ENFOQUE PREVENTIVO DEL PIE DIABETICO

1. ENFOQUE PREVENTIVO DEL PIE DIABETICO TEC.LAB.CLINICO. PDGA MIRNA GPE. MORENO HIDALGO

2. NIVELES DE PREVENCION

4. PROMOCION DE LA SALUD EDUCACION E INFORMACION ESTILO DE VIDA CAMBIOS DE HABITOS ALIMENTICIOS PROTECCION ESPECIFICA CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO ACTIVIDAD FISICA REGULAR

5. EDUCACION DIABETOLOGICA GRAN PARTE DE LAS AMPUTACIONES REALIZADAS EN LOSDIABETICOS PODRIAN EVITARSE CON UNA BUENA EDUCACION SOBRE SU ENFERMEDAD FUNDAMELTAMENTE CON LOS CONSEJOS NECESARIOS PARA EL CUIDADO DE SUS PIES

6. RECUERDE ESTO! SI USTED ES DIABETICO VISITE A SU MEDICO PARA QUE PUEDA DETECTAR ALGUN PROBLEMA Y CON ELLO EVITAR FUTURAS COMPLICACIONES QUE PUEDAN ACARREAR CONSECUENCIAS MUY DESAGRADABLES

7. EMPIEZA CON UN BUEN PIE! EVITA LAS AMPUTACIONES CUIDANDO DE SUS PIES DISFRUTARA MAS DE LA VIDA

8. EDUCACION EVITAR OCURRENCIA EVITAR PROGRESION EVITAR COMPLICACIONES

9. COMO SE LESIONAN LOS PIES INSENSIBLES? HERIDAS PUNZANTES PRESIONES EN EL CALZADO TODOS LOS DIAS HAY QUE REVISAR: LOS PIES LOS Z APATOS LOS CALZETINES.

10. CUALES SON LAS LESIONES MAS FRECUENTES? PUEDEN SER DIVERSAS Y SE PRODUCEN POR PRESIONES O AREAS DE CONTACTO ANORMALES DURANTE LA MARCHA. MEDIDAS DE AUTOCUIDADO INSUFICIENTE USO DE CALZADO INADECUADO. COMOSON:ROCES,AMPOLLAS,EROCIONES,GRIETAS,CALLOSIDADES,ULCERAS. EVITE COMPLICACIONES USTED PUEDE HACERLO

11. CONSERVELOS SUS PIES VALEN UNA FORTUNA Y DEBE CONSERVARLOS

12. USTED PUEDE HACERLO

13. CAMINE ADECUADAMENTE

14. MEDIDAS DE AUTOCUIDADO RECUERDE MAS VALE PREVENIR QUE LAMENTAR.

15. CUIDADOS PREVENTIVOS LAVAR CUIDADOSAMENTE LOS PIES SECARLOS CON UN TOALLA LIMPIA CUIDADOSAMENTE DEDO POR DEDO CORTAR LAS U�AS PONER CALZETINES ZAPATOS ADECUADOS REVISAR LOS ZAPATOS ANTES DE PONERSELOS NO ANDAR DESCALZO

16. PROGRAMA DE PREVENCION SCREENING ANUAL DEL PACIENTE EDUCACION DEL PACIENTE SELECCI�N APROPIADA DEL CALZADO MANEJOS DE LOS PROBLEMAS PEDIOS SIMPLES

17. EXAMEN DEL PIE EXAMEN ANUAL COMPLETO IDENTIFICAR A LAS PERSONAS DE �ALTO RIESGO� PARA AMPUTACION PROPORCIONAR CUIDADOS PREVENTIVOS Y SEGUIMIENTOS

18. NIVEL SECUNDARIO DIAGNOSTICO TEMPRANO TRATAMIENTO ADECUADO IMPLEMENTACION DE PROGRAMAS EVALUACION CLINICA DIRIGIDA TRATAMIENTO AL PIE DIABETICO

19. TRAMIENTO PD REHABILITACION AGENTES FISICOS KINESIOTERAPIA METODOS TERAPEUTICOS ORTESIS

20. CLASIFICACION WARNER Grado 0: NO LESION, PIE riesgo ,sin ulcera Grado 1: ulcera superficial Grado 2: ulcera profunda (tendon ,musculo) Grado 3: ulcera profunda con celulitis absceso (hueso ,articulacion) Grado 4: gangrena (dedo,talon o zona distal) Grado 5:gangrena extensa

21. Manejo recomendado Grado 0: modificacion en el calzado Grado 1: modificacion en el calzado tratamiento local Grado 2: modificacion del calzado molde contacto total Grado 3: debridamiento y antibioticos Grado 4 :antibioticos y amputacion local y oxigeno hiperbarico Grado:5 amputacion regional ,antibioticos rehabilitacion.

