530 likes | 673 Views
Az EGÉSZség = ÉRTÉK a hazai organikus élelmiszerek helye és szerepe a társadalmi étkeztetésben. Lőrinczné Táborfi Julianna dietetikus - egészségügyi menedzser Az EGÉSZséges Táplálkozásért Egyesület titkára KÖZSZÖV alelnök Szijártó Szandra Dietetikus- MsC hallgató
E N D
Az EGÉSZség = ÉRTÉK a hazai organikus élelmiszerek helye és szerepe a társadalmi étkeztetésben Lőrinczné Táborfi Julianna dietetikus - egészségügyi menedzser Az EGÉSZséges Táplálkozásért Egyesület titkára KÖZSZÖV alelnök Szijártó Szandra Dietetikus- MsC hallgató VÉDEGYLET – Élelmiszer-önrendelkezés a közétkeztetésben Budapest, 2013.IV.25.
Tartalom A táplálkozás és az életmód jelentősége a civilizációs betegségek kialakulásában a hazai és nemzetközi adatok tükrében Végrehajtott intézkedések Megoldás a TELJESÉRTÉKŰ TÁPLÁLKOZÁS Hazai organikus élelmiszerek helye a közétkeztetésben - Modell bemutatása, eredményei Az ÉGÉSZség= ÉRTÉK program bemutatása, jogosultsága Kórházi Büfé Program
SZÜLETÉSKOR VÁRHATÓ ÁTLAGOS ÉLETTARTAM 4,94 7,15 Hazai adat, forrás: KSH – 2002
SZÜLETÉSKOR VÁRHATÓ ÉLETTARTAM/ EGÉSZSÉGBEN VÁRHATÓ ÉLETTARTAM 12,9 év 12,0 év Hazai adat, forrás: KSH – 2002
DAGANATOS BETEGSÉGEK ELŐFORDULÁSÁNAK RANGSORA A VILÁG 184 ORSZÁGA KÖZÖTT, 2008 Férfiak Nők *Becsült incidencia /100.000 fő Forrás: WHO, International Agency for Research on Cancer, GLOBOCAN 2008
LEGGYAKORIBB DAGANATOS HALÁLOKOK MAGYARORSZÁGON, 2008 Férfiak Nők *Standardizált halálozás/100.000 fő Forrás: WHO, International Agency for Research on Cancer, GLOBOCAN 2008
HALÁLOZÁSOK GLOBÁLIS GAZDASÁGI VESZTESÉGEI, 2008 Forrás: The Global Economic Cost of Cancer, LIVESTRONG, American Cancer Society, 2012.
DAGANATOS HALÁLOZÁS, GLOBÁLIS GAZDASÁGI VESZTESÉG, 2008 • A daganatos betegségek miatti korai halálozás és korlátozottság (DALY) 895 milliárd US$ gazdasági veszteséget (GDP 1,5%)okozott a világon 2008-ban, amely nem tartalmazza a kezelések direkt költségeit • A világon az összes halálozás közül a legnagyobb gazdasági veszteséget a daganatos betegségek okozzák, mintegy 20%-kal nagyobbat, mint a 2. helyen lévő szív- és érrendszeri betegségek • Magyarországon ez a gazdasági veszteség 800 milliárd Ft volt 2008-ban, ami a GDP 3%-ával a legnagyobb arány volt a világon! • A három legnagyobb gazdasági veszteséget okozó betegség: a tüdőrák (21%), a vastag- és végbélrák (11%) és az emlőrák (10%) Forrás: The Global Economic Cost of Cancer, LIVESTRONG, American Cancer Society, 2012.
NEM FERTŐZŐ BETEGSÉGEK „TERJEDÉSE” GLOBÁLIS PROBLÉMA • Hazánkban a szív-és érrendszeri, valamint a daganatos betegségek felelősek az összhalálozás csaknem 75 % áért. • A nem fertőző betegségek terjedése globális probléma, melyért három fő tényező okolható, az elhízás, a dohányzás növekedése, valamint a mozgáshiány.
