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IAM: definição

IAM: definição. É a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. MECANISMOS DETERMINANTES DA ISQUEMIA MIOCÁRDICA NAS SÍNDROMES CORONÁRIAS AGUDAS. Trombo sobre placa aterosclerótica vulnerável Espasmo coronário ou vasoconstricção

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Presentation Transcript

  1. IAM: definição • É a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco

  2. MECANISMOS DETERMINANTES DA ISQUEMIA MIOCÁRDICA NAS SÍNDROMES CORONÁRIAS AGUDAS • Trombo sobre placa aterosclerótica vulnerável • Espasmo coronário ou vasoconstricção • Progressão da placa aterosclerótica • Desequilíbrio oferta/consumo de O2

  3. Fatores de Risco Cardíaco

  4. DIAGNÓSTICO DE INFARTO DO MIOCÁRDIO História típica de dor precordial Alterações eletrocardiográficas Elevação enzimática

  5. ALTERAÇÕES ELETROCARDIOGRÁFICAS . O diagnóstico eletrocardiográfico é dado pela análise do ECG 12 derivações, o qual apresenta alterações de ST / T / onda Q importante. Componentes do ECG normal.

  6. ECG normal Miocárdio Íntegro Elevação de ST Inversão de onda T Infarto recente Onda Q importante Infarto antigo

  7. Marcadores Bioquímicos de Infarto Agudo do Miocárdio

  8. TRATAMENTO FARMACOLÓGICO . Antiplaquetários .Aspirina .Derivados tienopiridínicos – ticlopidina e clopidogrel .Antagonistas dos receptores glicoprotéicos IIb-IIIa – abciximab, tirofibam . Antitrombínicos Heparinas

  9. TRATAMENTO FARMACOLÓGICO . Antiisquêmicos .Nitratos • Redução da pré-carga e pós-carga, diminuindo consumo de oxigênio, age na vasodilatação arterial; • Diminui vasoespasmo coronariano; • Potencial inibição da agregação plaquetária. .Betabloqueadores .Antagonistas dos canais de Cálcio .Inibidores da ECA

  10. TRATAMENTO DE REPERFUSÃO NO IAM . Trombolíticos .Estreptoquinase (SK) .Ativador tecidual do plasminogênio .Trombolíticos de terceira geração • Contraindicações • >> Sangramentos abdominais, dissecção de aorta, RCP prolongada, trauma ou cirurgias nas 2 semanas precedentes, AVC hemorrágico prévio, gravidez.

  11. COMPLICAÇÕES DAS SCA • INSTABILIDADE HEMODINÂMICA • -Hipotensão, choque cardiogênico; • Edema agudo de pulmão; • Insuficiência cardíaca congestiva. • ARRITMIAS • -Taquicardias ventriculares; • Fibrilação ventricular; • Bloqueios atrioventriculares avançados.

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