1 / 18

Vastsündinu hingamishäired

Vastsündinu hingamishäired. dr. Pille Andresson AS Ida-Tallinna Keskhaigla. RDS-respiratoorne distress sündroom. Hõlmab haigusi, mis objektiivselt ja laboratoorselt avalduvad ägedas hingamispuudulikkuses. Hingamishäireid esineb kõikidest elusalt sündinud vastsündinutest 1- 3 %-il

nico
Download Presentation

Vastsündinu hingamishäired

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vastsündinu hingamishäired dr. Pille Andresson AS Ida-Tallinna Keskhaigla

  2. RDS-respiratoorne distress sündroom Hõlmab haigusi, mis objektiivselt ja laboratoorselt avalduvad ägedas hingamispuudulikkuses • Hingamishäireid esineb kõikidest elusalt sündinud vastsündinutest 1- 3 %-il • Hingamishäireid esineb kõikidest elusalt sündinud enneaegsetest vastsündinutest 10- 15 %-il • Alla 2000g kaaluvatest vastsündinutest esineb hingamishäireid 50%-il • Alla 1000g kaaluvatest vastsündinutest esineb hingamishäireid 95%

  3. RDS differentsiaaldiagnoos

  4. RDS differentsiaaldiagnoos

  5. Silverman Anderson skooring (hindamiseks enneaegsetel vastsündinutel)

  6. Silverman Anderson skooring (hindamiseks enneaegsetelvastsündinutel)

  7. Downes skooring (hindamiseks ajalistel vastsündinutel)

  8. MAS Riskifaktorid Koorionamnioniit PROM Oligohüdramnion Muutused KTG-l Ülekandlus Depressioon sünnil Nabaväädivere arterist HAT pH<7,0 ja/või BE-12

  9. Mekoniaalne aspiratsioom Kopsuparenhüümis mõlemal pool jämedad, laatuvad korrapäratud, varjustused ümbritsetud puhitunud alade vööndist Pleuraefusioon

  10. Mekoniaalne aspiratsioom MAS TTN

  11. MAS patogenees

  12. (I)RDS diagnoosi kriteeriumid • Silvermani skooring ≥5 ja /või FiO2 0,3 • Downes’i skooring >4 • ≥FiO2 0,3, et hoida SaO2 ≥88% ja PaO2 >50mmHg • Ojektiivne leid, mis on kinnitunud radiloogilise uuringuga • PaO2 <6,7 kPa (<50mmHg) ja SaO2 alla 90% FiO2 0,21 või lisa O2 vajalik, et PaO2 >6,7 kPa ning Rö-uuringul RDS-i leid • 2 kliinilist hingamispuudulikkuse tunnust koos tüüpilise Rö-leiuga *** European consensus guidelines on the management on neonatal respiratory distress syndrome (The Vermont Oxford Neonatal Network) • PaO2 <6,7 kPa (<50mmHg) FiO2 0,21  tsentraalne tsüanoos FiO2 0,21 või lisa O2 vajalik, et PaO2 >6,7 kPa ning Rö-uuringul klassikaline RDS-i leid • FiO2 0,3-0,6 hapnik-kupliga või NCPAP, et pCO2 65mmHg ja Rö-leid

  13. Kerge MAS ravitaktika

  14. Mõõdukas MAS ravitaktika…

  15. …Mõõdukas MAS ravitaktika…

  16. …Mõõdukas MAS ravitaktika

  17. Raske MAS ravitaktika…

  18. …Raske MAS ravitaktika

More Related