PEČOVATELSTVÍ 4. ročník Studijní obor: Sociální činnost

1. PEČOVATELSTVÍ 4. ročník Studijní obor: Sociální činnost Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

2. Jak zachránit život dítěti! • zajištění průchodnosti dýchacích cest • zajištění dýchání • zajištění krevního oběhu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

3. Zajištění dýchání • udržujte dýchací cesty volné a pozorujte, jestli je dýchání dítěte vidět nebo slyšet, dejte svůj obličej k obličeji dítěte tak, že zároveň kosým pohledem pozorujete jeho hrudník • pozorujte pohyby hrudníku • poslouchejte u nosu dítěte, jestli je dýchání slyšitelné • zjistěte, jestli na své tváři cítíte pohyb vzduchu z úst dítěte Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

4. sledujte dýchání alespoň 10 sekund • jestliže dítě dýchá, dejte ho do stabilizované polohy na boku a kontrolujte v pravidelných intervalech jeho dýchání • jestliže dítě nedýchá, odstraňte všechny překážky v dýchacích cestách, prodýchněte dítě umělými vdechy až 5 krát tak, aby se hrudník dvakrát viditelně při vdechu zvedl a poté zase klesl – tzn., aby 2 vdechy byly účinné Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

5. Umělé dýchání u kojence: • zkontrolujte, jestli jsou uvolněny dýchací cesty, jestli je hlavička mírně zakloněna a čelist předsunuta • nadechněte se a sevřete svými rty ústa a nos kojence • Jestliže nemůžete svými rty sevřít a utěsnit ústa a nos zároveň, pokuste se uzavřít svými rty pouze ústa nebo nos a sevřít své rty natolik, aby zabránily unikání vzduchu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

6. vdechujete vzduch pomalu, během 1 – 1, 5 sekundy, zároveň do nosu a úst dítěte, pozorujete zvedání hrudníku • udržujte hlavičku mírně zakloněnou s předsunutou čelistí a svá ústa oddálena, pozorujte, jestli hrudník opět klesá • celý cyklus opakujte až 5 krát, abyste docílili nejméně dvou účinných umělých vdechů, kdy se hrudník zvedá a klesá jako při dostatečném spontánním dýchání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

7. Umělé dýchání u dítěte staršího jednoho roku • hlavičku má dítě v záklonu a dolní čelist mírně předsunutou • palcem a ukazovákem ruky, kterou máte na čele dítěte, stiskněte dítěti nos • lehce mu otevřete ústa, čelist necháte předsunutou • pozvolna vdechujete vzduch ze svých úst do plic dítěte, během 1 – 1,5 sekundy, pozorujte, jestli se dítěti zvedá hrudník Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

8. hlavičku dítěte držíte zakloněnou a čelist předsunutou, oddálíte svá ústa od úst dítěte a pozorujete, jestli hrudník klesá do postavení před vdechem • celý cyklus opakujte až 5 krát, abyste docílili nejméně dvou účinných umělých vdechů, kdy dojde k takovým vzedmutí hrudníku, která by odpovídala dostatečnému samostatnému dýchání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

9. Zajištění krevního oběhu U novorozenců – do 28 dnů od narození • stlačujete hrudník uprostřed hrudní kosti spojenými palci nebo dvěma prsty, ostatní prsty s dlaní mohou objímat hrudníček • hlavička je v neutrální poloze, není zakloněná, brada je však předsunutá, poměr stlačení a dýchání je 3:1 – tři stačení, jeden vdech • dbáme na to, aby nedošlo k podchlazení  Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

10. Kojenci, stáří 28 – 365 dnů • na začátku 5 umělých vdechů, vdechujeme do nosu i úst, sledujeme, jestli se zvedá hrudník • následuje stlačení hrudníčku – poměr vdechů ke kompresím je 15 kompresí : 2 vdechy s frekvencí kompresí 100/min, v situaci jednoho zachránce, je poměr kompresí k vdechům 30:2 Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

11. U dětí starších jednoho roku • resuscitace se zahajuje dvěma umělými vdechy, u menších dětí dýcháme do úst a nosu zároveň, jestliže dýcháme jen do úst, při vdechu stiskneme měkkou část nosu, sledujeme, jestli se při vdechu zvedá hrudník • každý umělý vdech by měl trvat něco málo přes jednu sekundu, následuje 30 stlačení hrudníku, Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

