1 / 37

Les noves propostes normatives sobre l’ús del tabac en l’àmbit laboral Perquè, què, com i quan

Departament de Salut. Les noves propostes normatives sobre l’ús del tabac en l’àmbit laboral Perquè, què, com i quan. Dr. Antoni Plasència Director general de Salut Pública. Dia de la Seguretat i la Salut en el Treball Escola d’Administració Pública de Catalunya 27 Abril 2005.

nili
Download Presentation

Les noves propostes normatives sobre l’ús del tabac en l’àmbit laboral Perquè, què, com i quan

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Departament de Salut Les noves propostes normatives sobre l’ús del tabac en l’àmbit laboralPerquè, què, com i quan Dr. Antoni Plasència Director general de Salut Pública Dia de la Seguretat i la Salut en el Treball Escola d’Administració Pública de Catalunya 27 Abril 2005

  2. Departament de Salut TABAC:Situació i tendències a Catalunya SITUACIÓ • Prevalença tabaquisme en població de més de 15 anys és del 32,1% Dones: 26,6 % Homes: 38,0 % • El 29,1% de la població fuma diàriament i el 3% ho fa ocasionalment. • El 70% aproximadament de la població catalana no fuma • La proporció d’exfumadors és del 14% TENDÈNCIES • L’evolució del tabaquisme és positiva entre els homes i alguns grups professionals (metges i farmacèutics) però negativa en població femenina. • Entre 1990 i 2002: la prevalença global ha passat del 33,7 al 32,1% • En homes ha baixat des del 47,3% fins al 38% • En dones ha crescut des del 22,4% fins al 26,6% • En el joves (15-24a) s’ha passat del 53,5% (l’any 1982) fins al 40,0% (l’any 2002). En aquest grup d’edat, la població femenina fuma més que la masculina. Med Clin (Barc) 2003; 121 (Supl 1): 30-7 Aten Primaria 2004; 34(9):457-64

  3. Departament de Salut Departament de Salut Direcció General de Salut Pública Prevalença de tabaquisme* segons grup d´edat i sexe. Catalunya, 2002 * Fumadors diaris i ocasionals

  4. Departament de Salut Departament de Salut Direcció General de Salut Pública Evolució de la prevalença del tabaquisme* per sexe. Població de 15 a 64 anys. Catalunya 1982-2002 *. Fumadors diaris i ocasionals

  5. Departament de Salut Departament de Salut Direcció General de Salut Pública Professionals amb Paper Exemplar Med Clin (Barc) 2003; 121 (Supl 1): 30-7

  6. Departament de Salut TABAC:Impacte en salut • Cada any moren 9.000 persones per malalties relacionades amb el consum de tabac és el 16,5% del totes les morts. • El 83% d’aquestes morts estimades correspon als homes • La proporció de mortalitat atribuïble al tabac en les dones està creixent • És una de les principals causes de morbiditat (tant a nivell d’APS, com d’atenció hospitalària) • Atenció Primària: 345.000 consultes (estimació any 2001) • Atenció Hospitalària: a prop de les 46.000 altes hospitalàries • «Tabacosi»: nou terme proposat per designar la patologia respiratòria crònica provocada pel consum de tabac

  7. Departament de Salut TABAC:Malalties relacionades Càncer Malalties cròniques Accident cerebrovascular Malaltia coronària Aneurisme aòrtic Malaltia vascular perifèrica Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) Faringe Laringe Esòfag Pulmó Pàncreas Ronyó Bufeta

  8. Departament de Salut TABAC: Ingressosversus costos • S’estima que el tabaquisme provoca una despesa global (costos directes i costos indirectes) no inferior als 550.000.000 € /any. • Previsió de recaptació impost especial sobre el tabac a Catalunya i IMPORT QUE REP CATALUNYA: • Any 2004: 1.066.883 € >> IMPORT QUE REP CATALUNYA: 426.753.000 € • Any 2005: 1.154.923 € >> IMPORT QUE REP CATALUNYA: 461.969.000 €

