1 / 21

Patofyziológia úrazov hlavy

Patofyziológia úrazov hlavy. Rudinský B. Zlomenina lebky. Zlomeniny klenby lebečnej fisúra mnohopočetné zl., kominutívna impresívna Zlomeniny spodiny lebečnej predná jama - rinorea stredná jama - otorea Zlomeniny tvárovej časti lebky. zatvorený úraz hlavy. tvrdá plena, dura mater.

osman
Download Presentation

Patofyziológia úrazov hlavy

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Patofyziológia úrazov hlavy Rudinský B.

  2. Zlomenina lebky • Zlomeniny klenby lebečnej • fisúra • mnohopočetné zl., kominutívna • impresívna • Zlomeniny spodiny lebečnej • predná jama - rinorea • stredná jama - otorea • Zlomeniny tvárovej časti lebky

  3. zatvorený úraz hlavy tvrdá plena, dura mater otvorený úraz hlavy

  4. Zatvorený úraz hlavy • Otras mozgu • bezvedomie • neurologický deficit nie • Kontúzia mozgu • príznaky fokálneho alebo difúzneho postihnutia

  5. Zatvorený úraz hlavy • Kompresia mozgu • epidurálny hematóm • subdurálny hematóm- akútny • - chronický • intraparenchýmový hematóm • expanzívna kontúzia • edém mozgu - vazogénny • - cytotoxický

  6. Somnolencia slovný podnet Semikóma bolestivý podnet Kóma xxx

  7. Medzimozog krvný tlak srdcová činnosť dýchanie termoregulácia metabolizmus

  8. Mozgový kmeň (mezencefalon) • okohybné nervy „plávajúce bulby“ • decerebračná rigidita

  9. Difúzne axonálne poranenie • poškodenie axónov v bielej hmote bez iných známok poranenia mozgu • coma vigile • atrofia mozgu

  10. Porucha vedomia • Mydriáza n. oculomotorius (n.III) • Hemiparéza kontralat. Stredný mozog - • Babinského príznak pedunculus • Hemiparéza homolat. • Babinski bilat. • Decerebrácia funkčná transekcia • kmeňa • Rigidita, opistotonus • Mydriáza • Poruchy dýchania

  11. Glasgow Coma Scale (Miller, 1986) Ťažký úraz hlavy GCS 3-8 Stredne ťažký GCS 9-12 Ľahký úraz hlavy GCS 13-15

  12. Ťažký úraz hlavy Prednemocničná starostlivosť Nemocničná starostlivosť (+neurocentrum)

  13. Rýchly transport analgosedácia + - relaxácia + - Prednemocničná starostlivosť RESUSCITÁCIA NA MIESTE ÚRAZU celkové zhodnotenie stavu Endotracheálna intubácia dostatočná ventilácia - oxygenácia Adekvátna cirkulácia euvolémia, systolický TK > 90 mm Hg

  14. CT vyš. • rtg C chrbtice • rtg hrudníka • sono brucha • krvné straty, ... + - Neurocentrum neurochirurgická intervencia Neuro-JIS OAIM konzervatívna liečba Manitol +- hyperventilácia +- • Kontrolné CT • za 6 hodín • pri zhoršení stavu • pacienta Nemocničná starostlivosť

  15. Glasgow coma Scale (GCS) (deti od 4 rokov - dospelí) • Otvorenie očí • spontánne 4 • na oslovenie 3 • na bolestivý podnet 2 • žiadne 1 • Slovná odpoveď • orientovaná 5 • zmätená 4 • neprimeraná 3 • nezrozumiteľná 2 • žiadna 1 • Motorická odpoveď • na slovnú výzvu 6 • cielený pohyb na bolesť 5 • obranná flexia 4 • spastická flexia 3 • extenzia 2 • nereaguje 1 GCS celkove 3-15

More Related