12. tj. zachránce položí dlaně – jednu nad druhou na střed hrudníku a stačuje rukama napnutýma v loktech hrudní kosti, stlačení musí být směrem dolů, proti podložce a mělo by být několikacentimetrové – přibližně o jednu třetinu výše ležícího hrudníku, u dospělých 4 – 5 cm, u dětí záleží na velikosti • poměr stlačení hrudníku k umělým vdechů je 30 stlačení : 2 vdechy s frekvencí 100 stlačení hrudníku za minutu, Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

13. jestliže jsou dva zachránci, jeden stačuje hrudník, druhý dýchá nepřímá srdeční masáž u kojenců nepřímá srdeční masáž u větších dětí Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

14. Stabilizovaná poloha u dítěte • dítě položíte na bok, aby mu tekutina z úst mohla volně vytékat • položení by mělo být stabilní, paži blíže k zachránci uložíme do pravého úhlu k tělu, ohneme v lokti tak, aby dlaň směřovala vzhůru, druhá horní končetina se položí přes hrudník a hřbetem ruky se přidržuje u tváře, nohu od zachránce ohneme v koleni a směrem k sobě, Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

15. za stálého přidržování ruky a obličeje, dítě otočíme na bok, ohnutou nohu dáme do pravého uhlu v kyčli a v koleni a hlavu dáme do záklonu, u kojence ke stabilní poloze stačí, aby ležel na boku, podepřen polštářem nebo přikrývkou • máme různě modifikované stabilizované polohy, ale důležité je, aby při ní nedocházelo ke stlačení hrudníku, které by mělo za následek ohrožování dýchání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

16. dýchací cesty musí být při této poloze dobře dostupné ukázka stabilizované polohy u dítěte Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

17. Vdechnutí cizího tělesa Dítě může vdechnout část potravy, hračky, ale také jiný drobný předmět, dochází k tomu, že se dítě silně rozkašle a může se začít dusit. Známky vdechnutí cizího tělesa • záchvat kašle • dušení Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

18. První pomoc • pokusit se dostat předmět z dýchacích cest a obnovit dýchání • jestliže je dítě schopno samo dýchat a je při vědomí, vyzveme ho ke kašli, pokud snaha o vykašlávání nestačí a dítě má poruchy dýchání, zahájíme aktivní postup Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

19. Kojenec • vezměte dítě za kotníky, můžete si ho dát hrudí a břichem na své předloktí, snažte se, aby dítě bylo v poloze na bříšku s hlavou níže, než je jeho hrudník • udeřte dítě pětkrát prudce do středu zad mezi lopatkami • zkontrolujte dutinu ústní Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

20.  předmět, který v ústech nespatříte, nehledejte prsty, protože cizí těleso by se mohlo posunout hlouběji do dýchacích cest nebo by mohlo dojít k poranění dutiny ústní, jestliže údery do zad cizí těleso neuvolnily, pokračujte ve stlačování hrudníku • dítě otočte a položte na záda, opět tak, aby hlavička byla níže než hrudník • stlačte dvěma prsty pětkrát hrudní kost v její dolní části Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

21. zkontrolujte dutinu ústní, důkladně odstraňte všechna viditelná cizí tělesa • uvolněte dýchací cesty záklonem hlavičky a zvednutím bradičky nebo předsunutím dolní čelisti, překontrolujte, jestli dítě dýchá • jestliže dítě dýchá, uložte ho na bok, podepřete pokrývkou nebo polštářem za zády tak, aby byla poloha stabilní, zavolejte záchrannou službu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

22. pokud dítě nedýchá, zkuste 5 umělých vdechů, z nichž alespoň 2 budou mít efekt a povedou ke zvednutí a poklesu hrudníku, zavolejte záchrannou službu • jestliže zůstávají dýchací cesty pro překážku nadále neprůchodné, zopakujte celý cyklus – 5krát úder mezi lopatky, 5krát stlačení hrudní kosti, kontrola dechu, popřípadě pokračujte v resuscitaci až do příjezdu záchranné služby Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

23. Větší dítě • postup je podobný jako u kojence, přidává se stlačení nadbřišku • dítě dáte do polohy na břiše s hlavou níž, než je hrudník, batole si můžete položit přes koleno, jednou rukou mu podpíráte hrudník • udeřte ho pětkrát do středu zad mezi lopatkami • jestliže se cizí těleso neuvolní, položte dítě na záda a stlačujte pětkrát hrudník Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

24. pak zkontrolujte dutinu ústní a odstraňte viditelná cizí tělesa • stlačením hrudníku přidejte stlačení nadbřišku, tzn. 5 prudkých stlačení směrem vzhůru proti bránici • pokud je dítě při vědomí, vykonejte manévr vsedě, poklekněte za dítě, také ho můžete posadit na židli, dítě se při manévru nachází v předklonu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

