NEUROPSICOLOGÍA DEL DESARROLLO María Mayoral: mmayoral@mce.hggm.es Hospital General Universitario Gregorio Marañón

1. NEUROPSICOLOGÍA DEL DESARROLLO • María Mayoral: mmayoral@mce.hggm.es • Hospital General Universitario Gregorio Marañón • Departamento de Psiquiatría, Unidad de Adolescentes

2. ÍNDICE 1. Visión general NP del desarrollo 2. Desarrollo motor fino y grueso 3. Desarrollo capacidades visoperceptivas 4. Adquisición del lenguaje y hh comunicativas 5. Procesamiento general de la información 6. Aspectos emocionales 7. Conclusiones

3. 1. Visión general NP del desarrollo Ciencia que estudia la relación entre cerebro y procesos cognitivos, conducta y emociones IDENTIFICAR EVALUAR REHABILITAR DESARROLLO Y MADURACIÓN Daño: severidad + periodo PRONOSTICAR La maduración del SNC va a capacitar el desarrollo de las distintas habilidades

4. Un análisis evolutivo no es una relación de la conducta con la edad, sino más bien una relación de la conducta con acontecimientos que,al requerir tiempo para que ocurran, tienen necesariamente alguna correlación con la edad” Bijou y Baer

5. ÍNDICE 1. Visión general NP del desarrollo 2. Desarrollo motor fino y grueso 3. Desarrollo capacidades visoperceptivas 4. Adquisición del lenguaje y hh comunicativas 5. Procesamiento general de la información 6. Aspectos emocionales 7. Conclusiones

6. 2. Desarrollo motor fino y grueso Búsqueda de autonomía: control sobre sí mismo y sobre el entorno Cambio en el modo de relacionarse Comunicación más efectiva Tendencia cefalo-caudal y próximo-distal

7. Edad media de LOGRO HABILIDAD MOTORA Nacimiento Hipertonía, mov. involuntarios, miembros en flexión, reflejos de prensión 6 semanas Cuando se sujeta derecho, cabeza erecta y firme Boca abajo, se levanta apoyándose en los brazos Sentado, mantiene su cabeza erguida 2 meses 3 meses Aferra su manta y la chupa coge un cubo 7 meses Se sienta por sí solo y gatea 8-9 meses Se sujeta para ponerse en pie Agarra con pinza digital 11 meses Se mantiene de pie solo Anda solo Construye torre de 2 cubos Hace garabatos 13-14 meses 15-16 meses Bebe solo de un vaso de agua Sube las escaleras con ayuda 23 meses Salta en el mismo lugar Sube las escaleras con un pie por peldaño. Monta en triciclo. Se viste sólo 3 años 5 años Salta. Se ata los cordones de los zapatos. Copia un triángulo

8. ÍNDICE 1. Visión general NP del desarrollo 2. Desarrollo motor fino y grueso 3. Desarrollo capacidades visoperceptivas 4. Adquisición del lenguaje y hh comunicativas 5. Procesamiento general de la información 6. Aspectos emocionales 7. Conclusiones

9. 2. Desarrollo capacidades visoperceptivas Intrínsecamente relacionado con el desarrollo motor La vista es el sentido menos maduro al nacer. Sin embrago, la agudeza visual, la exploración, el seguimiento y la percepción del color progresan rápidamente durante el primer año Aprendizaje: integrar rasgos para formar un todo organizado Especialización del H.Derecho procesamiento de información espacial

10. Edad media de LOGRO CAPACIDADES VISOPERCEPTIVAS Constancia del tamaño y forma Responde a indicaciones cinéticas de profundidad 0-1 meses 2-3 meses Enfoca, percibe colores Prefiere modelos con detalles precisos Empieza a percibir la estructura global del modelo Reconoce la foto de la madre 4-5 meses Organiza los colores en categorías como los adultos Mayor sensibilidad a los modelos binoculares de profundidad 6-8 meses Muestra ganancias en agudeza visual Sigue objetos con un movimiento de ojos suave y eficaz Extrae información sobre la forma cuando está ausente la imagen completa Percibe modelos (incluyendo los movimientos humanos al andar y emociones faciales) como un todo organizado y con significado 9-12 meses 1-2 años Agudeza visual adulta

11. ÍNDICE 1. Visión general NP del desarrollo 2. Desarrollo motor fino y grueso 3. Desarrollo capacidades visoperceptivas 4. Adquisición del lenguaje y hh comunicativas 5. Procesamiento general de la información 6. Aspectos emocionales 7. Conclusiones

12. LENGUAJE CONDICIONES BÁSICAS Maduración de mecanismos fisiológicos del habla Formación de esquemas, nacimiento de pensamiento organizado e inteligente ETAPAS 1. PRE-LENGUAJE (hasta 12-13 meses): no hay una conexión entre sonido y sentido 2. PRIMER LENGUAJE (1 año-2/3 años): emisiones voluntarias e intencionalmente significantes 3. LENGUAJE (3 años): se ajusta al modelo adulto

13. Edad LENGUAJE Y COMUNICACIÓN Fonología Semántica Gramática Pragmática 0-1 año Preferencia de las palabras de la propia lengua Aparecen ciertos balbuceos en contextos particulares Se desarrollan los gestos preverbales Se desarrolla la sensibilidad a las unidades naturales de las frases Se establece una atención conjunta con el cuidador Se desarrolla la habilidad para participar en intercambios vocales con el cuidador Mejora la participación en los juegos en los que hay que esperar turnos Desarrollo de sensibilidad para patrones y secuencias de fonemas La entonación y los patrones de sonido del balbuceo empiezan a parecerse a la lengua nativa Preferencia de las palabras de la propia lengua

14. Edad LENGUAJE Y COMUNICACIÓN Semántica Gramática Pragmática Fonología 1-2 años Se producen las primeras palabras: el vocabulario tiene hasta varios cientos de palabras Aparece la invención de palabras Aparecen las expresiones de dos palabras, en forma de habla telegráfica Las palabras de objeto se enfatizan primero; las de acción y estado siguen después Está presente un comienzo del reconocimiento de las reglas gramaticales Está presente el esperar el turno en la conversación y mantener el tema Aparecen estrategias para simplificar la pronunciación de una palabra

15. Edad LENGUAJE Y COMUNICACIÓN Semántica Gramática Pragmática Fonología 3-5 años Se amplían las formas de invención de palabras Las oraciones reflejan, con claridad un reconocimiento de las categorías gramaticales adultas Los morfemas gramaticales continúan añadiéndose en un orden regular Se añaden muchas estructuras gramaticales complejas Aparecen las estrategias de conversación que ayudan a mantener la interacción, como el respetar los turnos o solicitar respuesta Se desarrolla la habilidad para ajustar el habla de acuerdo con las expectativas sociales La pronunciación mejora enormemente

16. Edad LENGUAJE Y COMUNICACIÓN Semántica Gramática Pragmática Fonología 6-10 años Vocabulario de 10.000 palabras Se capta el significado de las palabras basándose en la definición Polisemia Se refinan la voz pasiva y el pronombre de referencia Estrategias de conversación avanzadas Mejora la comunicación en contextos desconocidos Se dominan las pronunciaciones que señalan diferencias sutiles en el significado

17. Edad LENGUAJE Y COMUNICACIÓN Semántica Gramática Pragmática Fonología 11 años - adulto Vocabulario de 30.000 palabras Palabras abstractas Continúa el refinamiento de estructuras gramaticales complejas Continúa mejorándose la comunicación y el descubrimiento de mensajes no claros recibidos

18. ÍNDICE 1. Visión general NP del desarrollo 2. Desarrollo motor fino y grueso 3. Desarrollo capacidades visoperceptivas 4. Adquisición del lenguaje y hh comunicativas 5. Procesamiento general de la información 6. Aspectos emocionales 7. Conclusiones

19. 5. Procesamiento general de la información Existen momentos críticos para el desarrollo y consolidación de ciertas habilidades cognitivas Estos momentos están determinados por procesos de maduración del SNC como la mielinización progresiva y la sinaptogénesis Esta visión del desarrollo independiente de distintas habilidades no es compatible con la visión histórica basada en modelos globales, donde se dan progresos en diferentes periodos de todo el sistema Se puede hablar de un déficit en una capacidad cognitiva concreta, en vez de un retraso del desarrollo global

20. 2. Modelo Clínico Sohlberg y Mateer, 1987 • FOCALIZADA • SOSTENIDA ATENCIÓN • SELECTIVA • ALTERNANTE • DIVIDIDA

22. Edad PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN Estrategias Conocimiento Metacognición Capacidades Básicas 2-5 años La atención está más centrada y es más continuada Comienzan las estrategias de memoria, pero apenas se utilizan de forma espontánea Los conocimientos familiares se recuerda en términos de guiones La memoria autobiográfica surge y es más clara y más detallada Conciencia de un sistema mental de capacidad limitada, los preescolares lo ven como un receptor pasivo de información Adquiere una mayor capacidad inhibitoria de los estímulos externos Se inician las estrategias de autocontrol y automonitoreo La organización del sistema en registro sensorial, MCP y MLP Muchas capa. básicas están presentes, incluyendo la atención, el reconocimiento, el recuerdo Aumenta la capacidad del sistema

23. Edad PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN Estrategias Conocimiento Metacognición Capacidades Básicas 6-10 años La atención está más controlada, adaptable y planificada Las estrategias de memoria de repetición y de organización semántica se ejecutan de forma espontánea y con más eficacia Aumenta la capacidad para extraer inferencias El conocimiento aumenta y está más organizado, lo que facilita el uso de estrategias y de la recuperación La mente como un agente activo y constructivo La capacidad general del sistema continúa creciendo

24. Edad PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN Estrategias Conocimiento Metacognición Capacidades Básicas 11 años - adultos La estrategia de memoria y elaboración aparece y mejora Continúa aumentando y está mejor organizado Ejecución adulta del WCST El conocimiento metacognitivo y la autorregulación continúa mejorando La capacidad general continúa creciendo pero a menor ritmo

25. WISCONSIN CARD SORTING TEST

26. ÍNDICE 1. Visión general NP del desarrollo 2. Desarrollo motor fino y grueso 3. Desarrollo capacidades visoperceptivas 4. Adquisición del lenguaje y hh comunicativas 5. Procesamiento general de la información 6. Aspectos emocionales 7. Conclusiones

27. Evolución de aspectos emocionales

28. CONCLUSIONES 1. Estrecha relación entre el desarrollo neurobiológico y la adquisición de diferentes habilidades 2. La estimulación, la interacción, los refuerzos y la práctica son aspectos clave que determinan la evolución y maduración del cerebro y de las funciones intelectuales 3. El desarrollo sigue un patrón jerárquico de evolución, partiendo de los aspectos más vitales y adaptativos 4. Existen periodos de grandes cambios seguidos de otros de aparente calma (reorganización) 5. Existen periodos críticos óptimos para la adquisición de habilidades. Mayor susceptibilidad