  9. Departament de Salut Tabaquisme Passiu o Involuntari • El fum ambiental del tabac (FAT) ha estat reconegut com a carcinogen - grup 1 - per a les persones. (IARC/OMS 2002) • L’exposició passiva al FAT s’associa a un nombre important de processos i malalties: • Respiratòries i ORL (p.e. bronquitis, asma, otitis, adenoïditis) • Cardiovasculars (p.e. malaltia coronària) • Neoplàsiques (p.e. càncer de pulmó) • Altres: complicacions embaràs, prematuritat... (US DHHS 1986, 1994, 2002) (Am Acad Paediatrics 2001) (Am Thoracic Soc 1996) (OMS 1999, 2002)

  10. Departament de Salut Prevalença d’exposició al FAT segons hàbit tabàquic (ESBA 2000-01) % Un 60.3% dels no fumadors estan exposats al FAT!! • Nebot M, et al. Tob Control. 2004 Mar;13(1):95.

  11. Departament de Salut TABAC:Prioritats en la prevenció i el control • Política fiscal que estableixi preus més dissuasoris • Espanya, es troba a la cua en relació a altres països de la UE • Gran marge de maniobra; tram estatal i tram autonòmic • Regulació rigorosa de la promoció i de la publicitat • Especialment activitats promocionals/esponsorització per a joves, actes lúdics... • Ampliació efectiva dels espais sense fum • Priorització: àmbit laboral • Fases següents: àmbit del lleure • Expansió de les iniciatives comunitàries de prevenció • Ajuda per als fumadors que volen deixar de fumar • Dos terços dels fumadors declaren voler deixar-ho • Oferta terapeùtica i de serveis • Desenvolupament de les accions d’informació al públic • Poblacions diana: adolescents, població femenina Adaptat de CNPT - Gac Sanit 2001; 15 (3): 265-272

  12. Departament de Salut FISCALITAT: Preu d’un paquet de Marlboro (en euros). Unió Europea, 2000 Villalbí, Montes & López. Rev Esp Salud Publica 2002

  13. Departament de Salut Legislació Tabac a diversos països Prohibit :   Restringit:     No regulat:        1 Patrocini: prohibició o restricció a les companyies de tabac de donar informació que identifiqui el tabac en esdeveniments que patrocinen per a certes audiències ( p. ex: dones, joves ) Font: Tobacco Control Country Profiles, 2003. Actualització (2005).

  14. Departament de Salut Regulació – experiència internacional 1. Països escandinaus: Finlàndia, Noruega > legislació vigent des dels anys 70 > resultats: disminució prevalença reducció mortalitat atribuïble 2. Països anglosaxons: UK, Irlanda  > leg. regulació espais sense fum dels anys 90 que s’ha estès a l’àmbit del lleure recentment (Irl) > UK: política fiscal anys 80 3. França, Itàlia: > leg. des de principis dels 90. Progressiva extensió a l’àmbit del lleure/restauració (It)   Taxació (des de 2001) efectiva a Fr.

  15. Departament de Salut Itàlia, Irlanda

  16. Departament de Salut Noruega

  17. Departament de Salut Massachussetts (EUA)

  18. Departament de Salut Regulació espais sense fum – efectivitat Ambients laborals sense fum: REDUEIXEN 1) la prevalença de tabaquisme (7-20%) 2) el consum diari (10-20%) INCREMENTEN el nombre d’intents d’abandonament (10-15%) L’efecte combinat d’abandonament i reducció en el consum DISMINUEIX el consum total de cigarretes en un 29% !!! US Task Force CPS, 2001 C. Fichtenberg & S. Glantz BMJ 2002; 325

  19. Departament de Salut Departament de Salut ESPAIS SENSE FUMa l’hostaleria ? Direcció General de Salut Pública i la salut dels que hi treballen ?

