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CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS. Dra. María Alejandra Siccardi Cátedra de Pediatría Universidad de Mendoza. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS. EPIDEMIOLOGÍA 8 cada 1000 RN vivos 3 x 1000 presenta CC sintomática en los primeros meses 10-25% de abortos 2% mortinatos 2% RNPT Relación varón / mujer = 1 / 1.
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CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Dra. María Alejandra Siccardi Cátedra de Pediatría Universidad de Mendoza
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS EPIDEMIOLOGÍA • 8 cada 1000 RN vivos 3 x 1000 presenta CC sintomática en los primeros meses • 10-25% de abortos • 2% mortinatos • 2% RNPT • Relación varón / mujer = 1 / 1
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS FACTORES DE RIESGO • Drogas: alcohol, corticoides, diazepán • Diabetes materna • LES • Virus: rubeola, coxaquie B, sarampión, parotiditis,influenza. • Antec de abortos o mortinatos • Altitud: DAP
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ETIOPATOGENIA MULTIFACTORIAL GENÉTICA + AMBIENTAL • 5-8% Sº genéticos: Trisomía 18 Trisomia 21 Sindrome de Turner Sindrome de Williams Sindrome de Di George. VACTER
SINDROMEDE EDWUARS • TRISOMIA 18 • 90% CC • CIV – CIA
SINDROME DE TURNER • 45 XO • 40% CC • COARTACION DE AORTA
SINDROME DE DOWN • TRISOMIA 21 • 50% CC • 50% CANAL AV • CIV- CIA
SINDROME DE WILLIAMS • DELECCION CR 7 • ESTENOSIS AORTA SUPRAVALVULAR
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ETIOPATOGENIA • Raza asiática • Recurrencia fliar: 0,8 –6% (progenitor o hermano) 20-30% (2 hermanos) Mayor riesgo a través de la madre (13,5%), con el padre es menor (3%) • 33% se asocian a malformaciones extracardíacas
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CLÍNICA ¡¡ SOSPECHAR !! • Soplo • Cianosis • Síntomas de IC: cardiomegalia taquicardia, taquipnea hepatomegalia • Arritmias • Alteración de pulsos periféricos
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CLASIFICACION: • Tradicional Academica. Poca utilidad clinica • Fisiopatologica Utilidad clinica Pronostica
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CLASIFICACIÓN TRADICIONAL
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CLASIFICACION FISIOPATOLOGICA: CC DE ALTO RIESGO • Clínicamente: 1/3 IC 1/3 Cianosis 1/3 IC + Cianosis • 90% mortalidad antes del año: 50% neonatal • 60% presenta alteración en conexión AV o VA • 40% son DAP dependientes