1 / 55

Prvá pomoc III

KLINIKA ANESTÉZIOLÓGIE A INTENZÍVNEJ MEDICÍNY LF UPJŠ A FNLP KOŠICE. Prvá pomoc III. MUDr. Štefan Trenkler, PhD. KAIM UPJŠ LF a UNLP Košice Košice 2011. L iterárny historik jazykovedec etnograf. Obsah. Šok Kolaps/mdloba/synkopa Kŕče Akútne intoxikácie. 1. Šok. Cievy – krv - srdce.

osanna
Download Presentation

Prvá pomoc III

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KLINIKA ANESTÉZIOLÓGIE A INTENZÍVNEJ MEDICÍNY LF UPJŠ A FNLP KOŠICE Prvá pomoc III MUDr. Štefan Trenkler, PhD. KAIM UPJŠ LF a UNLP Košice Košice 2011 Literárny historik jazykovedec etnograf

  2. Obsah • Šok • Kolaps/mdloba/synkopa • Kŕče • Akútne intoxikácie

  3. 1. Šok

  4. Cievy – krv - srdce

  5. Definícia • Syndróm- znížený efektívny cirkulujúci objem- znížená kapilárna perfúzia (prietok)- porucha funkcie buniek a orgánov • Šok je život ohrozujúci stav pri nedostatočnom prívode krvi alebo kyslíka do tkanív • Faktory: objem krvi - srdce - cievy

  6. 1. Hypovolemický šok • a) Strata tekutín z organizmu - krvácanie, vracanie, hnačka • b) Vnútorné straty - zápal čreva, nepriechodnosť čreva

  7. 2. Kardiogénny šok • infarkt srdca • poruchy rytmu srdca • iné- pneumotorax - tamponáda srdca - pľúcna embólia

  8. 3. Anafylaktický šok - lieky, cudzorodé bielkoviny, hmyz

  9. Šok – prejavy • Nízky tlak krvi • Nízka perfúzia tkanív (prietok krvi kapilárami) • Poškodenia orgánov

  10. Šok - príznaky • Koža je chladná a vlhká. Môže byť bledá alebo sivá. Sliznice sú suché. • Pulzje slabý a rýchly. • Dýchanie môže byť pomalé a povrchné, alebo zvýšené (rýchle, hlboké). • Krvný tlak je znížený. • Očimôžu byť lesklé, zrenice rozšírené. • Postihnutý môže byť pri vedomí alebo v bezvedomí. Ak je pri vedomí, môže cítiť slabosť, zmätenosť. Niekedy je postihnutý/á vystrašený a excitovaný.

  11. Pri podozrení na šok, aj keď osoba nevyzerá po úraze zle • Volať112/155 • Uložte osobu vodorovne na chrbte, nohy vyššie ako hlava. Ak nadvihnutie nôh robí bolesti alebo poranenie, ponechať vo vodorovnej polohe. Zabezpečiť nehybnosť. • Kontrolujte krvný obeh (dýchanie, kašeľ alebo pohyby). Ak chýbajú – začnite KPR. • Udržiavajte v pohodlí a teple. Uvoľniť tesný odev, zakryť. Aj pri smäde nedávať nič cez ústa. • Otočte postihnutého na bok ak pacient vracia alebo krváca z úst. • Ošetrite poranenia, ako je krvácanie alebo zlomené kosti.

  12. Prvá pomoc • Udržujte slovný kontakt - upokojtepostihnutú osobu, zabezpečte pokojné prostredie • Zabráňte ďalším stratám krvi • Nájdite úľavovú polohu ale nedávajte postihnutému žiadne tablety proti bolesti • Udržujte postihnutú osobu v teple – hrozí podchladenie • Nedávajte nič piť - iba zvlhčujte pery a utierajte tvár • Uložte postihnutú osobu na protišokovej alebo autotransfúznej polohy (v prípade masívneho krvácania) • Privolajtezdravotnícku pomoc čo najskôr

  13. Šok - poloha

  14. 2. Mdloba, synkopa

  15. Mdloba, synkopa • Je to náhla strata vedomia pre nedostatočný prietok krvi mozgom. • Postihnutá osoba sa spravidla rýchle preberie k vedomiu. • Manažment je jednoduchý; spravidla postačuje uložiť postihnutú osobu do vodorovnej polohy. • Dôležité je zistiť príčinu mdloby.