  20. Departament de Salut López MJ et al. Gac Sanit. 2004 Nov-Dec;18(6):451-7.

  21. Departament de Salut Departament de Salut ESPAIS SENSE FUMa l’hostaleria ? Direcció General de Salut Pública Involuntary smoking in the restaurant workplace. A review of employee exposure and health effects. Siegel M.University of California, Berkeley/University of California. JAMA. 1993 Jul 28;270(4):490-3. CONCLUSIONS-El tabac ambiental és un risc ocupacional significatiu per a la salut dels treballadors de la restauració. Per tal de protegir aquests treballadors, caldria prohibir fumar en bars i restaurants.

  22. Departament de Salut TABAC DS Catalunya > Eixos d’actuació 1. Evitar l'exposició involuntària al fum del tabac / crear un ambient social lliure de fum 2. Prevenir l’inici del tabaquisme en la població adolescent i jove 3. Promoure l’abandonament tabàquic en la població fumadora 4. Portar a terme accions per controlar l’epidèmia tabàquica en la població femenina 5.Altres:Consell Assessor/intersectorialitat

  23. Departament de Salut Proposta de canvis normatius sobre l’ús del tabac

  24. Departament de Salut Nota prèvia: el context estatal • Aquesta informació fa referència a l’avantprojecte de llei de Catalunya • Existeix un projecte de llei a nivell estatal (que presenta algunes diferències amb la proposta de Catalunya) i, com que és una normativa de caràcter bàsic, determinarà el marc normatiu futur a Catalunya En l’àmbit laboral >> no preveu àrees per a fumadors En l’àmbit restauració i oci >> per sobre de 100 m2 >> sense fum o àrees >> per sota de 100 m2 >> lliure decisió

  25. Departament de Salut Departament de Salut LEGISLACIÓ Direcció General de Salut Pública Antecedents: Llei 20 /1985 de 25 de juliol de prevenció i assistència en matèria de substàncies que poden generar dependència (DOGC 572 de 7 d’agost de 1985) Llei 10 /1991 de 10 de maig de modificació de la Llei 20/1985 (DOGC 1445 de 22 de maig de 1991) Decrets de desplegament: -235/1991 de 28 d’octubre pel qual es regulen les advertències, els missatges dissuasius, els logotips i la senyalització sobre el tabac i les begudes alcohòliques (DOGC 1520 de 20 de novembre de 1991) - 266 /1991 d’11 de desembre pel qual es regula la capacitat sancionadora que preveu la Llei 20/1985 (DOGC 1532 de 20 de desembre de 1991) Justificació: Avançar en la mesures legislatives de venda, publicitat i consum de productes tabàquics per tal d’afavorir un marc social lliure de fum

  26. Departament de Salut Departament de Salut Direcció General de Salut Pública VENDA >> Mesures per a limitar/prohibir la venda i l’accés als productes del tabac PUBLICITAT/PATROCINI/PROMOCIÓ >> Ampliació dels supòsits de prohibició de la publicitat i patrocini de productes del tabac >> Prohibició de qualsevol tipus de promoció de productes del tabac CONSUM >> Prohibició de fumar en els llocs d’atenció directa al públic dels comerços >> Prohibició de fumar en els establiments que es dediquin, amb caràcter exclusiu o no, a l’elaboració i/o venda de productes de fleca i/o pastisseria >> Prohibició de fumar en els restaurants i establiments destinats principalment al consum d’aliments (termes específics segons dimensions del local)

  27. Departament de Salut Departament de Salut Principal aspecte normatiu en l’àmbit laboral Direcció General de Salut Pública Prohibició de fumar en les centres i llocs de treball Possibilitat* d’establir zones separades i adequadament senyalitzades per a fumadors previ acord entre empresaris i treballadors a través del Comité de Seguretat i Salut Laboral o organisme competent (transitòriament? Compromisos mutus?) * Projecte estatal: NO ZONES per a Fumadors