25. jestliže je dítě v bezvědomí, položte ho na záda • dlaň jedné ruky je dána ve středu nadbřišku, s pomocí druhé ruky stlačíte dlaň nahoru a dozadu tak, abyste směřovali tlak do středu hrudníku • uvolněte dýchací cesty záklonem hlavy a zároveň zvednutím hlavičky nebo předsunutím dolní čelisti Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

26. pokud dítě dýchá a cizí těleso se podařilo odstranit z dýchacích cest, dejte ho na bok do stabilizované polohy a zavolejte lékařskou pomoc • jestliže dítě nedýchá, pokuste se mu dát 5 umělých vdechů, pokud jsou dýchací cesty stále pro překážku neprůchodné, opakujte cykly – 5krát úder do zad, 5krát stlačení hrudníku, 5krát stlačení nadbřišku, Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

27. kontrola dýchání a umělé vdechy do té doby, dokud se dýchací cesty neuvolní nebo dítě samo nedýchá, popřípadě až do příjezdu záchranné služby Tonutí Malé dítě, které neumí plavat, se může utopit i v mělké vodě. Vniknutí vody do dýchacích cest vede k příčině tonutí, dojde k nedokysličení tkání, rozpadu červených krvinek, průniku vody do krevního oběhu a poruše plicních sklípků. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

28. První pomoc • dostat tonoucího co nejrychleji z vody • držet dítěti hlavičku níže než hrudník z důvodu snížení rizika vdechnutí vody nebo zvratků • položte dítě na záda, zjistěte, zda dýchá, jestliže ne, postupujte dle pokynů k resuscitaci • jestliže dítě samo dýchá, sundejte mu mokré oblečení a přikryjte ho suchou dekou, dejte ho do stabilizované polohy a pozorujte do příjezdu záchranné služby Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

29. Otravy První pomoc při otravě • pokud se dítě nachází v bezvědomí, zkontrolujte, jestli dýchá, jestliže ne, zahájíte umělé dýchání dle pokynů k resuscitaci dítěte • dítě dáte do stabilizované polohy, pokud dítě zvrací, odeberte vzorek na rozbor • zajistěte zbylou toxickou látku, která otravu způsobila Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

30. jestliže dítě pozřelo saponáty, kyseliny, louhy nebo těkavé látky, jako je např. benzin, zásadně nevyvolávejte zvracení – z dohledu dětí by měly být odstraněny saponáty na mytí nádobí, prášky na praní, přípravky na čištění odpadů, sporáků, grilů, odstraňovače vodního kamene, WC čističe, Domestos, Savo, leštěnky na nábytek, oleje do aromatických lamp atd. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

31. dutinu ústní vypláchněte tekoucí vodou • vypití mléka nebo vody po požití kyseliny či louhu může částečně snížit riziko poleptání jícnu, ale protože k poleptání dojde většinou už v prvních okamžicích po požití, tak se opatření často míjí účinkem, proto nemusíte dávat dítěti nic pít, mléko nemusí být vhodným prostředkem, protože některým jedovatým látkám naopak usnadňuje vstřebání do těla Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

32. aplikování 3 – 10 tablet rozdrceného živočišného uhlí ve vodě má nezastupitelný účinek u otrav léky, houbami a rostlinami, v zásadě může napomáhat u každé otravy, výjimka je u poleptání sliznice jícnu a dutiny ústní kyselinou nebo louhem • nedávejte dítěti nápoje s bublinkami Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

33. zkontrolujte, jestli kromě dutiny ústní není poleptána také kůže nebo oko, jestliže ano, omývejte postižené místo 15 – 20 minut tekoucí vlažnou pitnou vodou • ihned zavolejte lékaře Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

34. Dušení Malé dítě se může udusit čímkoli, co mu ucpává obličej, ústa či nos První pomoc • odstranit vše, co brání dítěti v dýchání • uvolnit mu dýchací cesty záklonem hlavy a zvednutím brady nebo předsunutím dolní čelisti • po dobu asi 10 sekund pozorujte, jestli dítě dýchá Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

35. jestliže nedýchá, položte dítě do stabilizované polohy a pozorujte do příjezdu záchranné služby Bodnutí hmyzem Bodnutí běžným hmyzem má většinou za následek pouze drobná poranění, která nejsou pro dítě nebezpečná. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

36. Známky bodnutí hmyzem • bolest v místě vpichu • zarudnutí • svědění • otoky Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

37. První pomoc • při bodnutí včelou či sršněm se snažíme nejprve odstranit žihadlo z rány • přidržujte na místě bodnutí obklad namočený do ledové vody • pokud dítě bodne hmyz do úst, podejte mu napít něčeho studeného nebo mu dejte cucat kostku ledu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

