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TRANSTORNOS DE ANSIEDADE. = AMEAÇAS. TRS. de ANSIEDADE. SOFRIMENTO LIMITAÇÃO. ANSIEDADE PATOLÓGICA. TRS. de ANSIEDADE. TR. PÂNICO AGORAFOBIA FOBIAS ESPECÍFICAS FOBIA SOCIAL TR. OBSESSIVO-COMPULSIVO TR. ANSIEDADE GENERALIZADA TR. ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO TR. ESTRESSE AGUDO.
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TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
TRS. de ANSIEDADE SOFRIMENTO LIMITAÇÃO ANSIEDADE PATOLÓGICA
TRS. de ANSIEDADE TR. PÂNICO AGORAFOBIA FOBIAS ESPECÍFICAS FOBIA SOCIAL TR. OBSESSIVO-COMPULSIVO TR. ANSIEDADE GENERALIZADA TR. ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO TR. ESTRESSE AGUDO
TOC • OBSESSÕES E/OU COMPULSÕES • RECONHECIDOS COMO DELA MESMA • CAUSAM SOFRIMENTO OU INTERFEREM SIGNIFICATIVAMENTE NA VIDA DIAGNÓSTICO Kaplan et al, 1994; DSM - IV - TR, 1994
TOC OBSESSÕES PENSAMENTOS PERSISTENTES, INTRUSIVAS E INADEQUADAS DO PRÓPRIO INDIVÍDUO (MENTE) TENTA COMBATER = NEUTRALIZAR COMPULSÕES REPETIÇÕES PARA EVITAR A ANSIEDADE SENTE-SE COMPELIDO A REALIZAR O ATO NÃO ENVOLVE GRATIFICAÇÃO
OBSESSÕES MAIS COMUNS CONTAMINAÇÃO DÚVIDAS ORGANIZAÇÃO IMPULSOS AGRESSIVOS IMAGENS SEXUAIS A MENINA NO PAÍS DAS MARAVILHAS
COMPULSÕES MAIS COMUNS LIMPAR VERIFICAR CONTAR ASSEGURAMENTO ORDENAR OBJETOS
TOC GÊNERO ♀ = ♂ IDADE MÉDIA INÍCIO ADOLESCÊNCIA - INÍCIO IDADE ADULTA (20 ANOS) ♂ INÍCIO MAIS CEDO PREVALÊNCIA LONGO VIDA 2,5 % DSM-IV-TR, 1994
TOC CURSO INÍCIO GRADUAL CRÔNICO E FLUTUANTE TR. ASSOCIADOS TR. DEPRESSIVOS, ANSIOSOS E ALIMENTARES TIC = 20-30% TOURRETE = 5-7% ESPECIFICADOR COM INSIGHT POBRE DSM-IV-TR, 1994
ATAQUES DE PÂNICO
ATAQUES de PÂNICO INTENSO TEMOR OU DESCONFORTO INÍCIO SÚBITO PERÍODO DISTINTO 4 SINTOMAS OU +
AT. PÂNICO – SINTOMAS Palpitação Sudorese Tremores Falta de ar Sens. sufocamento - asfixia Dor toráxica Náuseas ou desc. abdominal Formigamento - parestesias Ondas de frio ou calor Tonturas - desmaio Desrealização ou despersonalização Medo perder controle ou enlouquecer Medo de morrer
ATAQUES de PÂNICO INESPERADOS EVOCADOS (SITUAÇÕES) PREDISPOSTOS (SITUAÇÕES) TIPOS
DIAGNÓSTICO TP • SEGUIDOS PELO MENOS 1 MÊS PREOCUPAÇÃO ATAQUES PÂNICO INESPERADOS E RECORRENTES • NÃO INDUZIDOS POR SUBST., DÇ. FÍSICA OU OUTRA DÇ. MENTAL DSM - IV - TR, 1994
Ninfas e Pã 1873 William-Adholphe Bolquereau
TP - EPIDEMIOLOGIA PREV. LONGO VIDA 1 - 2% COM AGORAFOBIA =33 - 50% GÊNERO 3 ♀ > 1 ♂ IDADE INÍCIO FINAL ADOL. - FAIXA 30 ANOS DSM-IV-TR, 1994
TR. PÂNICO CURSO CRÔNICO E FLUTUANTE 50 - 70% MELHORAM REMISSÃO COMPLETA É INCOMUM TRANSTORNOS ASSOCIADOS TRS. DEPRESSIVOS TRS. ANSIEDADE TRS. RELACIONADOS SUBSTÂNCIAS Kaplan et al, 1994; DSM-IV-TR, 1994
FOBIAS AGORAFOBIA FOBIAS ESPECÍFICAS FOBIA SOCIAL
FOBIAS MEDO COMP. EVITAÇÃO ANS. ANTECIPATÓRIA EXPOSIÇÃO = ANSIEDADE
AGORAFOBIA SEM HISTÓRIA DE TR. PÂNICO DIAGNÓSTICO GÊNERO CURSO
AGORAFOBIA DIAGNÓSTICO FOBIA DE SITUAÇÕES ONDE É DIFÍCIL ESCAPAR OU OBTER AJUDA
FOBIAS ESPECÍFICAS DIAGNÓSTICO SUBTIPOS PREVALÊNCIA GÊNERO IDADE INÍCIO
Fobia Específica Subtipos Tipo Animal: comum início infância. Tipo Ambiente Natural: tempestade, altura, água... Início infância. Tipo Sangue-Injeção-Ferimentos: padrão familial e resposta vasovagal. Tipo Situacional: Túneis, pontes, elevadores. Início na infância ou 25 anos.