  28. Departament de Salut Prohibició de fumar: alguns elements de suport • importància de la difusió del coneixement dels efectes negatius del tabaquisme passiu • èxits notables recents a Irlanda, Noruega i Itàlia • importància de legislació clara, àmplia i que es pugui fer complir • evitar legislació amb zones per fumadors • necessitat d’un procés de preparació i consulta amb els sectors implicats • preveure oposicions importants (indústria tabac, etc.) • reforçar les aliances (sanitaris, treballadors, consumidors, etc.) De: The Limassol Recommendations. April 2005

  29. Departament de Salut El paper d’alguns agents clau • Patronals • Sindicats • Adm. públiques • Mútues patronals • Serveis de prevenció de riscos (propis i aliens) • Unitats de salut laboral

  30. Departament de Salut Alguns ja han començat....

  31. Ho sento, però aquesta és una zona de no-fumadors L’última voluntat

  32. Departament de Salut Departament de Salut FACILITAR AJUDA ALS FUMADORS QUE VOLEN DEIXAR-HOFACILITAR L’ABANDONAMENTFACILITAR L’ACCÉS AL TRACTAMENT Direcció General de Salut Pública

  33. Departament de Salut Recursos disponibles per als Fumadors Atenció primària:Prog. Atenció Primària Sense Fum XARXA DE CENTRES SENSE FUM >>> 102 ABS (sobre 348 ABS) (Cobertura poblacional: 1.880.156 hab) CENTRE SENSE FUM + CONSELL MÍNIM + INTERV. BREU EN POBLACIÓ INCIPIENT XARXA DE FARMÀCIES SENSE FUM !!!! Atenció Hospitalària: XARXA D’HOSPITALS SENSE FUM >> 19+15 = 34 h. (sobre 66 centres de la XHUP) REGULACIO + INTERV. PERSONAL +/- INTERV. POBLACIÓ Unitats de referència: 20 centres repartits per tot el territori TRACT. ESPECIALITZAT EN POBLACIÓ (+/- DERIVADA) 52 ABS en procés (2005)

  34. Departament de Salut TABAC Activitats / Calendari promulgació llei estatal ? 1. Evitar l'exposició involuntària al fum del tabac Nova legislació (en preparació) > 2005 “Preparació social” / negociació gremis, afectats.... > 2005 Accions de suport: campanya poblacional > 2005-2006 2. Prevenir l’inici del tabaquisme en la població adolescent i jove Ampliació/actualització programes de prevenció a l’escola > Curs 2004-05 Accions sensibilització pob. jove, esp. femenina > 2005-6 3. Promoure l’abandonament tabàquic en la població fumadora Ampliació i millora dels serveis d’ajuda als fumadors: Xarxes Centres Sense Fum, Hospitals, Unitats especialitzades > 2005-2007 Campanya informativa/sensibilització > 2006 Oferta d’ajuda per Telèfon (2005), Internet (2006) 4. Portar a terme accions per controlar l’epidèmia tabàquica en la població femenina Noves accions adreçades a població femenina: protecció legislativa, prevenció en escoles, prog. comunitaris específics i divulgació científica > 2005-2007 Col·laboració amb CAPS > Observatori Dona (2005) 5.Altres: Consell Assessor: redefinició objectius (2004) grups de treball específics > 2005

  35. Departament de Salut RESUM:Estratègies per a reduir la demanda • Augmentar el preu del tabac • Prohibir la publicitat i la promoció • Crear ambients interiors lliures de fum del tabac • Campanyes en els mitjans de comunicació • Incloure advertències en tots els productes del tabac • Augmentar l’accés a tractaments • Implementar programes específics: • programes per a adolescents i joves • programes adreçats a dones • programes en el medi laboral

  36. Diu que és l’únic lloc que ha trobat en la ciutat per fer el cigarret

More Related