330 likes | 649 Views
Funkce cytochromů P450, farmakogenetika. Pavla Umhöhová. Cytochromy P450. hemové enzymy název podle absorpčního spektra: v redukované formě v komplexu s CO absorbuje při 450nm běžné hemoproteiny absorbují při 420nm (denaturovaná forma cytochromu P450)
E N D
Funkce cytochromů P450, farmakogenetika Pavla Umhöhová
Cytochromy P450 • hemové enzymy • název podle absorpčního spektra: v redukované formě v komplexu s CO absorbuje při 450nm • běžné hemoproteiny absorbují při 420nm (denaturovaná forma cytochromu P450) • cytochrom v biochemii = spíše hemoprotein transportující elektrony
Cytochromy P450 • celkově známo přes 2000 cytochromů • člověk více než 60 genů • některé formy specifické • většina enzymů se širokou substrátovou specifitou • INDUCIBILNÍ
Cytochromy P450 • mikrosomální enzymy jater, GIT, plic, mozku, srdce, placenty, kůže, erytrocytů • zprostředkovávají 1.fázi zpracování xenobiotik (zvýšení polarity) • ve 2.fázi vytvořené funkční skupiny reagují s endogenní mlk (např. konjugace s glutathionem, kys. glukuronovou)
Cytochromy P450 • prostetická skupina = hem b (Hb, myoglobin, peroxidázy) • vkládají atom o z mlk O2 do mlk substrátu (RH) za vzniku hydroxylovaného produktu (ROH) • katalyzovaná rce: XH + NADPH + H+ + O2 XOH + NADP+ + H2O
Cytochromy P450 • zdroj redukčních ekvivalentů = NADPH+H+ • druhý atom O dává vzniknout mlk vody • katalyzují vznik oxygenovaného produktu (monooxygenázová fce) i vznik mlk vody (oxidázová aktivita) → oxygenáza se smíšenou funkcí
Cytochromy P450 - názvosloví • superrodina cytochromů = CYP • rodina (40% shody primární sekvence) – označení číslem 1 – 118 • podrodina (55% shody) – písmena A – Q • vlastní protein – číslo: např. CYP 1A1
Ovlivnění metabolismu hemu • 15% hemu se syntetizuje v játrech • regulace syntézy: • regulace ALA – syntetázy • hem: feed-back inhibice, ovlivnění ALA - syntetázy • interakce při akutní intermitentní porfyrii • aktivita PBG – deaminázy pod 50% (v 10% případů klinicky manifestní) • manifestace = odpověď na ↓ hemu v hepatocytech = zvýšená potřeba pro CYP (barbituráty, steroidy, …) • ataky neurologické dysfunkce (postižení periferního, autonomního i centrálního nerv. systému)
Cytochromy P450 • dvě funkce: → detoxikace cizorodých látek → aktivace netoxických látek na látky vysoce jedovaté: např. přeměna benzpyrenu na 7,8- dihydrodiol-9,10-epoxid (silný kancerogen)
Multi-drug resistence • = vypuzení škodlivých látek z buňky • podílí se: transmembránové proteiny „pumpy vypuzující léky“ (drug eflux pumps) + enzymy detoxikace a biotransformace xenobiotik • fyziologicky v játrech, ledvinách • v nádorových buňkách = rezistence!