FOBIAS ESPEC. - EPIDEMIOLOGIA PREV. LONGO VIDA 7.2 - 11.3% GÊNERO ♀ > ♂ IDADE INÍCIO INFÂNCIA DSM-IV-TR, 1994
TRANSTORNO ANSIEDADE GENERALIZADA • PREOCUPAÇÃO EXCESSIVA E PERMANENTE • SEM CONTROLE SOBRE A PREOCUPAÇÃO • 3/6 SINTOMAS TAG DIAGNÓSTICO INQUIETAÇÃO - IRRITABILIDADE DIFICULDADE CONCENTRAÇÃO - FADIGA TENSÃO MUSCULAR - PERTURBAÇÃO SONO
TAG TENSÃO MUSC. INQUIETAÇÃO FADIGA DIFIC. DE CONCENTR. PERTURBAÇÃO SONO IRRITABILIDADE
TAG GÊNERO ♀ > ♂ IDADE MÉDIA INÍCIO INFÂNCIA - ADOLESCÊNCIA PREVALÊNCIA LONGO VIDA 5 % DSM-IV-TR, 1994
TAG TR. ASSOCIADOS TR. HUMOR TR. ANSIEDADE TR. RELATIVOS SUBSTÂNCIAS CURSO INÍCIO GRADUAL CRÔNICO E FLUTUANTE DSM-IV-TR, 1994
FOBIA SOCIAL TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIAL 3% A 13%
GÊNERO COMUNIDADE < ♀ TRATAMENTO < ♂
FOBIA SOCIALDIAGNÓSTICO • MEDO ACENTUADO E PERSISTENTE DE UMA OU MAIS SITUAÇÕES SOCIAIS OU DE DESEMPENHO. • TEMOR DE AGIR DE MODO QUE LHE SEJA HUMILHANTE E VERGONHOSO. • EXPOSIÇÃO À SITUAÇÃO TEMIDA PROVOCA ANSIEDADE QUE PODE EVOLUIR PARA ATAQUE DE PÂNICO LIGADO A SITUAÇÃO OU PREDISPOSTO
FOBIA SOCIALDIAGNÓSTICO • RECONHECIMENTO QUE O MEDO É EXCESSIVO OU IRRACIONAL. • EVITAÇÃO OU SOFRIMENTO INTENSO SE NÃO PUDER EVITAR. • ESQUIVA, ANTECIPAÇÃO OU O SOFRIMENTO NA SITUAÇÃO SOCIAL OU DE DESEMPENHO INTERFEREM SIGNIFICATIVAMENTE EM TODAS AS ÁREAS.
FOBIA SOCIALEM CRIANÇAS • CAPACIDADE PARA RELACIONAMENTOS SOCIAIS ADEQUADOS À IDADE, COM PESSOAS QUE LHE SÃO FAMILIARES – A ANSIEDADE ENVOLVE SEUS PARES. • ANSIEDADE PODE SER EXPRESSA POR CHORO, ATAQUES DE RAIVA, IMOBILIDADE. • PODE NÃO OCORRER INSIGHT. • MENORES DE 18 ANOS – DURAÇÃO DE MESES.