1 / 17

INEI ANLIS Dr. C Malbran - AAEEH

INEI ANLIS Dr. C Malbran - AAEEH. 20va Reunión Anual de Unidades Centinela de Hepatitis Virales En Conjunto con la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado. TEMA : Tratamiento de Hepatitis C y discusión de CC

oneida
Download Presentation

INEI ANLIS Dr. C Malbran - AAEEH

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. INEI ANLIS Dr. C Malbran - AAEEH • 20va Reunión Anual de Unidades Centinela de Hepatitis Virales • En Conjunto con la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado TEMA : Tratamiento de Hepatitis C y discusión de CC Coordinador : Bernardo Frider Htal C. Argerich *Nuevas drogas. Dr. Rubén Terg Htal B. Udaondo *Optimización del tratamiento Dr. Ezequiel Ridruejo CEMIC 24 y 25 de octubre 2011

  2. Respuesta Viral sostenida (SVR) se asocia con mejoría en la evolución. • Durable • Mejora la histología • Beneficios clínicos • Disminuye la descompensación • Previene la aparición de nuevas várices esofágicas • Disminuye el riesgo de HCC • Disminuye la mortalidad Bruno S, et al. Hepatology. 2010;51:2069-2076. Veldt BJ, et al. Ann Intern Med. 2007;147:677-684. Maylin S, et al. Gastroenterology. 2008;135:821-829. Modificado de CCO Debating key concept in HCV with new therapies

  3. Factores que Influyen en la Respuesta al Tratamiento Factores del Huésped Raza -Polimorfismo IL 28B (CC,CT,TT) Resistencia a Insulina Obesidad -Esteatosis Grado de Fibrosis Jóvenes. > niveles de TGD LDL elevados niveles ( con estatinas,mejoran) Factores virales Genotipo Carga Viral

  4. Percentage of SVR by genotypes of rs12979860. DL Ge et al.Nature 461, 399-401 (2009) doi:10.1038/nature08309

  5. Factores que Influyen en la Respuesta al Tratamiento Polimorfismo IL28B , (rs12979860) tasas de respuesta (Ifn /RBV) y relación con la raza Respuesta : CC ++ CT+/- TT -/- Caucásicos +++ (CC >%) Latinos ++ (CC < % q ue en caucasicos) Afroamericanos+/- (CC mínimo %)

  6. CC, IL28B -polimorfismo es más frecuente en Caucásicos que en AA y que en Latinos Latinos Caucásicos Afroamericanos

  7. Factores que Influyen en la Respuesta al Tratamiento Factores dependientes del tratamiento Peg IFn mejor que IFn . Mejor asociado a RBV que monoterapia. Dosis de RBV de acuerdo al peso (800 a 1.400mg/día). Continuidad del tratamiento (menos del 80% de la dosis total mala RVS). RVR y prolongación del tratamiento a 72 semanas? Reducción en los otros? (No aceptado en los consensos)

  8. Factores que Influyen en la Decisión del Tratamiento Costo de la droga Tratamiento finito Costos indirectos Infectividaddisminuída Tolerabilidad Potencial beneficio a largo plazo Necesidad de monitorear Durabilidad del Efecto

  9. Evolución del Tratamiento de las Hepatitis C Nuevas Drogas c/s IFn 201 ? 2011 1991 Peg IFn + Ribavirina + (antivirales de accion directa -DAAS PegIFn + Ribavirina IFn + Ribavirina IFn

  10. Refused treatment Did not f/u with clinician Survey Responses Received treatment Clinician did not recommend treatment Unaware of diagnosis Reasons for Lack of Treatment Among Respondents to the NHANES Hepatitis C Follow-Up Questionnaire N = 133 Abbreviation: NHANES, National Health and Nutrition Evaluation Survey.Volk ML, et al. Hepatology. 2009;50:1750-1755.

  11. Gracias por su atención

  12. Percentage of HCV clearance by rs12979860 genotype. DL Thomas et al. Nature 461, 798-801 (2009) doi:10.1038/nature08463

More Related