L abus sexuel chez les enfants: enjeux pour le jeune et sa famille.

1. L’abus sexuel chez les enfants: enjeux pour le jeune et sa famille. Mini-conférence du 9 mars 2010

2. Plan de la présentation Définition de l’abus sexuel Forme subtile d’abus sexuel intrafamilial Particularités des abus faits sur les enfants Contextes de la demande des parents Évaluation de l’abus sexuel Séquelles en lien avec l’abus Vignette vidéo Contextes familiaux favorables et défavorables Comment les parents peuvent aider les enfants à se protéger.

3. Définitions Selon le code criminel du Canada (février 2010): Est coupable d’infraction d’ordre sexuel, toute personne qui, à des fins d’ordre sexuel: touche directement ou indirectement, avec une partie de son corps ou avec un objet, une partie du corps d’un enfant âgé de moins de seize ans; (CONTACT) b) invite, engage ou incite un enfant âgé de moins de seize ans à la toucher, à se toucher ou à toucher un tiers, directement ou indirectement, avec une partie du corps ou avec un objet; (INCITATION À UN CONTACT) c) en situation d’autorité ou de confiance vis-à-vis d’un adolescent, à l’égard de laquelle l’adolescent est en situation de dépendance ou qui est dans une relation où elle exploite l’adolescent selon les points a) et b) plus haut. (EXPLOITATION) Selon la Loi de la Protection de la Jeunesse: Gestes à caractère sexuel, avec ou sans contact physique, de la part des parents ou d'une autre personne.

4. Définition Gouvernement du Québec (www.AgressionsSexuelles.gouv.qc.ca) « Geste à caractère sexuel, avec ou sans contact physique, commis sans le consentement de la personne visée ou, dans certains cas, notamment dans celui des enfants, par une manipulation affective ou par du chantage. Il s'agit d'un acte visant à assujettir une autre personne à ses propres désirs par un abus de pouvoir, par l'utilisation de la force ou de la contrainte, ou sous la menace implicite ou explicite. Une agression sexuelle porte atteinte aux droits fondamentaux, notamment à l'intégrité physique et psychologique et à la sécurité de la personne. »

5. Particularités des abus faits sur les enfants La force peut être utilisée, mais il est plus fréquent que ce soit la manipulation ou le chantage qui soit utilisé(e). Ces stratégies font en sorte que l’enfant hésite à dénoncer. Exemples: Manipulation au niveau identitaire.

6. Autre forme d’abus intrafamilial Relation érotisée: Forme plus subtile d’abus, pouvant passer inaperçue. L’enfant est considéré comme un objet. Il peut aussi être amené à jouer un rôle qui ne lui revient pas. L’érotisation, même si elle n’est pas considérée comme un abus, semble être aussi dommageable pour l’enfant.

7. Contextes des demandes de consultation en lien avec un abus sexuel d’un enfant Abus sexuel reconnu ou soupçonné. Lorsque l’abuseur est un des parents. Autorité parentale Lorsque l’abuseur est un autre enfant. Développement compromis Loi de la Protection de la Jeunesse

8. Mandat de l’évaluation:Arbre de décision

9. Défis de l’évaluation des jeunes victimes d’abus sexuel Pas de critères diagnostics de l’abus sexuel L’enfant a-t-il vraiment vécu un abus sexuel? Situation de conflit entre les parents. Curiosité sexuelle. Critères pour différencier un jeu sexuel d’un abus sexuel? Relever aux parents les interactions érotisées qu’ils ont avec leur enfant. L’impact de l’abus sexuel sur les parents Enjeux entourant le sentiment de culpabilité. Résonance d’un traumatisme personnel. L’abus de son enfant comme traumatisme pour le parent.

10. Facteurs associés à l’âge. Résistances de l’enfant. Comment évaluer si l’enfant ne verbalise pas avoir été victime d’abus et qu’il n’y a pas de témoin? Recourir à plusieurs sources d’information. Fausses croyances face à l’abus. Défis de l’évaluation des jeunes victimes d’abus sexuel (suite)

11. Défis de l’évaluation des jeunes victimes d’abus sexuel (suite) Être vigilant face à la tendance naturelle à chercher quelqu’un à blâmer. Tenter de comprendre, pour évaluer qui a besoin d’aide. Exemples cliniques: Tenter de comprendre: dépense d’énergie de façon constructive:Tenter de comprendre: dépense d’énergie de façon constructive:

12. Séquelles en lien avec l’abus sexuel Évidences empiriques Impacts sérieux sur le développement. Symptômes partagés avec d’autres troubles. Symptôme le plus courant: Seule séquelle spécifique: Tableau clinique varié Caractéristiques de l’abus sexuel Différences individuelles

13. Séquelles en lien avec l’abus sexuel (suite) Dynamiques cliniques: Confusion (i.e., bien ou mal?; à qui la faute?, etc.) Compulsion de répétition: Identification à la victime ou à l’agresseur Tableau symptomatique: Comportements sexualisés Hypervigilance Réactions dissociatives Troubles de l’élimination Peur pouvant se manifester sous plusieurs formes: Phobies, anxiété, agressivité, troubles du sommeil.

14. Particularités des abus intrafamiliaux Quand l’abuseur est la figure d’attachement. Impacts pour l’enfant. Impacts possibles sur le parent non-abuseur. Abus par un frère ou une sœur.

15. Contextes familiaux favorables et défavorables Certains facteurs peuvent exacerber les séquelles en lien avec l’abus, alors que d’autres aideraient à les surmonter: Réactions des parents à la dénonciation Style d’attachement Capacité des parents à rassurer l’enfant Briser le cercle de l’abus sexuel.

16. Rôle des parents Les parents peuvent aider leurs enfants à se protéger, en: Considérant que leur enfant a une sexualité dès leur venue au monde; Établissant des frontières claires par rapport à l’intimité; Communiquant en termes d’états mentaux avec leur enfant; Aidant leur enfant à tolérer les frustrations et les limites = il apprendra que c’est possible de dire « non »