Kis mértékben táplálkozásfüggő betegségek 38% Egyéb 21% A TÁPLÁLKOZÁS JELENTŐSÉGE EGYES BETEGSÉGEK ETOLÓGIÁJÁBAN Nagy mértékben táplálkozásfüggő betegségek 41% The World Health Report, 2000
A TÁPLÁLÉK EGYES ÖSSZETEVŐI ÉS A RÁK KÖZÖTTI ÖSSZEFÜGGÉS Sondik, E.J., Young, J.L., Hoen.J.W.:Annual cancer statistics rewiew NIH Publication No. 87-2789, Bethesda, 1987 Magyarázat: + elősegítő, - gátló tényező
A HAZAI BETEGSÉGEK KIALAKULÁSÁNAK ELSŐDLEGES OKAI • a lakosság táplálkozási ismereteinek elégtelensége, • az anyagi eszközök hiánya, • az egészséges élelmiszerek választékának szűkössége, • a hatásos és a különböző minisztériumok feladatait egységes szempontok alapján koordináló (Egészségügyi, Vidékfejlesztési, Gazdasági) nemzeti élelmezés- és táplálkozáspolitika hiánya, • az egyes személyek egészségtudatos magatartásának hiánya.
Média A HATÉKONY MEGELŐZÉS SZÍNTEREI Ipar Kormány Orvos Iskola Család The European Childhood Obesity Group Int. J. Ob. 2004
VÉGREHAJTOTT INTÉZKEDÉSEK I. • Országos Egészség Lakosság Felmérés (OLEF3) • Táplálkozási ajánlás új kiadása 2002-ben és 2004-ben (MTA) • Magyarország nemzeti táplálkozáspolitikája, 2004 (OÉTI) Helyzetértékelés – Célkitűzések – Stratégiák • Táplálkozási ajánlások a magyarországi felnőtt lakosság számára, 2001 (OÉTI) • Közös kincsünk a gyermek - Nemzeti Csecsemő- és Gyermekegészségügyi Program, 2005 (EüM)
VÉGREHAJTOTT INTÉZKEDÉSEK II. • Ajánlás az iskolai büfék korszerű táplálkozásba illeszkedő választékának kialakításához, 2005 (OÉTI) • Nemzeti Rákellenes Program, 2006 (EüM) • Közétkeztetési Ajánlás – 2011 (OTH) • Útmutató a vendéglátás és közétkeztetés jó higiéniai gyakorlatához- 2011 (NÉBIH) • 62/2011. (VI. 30.) VM rendelete a vendéglátó-ipari termékek elõállításának és forgalomba hozatalának élelmiszerbiztonsági feltételeirõl - 2011 (VM)
ÉTRENDI PIRAMIS ELV (USDA, 1992)* Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma(U.S. Department of Agriculture) és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (U.S. Department of Health and Human Services) engedélyével, http://www.usda.gov/cnpp/pyramid.htm.
TELJESÉRTÉKŰ TÁPLÁLKOZÁS Változatos, ízletes elkészítési módok. Az ételek 50%-át frissen, nyersen fogyasztják el. A hús, a hal és a tojás fogyasztása nem domináló mennyiségű az étrendben. Főleg növényi eredetű élelmiszerekből- , ellenőrzött művelésből származó- teljesértékű gabonafélékből, zöldségekből és gyümölcsből ill. tejből és tejtermékekből áll. Kerüli az élelmiszerek túlzott megmunkálását és feldolgozását, nem használ adalékanyagokat. Hellmut Lützner – Aktív dietetika
FONTOS! NEM konzerv zöldségek friss zöldségek a kertből, párolt köretnek, salátának, zöldségitalnak elkészítve inkább mélyhűtött és házilag eltett friss/nyers étel főétkezésként
REGGELI:teljes kiőrlésű kenyér, sovány felvágott, vaj, paprika, búzacsíra + frissen facsart gyümölcslé (szőlő, áfonya, ribizli, málna), zöldséglé (sárgarépa, sütőtök, zeller) TÍZÓRAI: natúr joghurt + szeder + korpás keksz EBÉD: paradicsomleves, fokhagymás sült csirkemell, csőben sült brokkoli UZSONNA:EGY marék olajosmag-keverék VACSORA: cékla- alma-répa saláta
A DIETETIKA HELYE AZ ORVOSTUDOMÁNYBAN Dietetika Medicina Sebészet Gyógyszerészet • A dietetika Interdiszciplináris szemléletű Nem gyógyszeres terápia Elkötelezettje a hatékony terápiának, valamint a prevenciónak és rehabilitációnak • Hellmut Lützner: Aktív detétika
HAZAI ORGANIKUS ÉLELMISZEREK A KÖZÉTKEZTETÉSBEN I. ELŐKÉSZÍTÉS – 2003 • Megbeszélés a Biokultúra Szövetség képviselőjének, az Egészségügyi Minisztérium munkatársának, az FVM Bio védjegy Iroda vezetőjének, az OOI osztályvezetőjének részvételével az OOI-ben • Új piac a hazai biotermékeknek, melynek mérete nem ismert • Az igények felmérése - miből, mennyit - meghatározó • A termelés koordinálása szükséges feltétele a működésnek • A rendszer csak előre megtervezett éves étlap esetén működtethető – termelési feltételek • Rugalmasságot igényel – megrendelő és felhasználó részéről
HAZAI ORGANIKUS ÉLELMISZEREK A KÖZÉTKEZTETÉSBEN II. TÁRGYALÁS A TERMELŐKKEL – 2003 • A termelőkkel, az élelmiszer előállítókkal, kereskedőkkel • Élelmiszer csoportonként mennyiségi és minőségi követelmények • Bizalmatlanság – az áru szállítása, minősége, átvétele, mennyisége • Hosszas előkészítést igényel – bizonytalan az eredmény • Szakmai elkötelezettséget , napi kapcsolatot és kitartó munkát feltételez a program.
HAZAI ORGANIKUS ÉLELMISZEREK A KÖZÉTKEZTETÉSBEN II. INDULÁS, BEVEZETÉS – 2004 • Az FVM és a Biokultúra Szövetség segítségével megkezdődött a program a termelés összefogása, koordinálása - szűk élelmiszer választék • Két betegségcsoportban használtuk a bio-élelmiszereket: • speciális folyadék étrend esetén - fej- és nyaksebészeti tumoros betegek, • legyengült immunrendszer esetén - sugár-és kemoterápia
HAZAI ORGANIKUS ÉLELMISZEREK A KÖZÉTKEZTETÉSBEN III. TAPASZTALATOK ÁR kifejezi a hozzáadott értéket, brand név OOI, áralku - marketing költségek MINŐSÉGnem egyenletes eltérő méretű paradicsom, alma, paprika, stb. MENNYISÉGnem elegendő hiánypótlásra nincs lehetőség SZÁLLÍTÁShetente, havonta, negyedévenként egy alkalommal, rendelés kiemelten fokozott figyelmet igényel IDÉNYSZERŰSÉGellátás nem folyamatos, nincs feldolgozói háttér GAZDASÁGOSSÁGkiszerelés, csomagolás, gasztro csomagolás hiánya környezetszennyezés, költségnövekedés DOKUMENTÁCIÓrendelés és számlázás - nem egységes HACCP rendszer FIZETÉSI HATÁRIDŐ a számla átvétele után maximum 30 nap RUGALMASSÁG, ELKÖTELEZETTSÉG, BIZALOM, TUDATOSSÁG
ÚTJÁRA INDUL AZ EGÉSZség = ÉRTÉK!RENDEZVÉNYSOROZAT MEGVALÓSULÁS a hazai organikus élelmiszerek bevezetése és alkalmazása az egészségügyi intézményekben és a közétkeztetésben, a KÓRHÁZSZÖVETSÉGGEL való együttműködés keretében és a Vidékfejlesztési Minisztérium támogatásával történik. TEVÉKENYSÉGÜNKKEL csatlakozunk az állami prevenciós projektek célkitűzéseihez, a lakosság életminőségének javítása érdekében összeállított figyelem felhívó új szakmai programokkal és a szakemberek képzésével.
