de la disnea. • Aparición de edemas. • Tos seca. • Perdida de apetito.

7. UNIDAD DE UICT DEL HSD Acciones de enfermería Educación sanitaria paciente y familiares Control peso y constantes Calidad de vida Evaluación clínica Evaluación del cumplimiento del tto. Analíticas Exploraciones complementarias Hospitalización a domicilio Cardiólogo ENFERMERÍA UICT M. Internista Hospital de día Ajuste-titulación tto.

8. UNIDAD DE UICT DEL HSD Accionesde enfermería • Control de constantes (peso, FC, TA, IMC etc) • Extracciones de sangre u otras muestras biológicas para su análisis. • Detectar los signos de alarma • Realización de estudios complementarios (ECG, Holter ECG, MAPA). • Realizar escalas de valoración geriátrica (Barthel para valoración funcional y Pfeifer para valoración cognitiva).

9. UNIDAD DE UICT DEL HSD Accionesde enfermería • Colocación y retirada de MAPA. • Vigilar la cumplimentación del tratamiento por parte del paciente. • Asistencia telefónica (cumplimiento del tratamiento, resolución de las dudas e identificar los signos de descompensación). • Participar en estudios de investigación, elaborar posters o comunicaciones para congresos, etc.

10. UNIDAD DE UICT DEL HSD Acciones de enfermería en el futuro • Tratar las descompensaciones leves, con un protocolo de uso de diuréticos intravenosos que permita estabilizar al paciente. • Instauración de tratamiento periódico con inotrópicos intravenosos en casos seleccionados. • Asistencia ventricular. • Seguimiento domiciliario para tratamiento paliativo • Formación enfermería de atención primaria. • Conexiones con atención primaria.