  16. Príčiny • Dehydratácia • Emócie • Zdravotné problémy • Ortostatická hypotenzia

  17. K mdlobe dochádza vtedy, ak prítok krvi do mozgu sa na chvíľu stane nedostatočný – nepokrýva potreby mozgu na udržanie vedomia. Strata vedomia je spravidla krátka. • Mdloba môže byť nevinný stav bez následkov, ale môže byť podmienená závažným ochorením. • Preto treba k mdlobe pristupovať ako k urgentnej situácii, kým príznaky neustúpia a nebude známa príčina.

  18. Ak máte pocit, že omdliete: • Ľahnite si alebo si sadnite. • Pri sede položte hlavu medzi kolená.

  19. Prvá pomoc Uložte postihnutú osobu na chrbát. Nadvihnite nohy nad úroveň srdca asi 30 cm, ak je to možné. Skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest. Hľadajte príznaky vracania. Kontrolujte krvný obeh (dýchanie, kašeľ alebo pohyby). Ak chýbajú – začnite KPR. Volajte 112/155. Pokračujte v KPR kým osoba nezačne reagovať a dýchať. Pomôžte obnoviť krvný obeh.Ak osoba dýcha, obnovte krvný prietok k mozgu nadvihnutím nôh nad úroveň srdca. Uvoľnite tesné šatstvo. osoba by sa mala rýchle prebrať. Ak postihnutý nenadobudne vedomie, volajte 112/155. Ak sa postihnutý pri páde poranil, ošetrite odierky a ďalšie poranenia. Krvácanie ošetrite tlakom na ranu.

  20. Prvá pomoc - poloha • Bezvedomie: stabilizovaná poloha na boku • Šok: horizontálne, hlava dole/nohy hore • Problémy s dýchaním: v sede • Poranenie chrbtice: horizontálne

  21. Stabilizovaná poloha na boku

  22. Trendelenburgova poloha

  23. Dýchavica

  24. Poranenie chrbtice

  25. 3. Kŕče

  26. Kŕče • Kŕče vznikajú pri náhlom vzniku abnormálnej elektrickej aktivity v mozgu. • Príznaky sa pohybujú v rozsahu od malých zášklbov až po nekontrolovateľné zášklby celého tela (konvulzie). • V niektorých prípadoch postihnutý stráca vedomie. • Kŕče môžu byť vyvolané horúčkou, poranením hlavy, otravou alebo epilepsiou.

  27. Príčiny • Epilepsia • Nádor mozgu (aj ako prvý príznak) • Úraz mozgu • Intoxikácie

  28. 1. Chrániť hlavu • Pri strate kontroly svalov pomôžte osobe klesnúť na zem. Uložte osobu na bok na prevenciu dusenia. • Chráňte hlavu pred poranením podložením osoby tkanivami apod. • Pozor na poranenie násilným pridržiavaním osoby alebo vkladaním predmetov do úst medzi zuby.

  29. 2.  Zachovajte dôstojnosť • Pošlite preč zvedavcov. • Upokojte postihnutú osobu, ktorá môže byť pri preberaní sa zmätená, omámená alebo nepriateľská. • Prikryte osobou alebo vymeňte šatstvo, ak došlo k pomočeniu.

  30. 3. Hľadajte poranenia • Presvedčte sa, že osoba nadobudla vedomie. Opýtajte sa jej na meno, rok a miesto. • Hľadajte poranenia na hlave a v ústach. • Ostaňte s postihnutou osobou, pravidelne ju kontrolujte.

