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A importância do doador de sangue voluntário. Dr Gustavo Duarte Hematologia e Hemoterapia Centro de Hemoterapia Celular em Medicina. Doadores regulares de sangue. Brasil 1,77%. 1,5 %. Campinas 0,6%. Total transfusões 2004 2.747.519 2005 3.096.181
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A importância do doador de sangue voluntário Dr Gustavo Duarte Hematologia e Hemoterapia Centro de Hemoterapia Celular em Medicina
Doadores regulares de sangue Brasil 1,77% 1,5 % Campinas 0,6%
Total transfusões 2004 2.747.519 2005 3.096.181 2006 4.083.171 1 transfusão a cada 6 segundos
Centro de Hemoterapia Celular em Medicina Autóloga (2%) Espontâneo (28%) Reposição (70%)
Centro de Hemoterapia Celular em Medicina Esporádico(12%) Repetição (20%) 1a vez (68%)
Doação Transfusão
Por quê as pessoas doam sangue? • Altruísmo • Benevolência • Apelo direto • Realizar sorologias • Pagamento (doação remunerada)
Quem recruta novos doadores? • > 50% sugestão de conhecidos (doaodores e/ou profissionais de saúde) • 30% reposição • 10% propagandas de doação de sangue
Quem recruta novos doadores? Responsabilidade social de todos os cidadãos
RDC Nº 153, DE 14 DE JUNHO DE 2004. • A.1 - Toda transfusão de sangue traz em si um risco, seja imediato ou tardio, devendo, portanto, ser criteriosamente indicada. • A2 - Em caso de cirurgias eletivas, devem ser consideradas ações que reduzam o consumo de hemocomponentes alogênicos como métodos que diminuam o sangramento no intra-operatório ou a realização de transfusão autóloga • A.11 - A transfusão de sangue e componentes deve ser utilizada criteriosamente, tendo em conta que é um procedimento que não está isento de risco. Sua indicação poderá ser objeto de análise pelo serviço de hemoterapia. • B.1 - A doação de sangue deve ser voluntária, anônima, altruísta e não remunerada, direta ou indiretamente.
Doação de sangue remunerada X não remunerada Maior número de doadores Maior custo Viés de seleção Dobro risco de doenças infecciosas transfusionais Menor número de doadores Fator cultural Depende de autruísmo Menor risco de doador em janela sorológica Sangue perigoso Sangue seguro
Auto-transfusão • Pré-operatória , hemodiluição intra-operatória • Cirurgias sem previsão de grande sangramento ( necessidade < 2u CH) • Coleta pré-operatória de 1 a 3 unidades de sangue total ( 3 CH / 3 PFC) • Segurança transfusional • Risco de reações transfusionais
Auto-transfusão Critérios de inclusão Idade Não há limite Hb > 11 g/dl antes de cada doação
Auto-transfusão Critérios de exclusão Pacientes em tratamento ou com bacteremia. Hemoglobinopatias Doenças Cardíacas: Angina pectoris, Valvulopatias, etc. Epilepsia e Síncopes recorrentes AVC ou IAM nos 6 meses precedentes Medicamentos: uso de drogas que possam causar reações adversas (beta bloqueador, antiagregantes plaquetários) Cirurgias oncológicas (exceto próstata)
Conclusão • Protocolos de indicação transfusional rigorosos • Participação ativa profissionais de saúde no recrutamento de doadores • Maior utilização de auto-transfusão • Alternativas a hemocomponentes
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