38. Otřes mozku Zranění hlavičky je u dětí časté, převážně to způsobí drobnou modřinu, bouli, ani malé tržné či řezné ranky nejsou výjimečné. Problém nastane, když je náraz větší a dochází k otřesu mozku. Známky otřesu mozku • bolest hlavy, zvracení • silněná únava, spavost, dítě si na úraz nebo na situaci nepamatuje Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

39. První pomoc • zavezte dítě k lékařskému vyšetření • Jestliže se vám nedaří dítě probudit, teče mu z ucha krev, zavolejte hned záchrannou službu • pozor, při takovém poranění většinou bývá postižena i krční páteř! • pokud došlo k dopravní nehodě, lze se domnívat, že došlo k zranění krční páteře, pokuste se improvizovaně zafixovat hlavu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

40. Jak lze předejít zranění hlavy • nošením ochranných pomůcek – helmy • poutáním dítěte v autosedačce odpovídající jeho věku, používat dětskou sedačku na kole • pokud je to možné, odstranit alespoň některé překážky a nástrahy Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

41. Zlomeniny První pomoc •  odstraňte dítěti všechno, co by mohlo škrtit otékající končetinu • s poraněnou rukou nebo nohou moc nehýbejte, podložte ji a zafixujte v poloze, která je pro dítě co nejpohodlnější a co nejméně bolestivá • dítě odvezte na chirurgickou ambulanci, popřípadě zavolejte záchrannou službu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

42. Krevní výron Znamená nahromadění krve ve tkáni v prostoru mimo krevní cévy, krevní výron v hlubších tkáních spojený s otokem se nazývá hematom, v širším významu se jako hematomy označují i podlitiny, mohou silně natéct a být velmi bolestivé. Obvykle se uzdraví samy během 2 až 3 týdnů. V průběhu uzdravování podlitina mění barvy v důsledku odstraňování zbytků krve. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

43. Vzniká: • následkem silného tlaku nebo úderu v souvislosti s úrazy nebo v důsledku podkožního krvácení Poranění kloubu: • vykloubení • podvrtnutí Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

44. Možné příčiny poranění kloubu: • pád • silný úder Příznaky poranění kloubu: • bolest postiženého kloubu • deformace kloubu • ztížení nebo nemožnost pohybu v kloubu • otok kloubu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

45. Zásady první pomoci: • postiženou končetinu udržujte nehybnou (fixujte obvazem v pohodlné poloze) • kloub chlaďte ledovým obkladem • končetinu udržujte ve zvýšené poloze, aby se snížil přívod krve • pokud příznaky neustoupí, vyhledejte ihned lékařskou pomoc Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

46. Nepokoušejte se sami vrátit kloub do původní polohy! • může dojít k poškození kloubu • k poranění okolních struktur – vazů, svalů, nervů a cév Někdy je těžké rozlišit méně vážné poranění od zlomeniny • obě poranění mohou nastat současně • v případě pochyb ošetřujte jako zlomeninu – končetinu fixujte a vyhledejte lékaře Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

47. Krvácení z nosu U dětí obvykle dochází ke krvácení z nosu při onemocnění horních dýchacích cest spojených s rýmou, když rýma ustupuje, dochází ke krvácení z nosu, příčinou krvácení může být také úraz hlavy a obličeje. Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

48. První pomoc • nakloňte dítě nad mísu nebo lavor, stiskněte pevně nosní dírky k sobě asi v trvání 10 minut, pokuste se, aby dítě krev nepolykalo, ale snažilo se ji vyplivovat • přiložte dítěti studený hadřík nebo žínku na zátylek, popřípadě i na kořen nosu • po zastavení krvácení by dítě nemělo asi 3 hodiny smrkat, aby nedošlo znovu ke krvácení Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

49. nepodaří-li se krvácení zastavit, trvá déle než 30 minut nebo nastalo po silném úderu do hlavy a z nosu vytéká vodnatá, zakrvavělá tekutina, volejte ihned záchrannou službu Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

50. Druhy ran, oděrky, krvácení Za poranění nebo ránu považujeme porušení celistvosti povrchu těla, sliznice nebo orgánu. Dle toho dělíme poranění na vnější a vnitřní. Poranění vznikají: • mechanicky – rány bodné, řezné, sečné, tržné, tržně zhmožděné, střelné, vzniklé pokousáním • vlivem teploty nebo zářením – popáleniny, opařeniny, omrzliny, oznobeniny • účinkem chemické látky – poleptání  Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK