170 likes | 374 Views
Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí. Viktor Chrobok Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická krajská nemocnice. Definice. porucha sluchu – přechodná nedoslýchavost sluchová vada trvalý stav není možné zlepšení ale je možná progrese
E N D
Etiologie vad a poruch sluchu novorozenců a dětí Viktor Chrobok Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubická krajská nemocnice
Definice • porucha sluchu – přechodná nedoslýchavost • sluchová vada • trvalý stav • není možné zlepšení • ale je možná progrese nedoslýchavosti
Klasifikace sluchových vad a poruch • hereditární (dědičné) • vrozené • postnatálně se manifestující • získané • prenatálně = vrozené • perinatálně = vrozené • postnatálně
Obtížnost klasifikace • kongenitální, ale ne hereditární • rubeola během gravidity • hereditární, ale ne kongenitální • otoskleróza
Vývoj zevního a středního ucha • mezenchymální tkáň • amniová tekutina • luminizace • pneumatizace
Vývoj vnitřního ucha • 4.-9. týden • otocysta
Vrozená nedoslýchavost (Ormerod 1960) • poškození vývoje • přerušení vývoje • degenerace části, která byla již částečně nebo úplně vyvinuta
Prenatální postižení • zarděnky • příušnice • spalničky • AIDS • Reyeův syndrom • cytomegalovirus • toxoplasmóza • poliomyelitis
Perinatální postižení • erythroblastosis fetalis • nízká porodní hmotnost • předčasný porod • asfyxie • krvácení do vnitřního ucha
Postnatální postižení • herpes zoster oticus • idiopatická náhlá percepční nedoslýchavost • syfilis • labyrintitida • osifikace labyrintu • ototoxické léky • hluk • zlomeniny
Převodní nedoslýchavost • Zevní zvukovod • atrézie • Střední ucho • kůstky • fixace • přerušení • malformace • tekutina • amniová • krev • hnis • hlen
Percečpní nedoslýchavost • aplazie vnitřního ucha • abiotrofie vnitřního ucha • chromozomální aberace • syndromy • postižení CNS
Malformace vnitřního ucha • Michelův typ • kompletní postižení vývoje • Mondiniho typ • inkompletní vývoj-1,5 závitu • Scheibeho typ • kochleosakulární dysplazie • Alexanderův typ • membranózní kochleární dysplazie
Diagnostika nedoslýchavosti u novorozenců • ORL vyšetření – otoskopie • tympanomerie • otoakustické emise • BERA • event. další • screening
Důsledky a řešenínedoslýchavosti a hluchoty • samostatné postižení sluchového orgánu • nedoslýchavost, šelest, závrať • současné postižení více orgánů • kombinovaná postižení (syndromy) --------------------------------------------------------------- • možnosti léčby • kompenzační pomůcky • vzdělavatelnost • komunikace s lidmi • postavení ve společnosti !!!