22. PD:ASPECTOS FISIOPATOLOGICOS

23. FACTORES FISIOPATOGENICOS FACTORES

25. FACTORES DE RIESGO ISQUEMIA= REDUCCION DEL FLUJO Y OXIGENACION TISULAR NEUROPATIA= SENSITIVA,MOTORA AUTONOMICA. NSENSITIVA= PERDIDA DEL REFLEJO PROTECTOR TRAUMA REPETITIVO NMOTORA=DISBALANCE MUSCULAR PIE CAVO Y DIFORMIDAD DE ORTEJOS. NEUROPATIA AUTONOMICA=SEQUEDAD DE LA PIEL (FISURAS) FORMACION DE HIPERQUERATOSIS EN AREAS DE PRESION.

26. ASPECTOS BIOMECANICOS Los elementos estructurales del pi� al relacionarse entre s� determinan una serie de puntos de referencia, ejes, �ngulos, planos arcos o b�vedas etc. Lo m�s notorio del pi� humano es la disposici�n que tomas los elementos �seos formando arcos o b�vedas soluci�n mec�nica arquitect�nica de gran eficacia para sostener el peso del cuerpo, tanto en posici�n est�tica como en marcha. ESTATICA DEL PIE. El pie en reposo soportando el peso del cuerpo distribuye las fuerzas que se ejercen sobre �l en tres puntos fundamentales, creando un tri�ngulo que va desde el calc�neo hacia el primer y quinto metatarsiano. En condiciones normales, estando el calc�neo en el mismo plano que los metas, el peso del cuerpo se distribuye algo m�s del 50% sobre el tal�n. Pero cuando el pi� se encuentra en un calzado con tac�n que eleva el plano del tal�n, el peso se desplaza proporcionalmente hacia delante seg�n la altura que exista entre el tal�n y el plano del suelo.

27. ASPECTOS BIOMECANICOS

28. Aspectos biomecanicos Visto desde arriba y estando los tres puntos del tri�ngulo en el plano del suelo, la distribuci�n de las fuerzas es igualmente: 1/2En el calc�neo 1/3En la cabeza del primer meta.1/3Ene la cabeza del quinto meta. Esta distribuci�n del peso en los metas cambia durante la marcha. Seg�n las teor�a moderna, el segundo, tercero y cuatro metas tambi�n participan en la distribuci�n del peso corporal.

29. EVALUACION DEL PACIENTE

30. EXAMEN CLINICO

31. EXAMEN CLINICOS DIAPASON MATERIAL QUIRURGICO PALPAR LOS PIES MONOFILAMENTOS MARTILLO

32. EXAMEN CLINICOS MONOFILAMENTOS

33. APLICACI�N DEL MONOFILAMENTO

34. programa preventivo para problemas en el PIE DIABETICO PACIENTE DE BAJO RIESGO SENSACION PROTECTIVA INTACTA PULSOS PEDIOSPRESENTES NO DEFORMIDAD NO ULCERAS PREVIAS NO AMPUTACION

35. ALTO RIESGO PERDIDA DE LA SENSACION PROTECTIVA AUSENCIAS DE PULSOS PEDIOS DEFORMIDADES PEDIAS HISTORIA DE ULCERAS PEDIAS AMPUTACION PREVIA

36. EJERCICIOS DE BUAGER-ALLEN

37. CALZADOS ORTOPEDICOS

38. Algunas consideraciones Dedos en garra Pie plano Juanetes Hiperquerratosis Zapatos ajustados

39. Plantillas ortopedicas

40. Dispositivos de descarga Ulceras neurop�ticos (UN) = presiones manejo efectivo prevenci�n de la amputacion La mayor�a de la (UN) resultan de la presi�n repetitiva,aplicada en la region plantar durante la marcha. Pie insensible (ND)= existe perdida del feedback nociceptivos protector Meta= reducir la presi�n respectiva mediante el uso de diversos dispositivos externos

41. Dispositivos de descarga Molde de contacto total Caminador modelado removible Ortetico de marcha de contenci�n Charcot Medio calzado

43. Ortoprotesis ortoplascicas

44. S�quelossi tienes diabetes De las medias y zapatos D�gale a su medico que le vea los pies Visite regularmente a su medico Proteja su pie venerable.