  31. 4. Volajte112/155, ak: • kŕče trvali dlhšia ako 3 minúty • sa kŕče opakovali • osoba nenadobudla vedomie • ide o tehotnú • ide o prvý záchvat kŕčov

  32. 4. Otravy - intoxikácie

  33. Vstup jedu do organizmu • ústa • koža • pľúca • žila

  34. Následky závisia od: • typu jedu • dávky • cesty vstupu • organizmu (vek, ochorenia) • účinkov jedu/komplikácií

  35. Všeobecné princípy • zastavte ďalší prívod jedu • odstráňte jed • liečte príznaky • dajte antidotum • chráňte seba

  36. Všeobecné opatrenia • Upokojte a povzbuďte postihnutú osobu • Hľadajte príznaky otravy - poruchy • Nikdy nevyvolávajte vracanie • Nepodávajte nič cez ústa • Carbosorb (aktívne uhlie) ak je pri vedomí • Liečba šoku • Volať 112/155; kontrolovať postihnutého

  37. Volajte112/155alebo vyhľadajte lekársku pomoc, ak: • vidíte otvorené balenie liekov alebo chemikálií, alebo poškodené rastliny. • V priestore alebo z úst postihnutého cítiť dym/zápach. • Postihnutý má popáleniny okolo alebo v blízkosti úst • Postihnutý má na koži bodné ranky pod šikmým uhlom, spravidla na nohách (had)

  38. Postup • Starať sa o postihnutého na základe rád operátora 155 • Upokojiť postihnutého. • Podľa situácie liečiť šok, vykonávať KPR. • Ak postihnutý potrebuje lekársku pomoc, zoberte zo sebou zvyšky jedu alebo nádobu s jedom.

  39. Informácie pre operátora • Názov uvedený na fľaštičke od lieku alebo nádobe s jednom, meno rastliny • Požité množstvo • Čas, ktorý uplynul od požitia • Vek a hmotnosť postihnutého, príznaky

  40. Jedovaté pohryznutie • Znížiť prietok krvi • Udržiavať postihnutého v pokoji, miesto poranenia pod rovinou srdca. To spomalí šírenie jedu do organizmu. • Nepoužívajte škrtidlo. • Neaplikujteľad. • Nenasávajte jed z rany.

  41. CO – kysličník uhoľnatý • Viaže sa na červené krvinky 200x silnejšie ako kyslík. Krv nemôže prenášať k bunkám, vrátane srdca a mozgu, dostatok kyslíka. • Jedinou účinnou liečbou je prívod vysokej koncentrácie kyslíka, podľa možnosti pod vyšším tlakom (hyperbarická komora).

  42. Farba kože a otrava CO • Na rozdiel od iných situácií, ktoré znižujú kyslík v krvi, obete otravy CO nie sú temer nikdy bledé alebo namodralé (cyanotické). • Koža je spravidla svetloružová alebo červená

  43. Zdroje CO • plynové pece • plynové ohrievače • kozuby • pece na drevo • grily na plyn alebo uhlie

  44. Príznaky • Príznaky zo strane centrálneho nervového systému (mozgu) podobne ako pri iných ochoreniach: - bolesti hlavy - zmätenosť - dýchavica - slabosť - únava - závraty - nestabilná chôdza, - nauzea a vracanie - bezvedomie

  45. Postup • Vyniesť postihnutú sobou s priestoru s obsahom CO.Dýchanie čerstvého vzduchu zastaví vdychovanie CO • Volať112/155. Je potrebný kyslík a odborná pomoc. • Do príchodu záchranárov postupovať na základe existujúcich príznakov. • Nájsť zdroj CO, zastaviť ďalšiu produkciu

  46. Huby • latencia 4 – 6 - 12 hodín • Amanita phaloides (muchotrávka zelená): > 12 hodín • Doniesť zvyšky húb

  47. Kyseliny • Kys. hydrofluorová je korozívna a môže spôsobiť vážne popáleniny kože a očí • Kontakt s kožou nemusí hneď viesť k bolesti • Príznaky sa môžu objaviť aj po 24 hod. • Kys. hydrofluorová silne dráždi dýchací systém a je pri prehltnutí veľmi toxická

More Related