EGYÜTTMŰKÖDÜNK • A Vidékfejlesztési Minisztériummal és a Magyar Piac Szövetkezettel a hazai organikus élelmiszerek bevezetésével és alkalmazásával az egészségügyi intézményekben és a közétkeztetésben (helyi termékek, helyi termelők) • A kis- és közepes méretű helyi biogazdálkodókkal, feldolgozók bevonásával és csatlakoztatásával az egészségügyi intézményeket ellátó közvetlen élelmiszerbeszállítói rendszerrel • Az egészség és környezettudatos érdeklődőkkel, az egészségügy, a közétkeztetés, a vendéglátás területén dolgozó szakemberekkel, az egészségügyi oktatási intézmények hallgatóival (középiskolai, főiskolai, egyetemi)
CÉLUNK • Az együttműködés nyomán ősztől kezdődő program több hazai nagy városban kerül megrendezésre, amely a helyes táplálkozást kívánja szorgalmazni mind a betegséggel küzdők körében, mind a • betegséget megelőzendő szemléletformálásban. • Az egészségügyi intézményekben a büfék választékának bővítése a korszerű táplálkozásba illeszkedő organikus élelmiszerekkel • Az EGÉSZSÉG ÉRTÉK program fenntarthatósága, mozgalom és verseny indítása a logó elnyeréséért.
EGÉSZség = ÉRTÉK! program2013-ban hat helyszínen, onkológiai centrumok környezetében és egészségügyi intézményekben kerül megrendezésre. Karcag Veszprém - szeptember 11. Budapest, Életminőség Konferencia - szeptember 25. Miskolc - október 9. Pécs - október 30. Kecskemét - november 13. 2014-ben pedig hat nagyvárosban kerül megrendezésre
A PROGRAM KÍSÉRŐ ESEMÉNYEI • Akkreditált képzés egészségügyi dolgozók részére • Kiállítás – biogazdálkodók, helyi termelők, stratégiai partnerek • Élelmiszer bemutató és kóstoló • Kiadvány, amely tartalmazza az egészséges táplálkozás ismérveit és a programban résztvevő biogazdálkodók és szervezetek adatait
A PROGRAM INDOKOLTSÁGA Onkológiai osztályok száma: 30 Onkológiai ágyszám: 1435 Onkológia esetszám: 146.640 Onkológiai élelmezési napok száma hozzávetőlegesen: esetszám x 10 = 1.460.640 fő Az adatok az Országos Tisztiorvosi Hivatal 2013-as kapacitás nyilvántartásából származnak
BÜFÉ PROGRAM • Kiindulási helyzet, hazai adatok tükrében • Program célja • Jelenlegi helyzet – Kérdőíves felmérés • Büfé Ajánlás Általános szempontjai • Konkrétumok • A program fenntarthatósága
HAZAI ADATOK Aktív fekvőbeteg intézmények száma: 119 Aktív fekvőbeteg szakellátást nyújtó intézmények ágyszáma: 41.993 Látogatók száma hozzávetőlegesen: ágyszám x 2 x 365 = 30 654 890 fő Az adatok tükrében a téma felvetés jogos! Az adatok az Országos Tisztiorvosi Hivatal 2013-as kapacitás nyilvántartásából származnak
PROGRAM CÉLJA Ajánlás készítése – tudás átadása Élelmiszer választék bővítése a kórházi büfé kínálatban Rövid: érdeklődés felkeltése, információ átadása Közép: programhoz való csatlakozás Hosszútáv: a programhoz csatlakozók táborának szélesítése, személetmód változtatása és gyakorlása!
JELENLEGI HELYZET Kérdőíves felmérés Budapest 16 Kórházában Állapotfelmérés a büfék - Élelmiszerválasztékáról - Élelmiszercsoportok megoszlásáról - Körülményeiről - Büfé üzemeltetők nyitottságáról
MELYEK A BETEGEK VAGY HOZZÁTARTOZÓK ÁLTAL A LEGGYAKRABBAN KERESETT ÉLELMISZEREK?
KÚTVÖLGYI KÓRHÁZ – PREMIUM NATURA „Barátságos és nyugodt környezet, finom és egészséges ételek, néhány perc önmagunkért”
AJÁNLÁS- BÜFÉ VÁLASZTÉK ÁLTALÁNOS SZEMPONTJAI I. hazai termékek választékának többsége évszaknak megfelelő- idényjellegű ellenőrzött termelésből származó vagy organikus változatos alapanyag felhasználása korszerű egészséges táplálkozás alapelveinek figyelembevétele változatosság: ízben, színben, állagban, készítésmódban tartósítószer-, és vegyszermentes, nem feldolgozott élelmiszer a büfé választékának 1/3 –a feleljen meg az ajánlásoknak, kritériumoknak