Farmakogenetika • variabilita odpovědi na léky způsobená genetickou variabilitou • mění schopnost organismu absorbovat, transportovat, metabolizovat nebo vylučovat léky a jejich metabolity • polymorfismy lékové odpovědi ← specifická biochemická reakce na látky běžné v potravě (dietetické selekční tlaky v různých populacích) → geografická distribuce alel
Farmakogenetika • vzhledem k různým reakcím na xenobiotika na základě různých genotypů → účinná dávka = způsobí daný efekt u 50% populace • využití informací projektu HUGO → • vyvarování nežádoucí reakce na léky • předpověď účinnosti medikace ještě před podáním • vytvoření husté mapy polymorfismů → není nutná znalost specifických biochemických dějů
Cytochromy P450 • jednotlivé cytochromy se podílejí na metabolismu xenobiotik různou měrou • asi 50% látek, jejichž metabolismus je znám, přeměňuje CYP 3A4
CYP 3A4 • nejdůležitější jaterní cytochrom: → největší zastoupení → metabolizuje nejvíce léčiv: cyklosporin A, erythromycin, ethinylestradiol, testosteron • indukce → až selhání orálních kontraceptiv
CYP 3A4 • existují 3 formy CYP 3A (3A4, 3A5, 3A7): játra, ledvina, tlusté střevo, dvanáctník • formy se v průběhu vývoje mění, ale celkový obsah CYP 3A4 je stále stejný • ve střevě ve styku s požitými látkami → dva substráty mohou kompetovat → koncentrace jednoho z nich může silně vzrůst
CYP 1A2 • hlavně v játrech: např. kofein, theofylin • aktivuje prokarcinogenní látky • indukovatelný polycyklickými aromatickými uhlovodíky a heterocyklickými aminy (např. v grilovaném mase) → zvyšují riziko rakoviny • parametr znečištění vody (indukce u pstruhů)
CYP 1A1 • gen CYP 1A1 kóduje arylhydrokarbonhydroxylázu (AHH): metabolizuje polycyklické uhlovodíky cigaretového kouře • vznikají karcinogenní epoxidové formy • vysoce indukovatelná alela - ↑ riziko ca plic (cigaretový kouř zároveň obsahuje induktory) • homozygoti slabě indukovatelné alely ↓ riziko karcinomu plic
CYP 2C • jaterní indukovatelné cytochromy • v kavkazské a asijské populaci poruchy genů → pomalí metabolizátoři: nutné vyšší dávky léků (např. diazepamu) • zatím není známa toxická látka, kterou by aktivovali
CYP 2D6 • není indukovatelný • metabolizuje antidepresiva, léky kardiovaskulárního systému • v kavkazské populaci pomalí metabolizátoři debrisoquinu (b- blokátor) = homozygoti pro recesivní alelu (aa): rezistentnější ke karcinogennímu efektu cigaretového kouře: 4krát nižší riziko než silní metabolizátoři (AA)
CYP 2E1 • indukovatelný ethanolem, acetonem, hladověním • aktivuje nitrosaminy na reaktivní karcinogeny • metabolizuje paracetamol alternativní cestou → toxický meziprodukt
Vliv složek potravy na aktivitu cytochromů • většina karcinogenů vyžaduje bioaktivaci → nebezpečnost karcinogenů závisí na aktivaci a detoxikaci • ovoce, zelenina inhibují enzymy karcinogeneze • chemicky aktivní látky v potravinách = fytochemikálie
Grapefruitový džus • obsahuje lýkopen, pektiny, antioxidanty, vit. C • ovlivňuje interakce více než 25 známých látek (imunosupresiva, léky na CNS, antihistaminika) • dlouhodobě inhibuje aktivitu cytochromů: kompetitivní inhibice, irreverzibilní inaktivace • může zvýšit koncetraci p.o. podávaných léčiv až 300krát, kofeinu o 31%
Česnek • antiseptické, močopudné účinky, snižuje krevní tlak, prevence aterosklerózy • množství biologicky aktivních látek (hl.sloučeniny se sírou pocházející z Cys) • inhibice CYP 2E1 → snížená aktivace nitrosaminů • indukce CYP 1A, 3A • testy s mnohem vyššími dávkami, než člověk běžně v potravě přijme
Třezalka tečkovaná • podle evropského úřadu pro kontrolu léčiv musí být produkt obsahující extrakt třezalky řádně označen • výrazně snižuje koncentraci cyklosporinu: indukce CYP 3A4 (až odmítnutí transplantovaného orgánu) • ↑ clearance orálních kontraceptiv
Použitá literatura: http://www.biochemie.upol.cz/stranky/studenti/prace/2004/luzna.pdf J. Wiley and sons: Biochemistry J. Masopust: Patobiochemie buňky, Praha 2003 Thompson and Thompson: Klinická genetika, Triton 2004 E. Nečas aspol.: Patologická fyziologie orgánových systémů II., Karolinum 2004 B. Oesch-Bartlomowicz: Phosphorylation of cytochromes P450