La pénurie des infirmières dans un contexte hospitalier : quelles sont les meilleures pratiques ?

1. La pénurie des infirmières dans un contexte hospitalier : quelles sont les meilleures pratiques ? Kathy Brunelle Agbeti Anick Hurtubise Marie-Ève Rivard

2. Saviez-vous que ? On estime qu’en 2022, il y aura 66 000 infirmières en exercice au Québec, alors qu’on en aurait besoin, selon les prévisions du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), de 89 000 si tous les éléments demeuraient inchangés. OIIQ. Une nouvelle approche des effectifs infirmiers : des choix à faire de toute urgence ! Mémoire, octobre 2007, p. 6.

3. Notre démarche Problématique Revue de la littérature • Documentation du réseau de la santé et des services sociaux • Documentation de l’organisation cliente • 17 entrevues • 100 textes consultés • 67 textes lus et analysés Balisage auprès de 3 organisations de la santé

4. Problématique Le CHUM en bref… 17 000 intervenants – 4 000 infirmières Le plus grand centre hospitalier universitaire à vocation francophone en Amérique du Nord Contexte Au Québec, en 2012, il manquera plus de 7 300 infirmières 310 infirmières sont recrutées au CHUM chaque année Après 24 mois d’embauche, 48 % des infirmières quittent le CHUM Enjeux Pérennité Qualité

5. Objectif de recherche Identifier les facteurs et les pratiques favorisant la rétention des infirmières nouvellement diplômées.

6. La rétention : la finalité Infirmière nouvellement diplômée : Infirmière ayant complété un programme de formation en sciences infirmières, mais n’ayant pas pratiqué la profession dans le passé (Salt, Cummings et McGrath, 2008; Benjamin et coll., 2004) RÉTENTION INTENTION DE RESTER Intention de rester : Perception des infirmières quant à la possibilité de rester ou non dans leur emploi actuel (Ellenbecker, 2004) Rétention des infirmières : Période pendant laquelle les infirmières restent dans leur emploi actuel (Ellenbecker, 2004)

7. Les construits issus de la littérature Concept de soi en soins infirmiers Perception qu’a un individu de sa confiance en lui et de ses propres habiletés en soins infirmiers. (Cowin, Johnson, Craven et Walsh, 2001) Satisfaction au travail Sentiment qu’éprouve un individu à l’égard de sa situation de travail en fonction des événements et des opportunités qui lui procurent une sensation de bien-être. (Altier et Kresk, 2006) CONCEPT DE SOI EN SOINS INFIRMIERS RÉTENTION INTENTION DE RESTER SATISFACTION AU TRAVAIL

8. Le concept de soi en soins infirmiers Une question de perception... Facteurs du concept de soi « Caring » Relation avec le personnel Communication Compétence Leadership (Cowin, 2001) CONCEPT DE SOI EN SOINS INFIRMIERS RÉTENTION INTENTION DE RESTER Principaux auteurs Cowin, Johnson, Craven, Walsh, 2001 Olthuis, Leget et Dekkers, 2007 Madjar, 1997 Bornholt et Piccolo, 2005 Randall Andrews, Burr et Bushy, 2010 Mlinar, Tušak et Karpljuk, 2009 SATISFACTION AU TRAVAIL

9. La satisfaction au travail Éléments de la satisfaction au travail Accomplissement Autonomie Estime de soi Interactions avec les médecins Salaire Statut professionnel Politiques organisationnelles Tâches à accomplir Conditions de travail Stress CONCEPT DE SOI EN SOINS INFIRMIERS RÉTENTION INTENTION DE RESTER SATISFACTION AU TRAVAIL Principaux auteurs Cowin, Johnson, Craven et Walsh, 2001 Ellenberker, 2004 Shader et coll., 2001 Taunton et coll., 1997 Alexander et coll., 1998 Tai et coll., 1998 Herzberg, 1959

10. Les caractéristiques individuelles : un levier ? CONCEPT DE SOI EN SOINS INFIRMIERS RÉTENTION INTENTION DE RESTER SATISFACTION AU TRAVAIL Âge Statut Origine culturelle • Revenu familial • Genre • Poste • Ancienneté dans l’emploi

11. Les leviers d’action Le développement du concept de soi en soins infirmiers au moyen de pratiques d’intégration PRATIQUES D’ INTÉGRATION • Orientation • Préceptorat CONCEPT DE SOI EN SOINS INFIRMIERS RÉTENTION INTENTION DE RESTER SATISFACTION AU TRAVAIL

12. Les pratiques d’intégration Méthode d’enseignement et d’apprentissage visant à aider les nouvelles infirmières à acquérir les compétences nécessaires au moyen d’une observation directe et circonscrite dans le temps (MSSS, 2008, Programme national de soutien clinique). Programme conçu pour développer des habiletés (compétences) pour des secteurs cliniques spécifiques. (Salt, Cummings et Profetto McGrath, 2008).

13. Les leviers d’action Les pratiques de gestion : le rôle du manager dans la satisfaction au travail CONCEPT DE SOI EN SOINS INFIRMIERS RÉTENTION INTENTION DE RESTER • Rôle du manager • Climat de travail • Charge de travail • Reconnaissance • Conditions de travail • Stabilité sur l’unité SATISFACTION AU TRAVAIL PRATIQUES DE GESTION

14. Le schéma intégrateur PRATIQUES D’ INTÉGRATION • Orientation • Préceptorat CONCEPT DE SOI EN SOINS INFIRMIERS RÉTENTION INTENTION DE RESTER • Rôle du manager • Climat de travail • Charge de travail • Reconnaissance • Conditions de travail • Stabilité sur l’unité SATISFACTION AU TRAVAIL PRATIQUES DE GESTION

15. Balisage Institut universitaire en santé mentale Douglas Centre universitaire de santé McGill(CUSM) Centre hospitalier universitaire deSherbrooke (CHUS)

16. Les meilleures pratiques d’intégration

17. Les meilleures pratiques d’intégration

18. Les meilleures pratiques de gestion

19. Recommandations Pratiques d’intégration : Un programme de préceptorat bien ficelé Augmenter la durée des pratiques d’intégration Du soutien clinique disponible sur tous les quarts de travail

20. Recommandations Pratiques de gestion : Un soutien adéquat du personnel d’encadrement  Un climat de travail sain sur les unités de soins  Diminution de la charge de travail lors de la période d’orientation Une stabilité sur le plan de l’horaire de travail et de l’unité de travail 

21. Questions / Commentaires ?