Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado

1. Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado Dr. Jorge Ruiz Portal

2. Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado Determinantes de la Salud MEDIO AMBIENTE Calidad de aire Vivienda Calidad de agua Ambiente social ESTILO DE VIDA Dieta Actividad física Tabaquismo Alcoholismo Conducta sexual Drogadicción ACCESO A LOS SERVICIOS Educación Servicios de salud Servicios sociales Transporte Recreación FIJOS Carga Genética Sexo Envejecimiento SOCIAL Y ECONOMICO Pobreza Empleo Exclusión social

3. Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado • Diagnóstico del Estado de Salud  • Sistema de salud se encuentra fuertemente fragmentado y organizado sobre la base de una estructura de oferta de servicios y no de demanda de los mismos. El rol rector del estado es limitado. • Carencia de una política en salud de mediano y largo plazo. A casi dos años de gestión el gobierno no termina de implementar la reforma que la salud en el Perú requiere. • Los indicadores nacionales esconden grandes inequidades, observándose una peor situación en las áreas rurales y en las poblaciones pobres.

4. Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado Situación del Estado de Salud Acceso • El gasto total en salud en nuestro país esta alrededor de US $ 100 per cápita. De éste gasto, un tercio es financiamiento del Estado, un tercio de la seguridad social y un tercio proviene de las familias. Este presupuesto alcanza el 4.8% del PBI, muy por debajo del promedio latinoamericano de 7%. • Más de 10 millones de peruano no tienen nigún mecanismo de protección financiera frente al riesgo de enfermar o sufrir un accidente • Concentración de establecimientos y profesionales de la salud en zonas urbanas mas desarrolladas. • En resumen, insuficiencia de recursos destinados al sector salud, mala asignación y mala utilización.

5. Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado Perú :País de las oportunidades perdidas • Casi todos los países procesaron la reforma de sus sistemas de salud. • En el Perú el proceso no prosperó por la falta de voluntad política y desinterés de los diferentes actores en cambiar un sistema de salud insostenible.

6. Aseguramiento en Salud Sector Privado El Sistema de Salud Peruano • Tal y como esta concebido, constituye por si mismo, un factor de empobrecimiento al no responder a las necesidades de salud de la población.

7. Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado Cobertura de Aseguramiento en el Perú En el Perú, alrededor de 14 millones de habitantes están al margen de los sistemas de aseguramiento.

8. Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado Lo Avanzado se fusionaron para crear 1997 1998 2002 Seguro Escolar Gratuito Seguro Materno Infantil Seguro Integral de Salud 2008 - ? Plan de Aseguramiento Universal 1997 2003 Reforma Seguridad Social: ESSALUD + EPS SOAT

9. Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado El Aseguramiento en Salud • Es un mecanismo de protección financiera de las personas frente al riesgo de enfermar y de sufrir accidentes, permitiendo agrupar riesgos financieros y de salud en un conjunto de personas. • Es una de las alternativas costo efectivas para superar barreras económicas y de exclusión social, así como democratizar la atención a la salud.

10. Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado Aspectos Centrales del Aseguramiento en salud • Rectoría efectiva del estado como regulador del aseguramiento público y privado. • Ampliar el acceso de la población al aseguramiento en salud • Empoderar al ciudadano mediante la libre elección y pleno uso del derecho esencial a la atención segura. • Ofrecer un paquete de prestaciones obligatorio Plan de Beneficios Garantizado (PBG). Plan esencial de Salud • Fortaleciendo los esquemas tradicionales de cobertura contributiva: Población adscrita a Essalud/EPS y sus familias. • Desarrollo de modelos alternativos de aseguramiento : prepagas, microseguros.

11. Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado RECTORIA DEL MINSA Órgano Supervisor del Aseguramiento en Salud MINSA SIS FFAA Gob. locales Essalud PNP Privados Plan Beneficios Garantizado Libre elección Derecho a atención

12. Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado Consideraciones del Contexto Político Responsabilidad frente a nuestro país y la ciudadanía. Coyuntura política compleja: múltiples proyectos sobre el tema formalmente presentados. La Ley de Aseguramiento en salud tiene que ser aprobada por el Congreso de la República. En otras palabras entrara en la esfera de los acuerdos políticos de los diferentes partidos y Frentes de partidos que tienen representación parlamentaria. • A partir de la experiencia internacional, se tiene el temor justificado de que, en medio de tantas propuestas de Ley de Aseguramiento no se lleguen a ningún lugar, debido a la fragmentación de fuerzas políticas en el parlamento y a dispersión de las diferentes propuestas

13. Aseguramiento Universal en Salud Sector Privado Está en nuestras manos, que ésta no sea una nueva oportunidad pérdida en la lucha contra pobreza y la exclusión social en salud. “Un país sin salud, es un país sin futuro” Dr. Jorge Ruiz Portal