1 / 19

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK. M. JUFRI MAKMUR RSD RADEN MATTAHER JAMBI. ANAMNESIS. WAWANCARA DENGAN PASIEN GEJALA (SIMTOM) TANDA (SIGN) AUTO-ANAMNESIS ALO-ANAMNESIS ILNESS (RASA SAKIT) DESEASE (PENYAKIT)

pamelia-asker
Download Presentation

PEMERIKSAAN FISIK

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PEMERIKSAAN FISIK M. JUFRI MAKMUR RSD RADEN MATTAHER JAMBI

  2. ANAMNESIS • WAWANCARA DENGAN PASIEN • GEJALA (SIMTOM) • TANDA (SIGN) • AUTO-ANAMNESIS • ALO-ANAMNESIS • ILNESS (RASA SAKIT) • DESEASE (PENYAKIT) • MELIPUTI: IDENTITAS, KELUHAN UTAMA, RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG, RIWAYAT PENYAKIT DAHULU, RIWAYAT OBSTETRI DAN GINEKOLOGI (PEREMPUAN), RIWAYAT PENYAKIT DALAM KELUARGA,

  3. IDENTITAS • NAMA • UMUR • JENIS KELAMIN • NAMA ORANG TUA ATAU/SUAMI/ISTRI/PENANGGUNGA JAWAB • ALAMAT PENDIDIKAN • PEKERJAAN • SUKU BANGSA DAN AGAMA

  4. KELUHAN UTAMA(PRESENTING SYMTOMP) • KELUHAN YANG DIRASAKAN PASIEN YANG MEMBAWA PASIEN PERGI KE DOKTERATAU MENCARI RTOLONGAN • HARUS DISERTAI INDIKATOR WAKTU BERAPA LAMA PASIEN MENGALAMI HAL TSB • MIS: DEMAM, MENCRET, BATUK DLL

  5. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG • RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT: CERITA YANG KRONOLOGIS, TERINCI, DAN JELAS MENGENAI KEADAAN KESEHATAN PASIEN SEJAK SEBELUM KELUHAN UTAMA SAMPAI PASIEN DATANG BEROBAT.

  6. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG DATA YG HARUS DIDAPATKAN: 1. WAKTU DAN LAMANYA KELUHAN 2. SIFAT DAN BERATNYA SERANGAN (MIS:MENDADAK PERLAHAN, TERUS MENERUS, HILANG TIMBUL, DLL) 3. LOKASI DAN PENYEBARANNYA 4. HUBUNGANNYA DENGAN WAKTU 5. HUBUNGANNYA DENGAN AKTIFITAS 6. KELUHAN YG MENYERTAI SERANGAN 7. BARU PERTAMA/BERULANG 8. FAKTOR RESIKO/PENCETUS/MEMPERBARAT/RINGAN 9. KELUHAN SAMA PADA SAUDARA/TEMAN 10. RIWAYAT PERJALANAN KETEMPAT ENDEMIS PENY TERTENTU 11. PERKEMBANGAN PENYAKIT 12. UPAYA YG TELAH DILAKUKAN (OBAT, TINDAKAN LAINNYA)

  7. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU • KEMUNGKINAN-KEMUNGKINAN ADANYA HUBUNGAN PENYAKIT YG DIDERITA SEKARANG DG PENYAKIT TERDAHULU, ALERGI, TRAUMA, OPERASI, OBAT YG LAGI DIMAKAN DLL

  8. RIWAYAT OBSTETRI • MENSTRUASI, MENARCHE, TERATUR/TDK, RASA NYERI DLL • RIWAYAT PERSLINAN, KEHAMILAN KEGUGURAN

  9. RIWAYAT PENYAKIT DALAM KELUARGA • HEREDITER • FAMILIAL • PENYAKIT INFEKSI • PENYAKIT KONGENITAL

  10. RIWAYAT PRIBADI • SOSIAL EKONOMI • PENDIDIKAN • KEBIASAAN • RIWAYAT PERKAWINAN, KEBIASAAN SEKSUAL • ANAMNESIS PSIKOLOGI SECARA UMUM

  11. PEMERIKSAAN FISIK UMUM • MEMPUNYAI NILAI YG PENTING UTK MEMPERKUAT TEMUAN PADA ANAMNESIS • MELIPUTI: 1. INSPEKSI 2. PALPASI 3. PERKUSI 4. AUSKULTASI KEADAAN UMUM: 1. TAMPAK SAKIT RINGAN 2. TAMPAK SKIT SEDANG 3. TAMPAK SAKIT BERAT. UNTUK MENILAI PASIEN APAKAH DALAM KEADAAN DARURAT/TIDAK

  12. KESADARAN • DINILAI DG REAKSI PSN YG WAJAR TERHADAP STIMULUS VISUAL, AUDITOR, TAKTIL • TINGKAT KESADARAN: 1. KOMPOSMENTIS 2. APATIS 3. DELIRIUM 4. SOMNOLENS (LETARGI, OBTUNDASI, HIPERSOMNIA) 5. SOPOR (STUPOR) 6. SEMI KOMA (KOMA RINGAN) 7. KOMA (SKALA KOMA GLASGOW) • SINKOP (PENURUNAN KESADARAN SEMENTARA YG BIASANYA BERHUBUNGAN DG PENURUNAN ALIRAN DARAH KE OTAK) • MATI BATANG OTAK

  13. SKALA KOMA GLASGOW(GLASGOW COMA SCALE-GCS) • PARAMETER: 1. MEMBUKA MATA: 1 – 4 2. RESPON VERBAL(BICARA): 1 – 5 3. RESPON MOTORIK (BICARA): 1 – 6 • MAKSIMAL: 15 • MINIMAL: 3

  14. TANDA-TANDA VITAL • 1. SUHU • 2. TEKANAN DARAH • 3. NADI • 4. PERNAPASAN

  15. SUHU TUBUH • NORMAL : 36 – 37 °C • TEMPAT MENGUKUR SUHU : 1. RECTAL: 2 – 5 MENIT 2. MULUT: 10 MENIT 3. AKSILA : 10 MENIT SETIAP KENAIKAN SUHU DIIKUTI KENAIKAN NADI 10 KALI/MNT BRADI KARDI RELATIF: TIDAK (DEMAM TIFOID) SYOK: NADI↑ , DIIKUTI SUHU↓ JENIS FEBRIS: 1. KONTINUA (VARIASI < 1 °C) 2. REMITEN (VARIASI = 1°C) 3. INTERMITEN (VARIASI > 1°C)

  16. TEKANAN DARAH • MANSET: 1.5 CM DIATAS FOSA CUBITI • TEK MANSET DINAIKKAN SAMBIL MERABA A RADIALIS S/D 20 mmHg DIATAS TEK SISTOLE • TEK DITURUNKAN PERLAHAN, STETOSKOP DILETAKKA DI FOSA CUBITI • KOROTKOV 1 (MULAI ADA SUARA): SISTOLE • KOROTKOV 5 (SUARA HILANG): DIASTOLE • TEKANAN NADI: PERBEDAAN TEK S DAN D • TEK S TURUN S/D 10 mmHg WKT INSPIRASI PADA TAMPONADE JTG DAN ASMA BERAT: TEKANAN S WKT INSPIRASI TURUN > 10 mmHg

  17. NADI • FREKUENSI: 60 – 80 X/MNT TAKHIKARDI: > 100 BRADIKARDI: < 60 . IRAMA: REGULER (TERATUR) IREGULER (TDK TERATUR) FIBRILASI ATRIUM: SANGAT IREGULER DENYUT NADI < DENYUT JTG (PULSUS DEFISIT) EKSTRA SISTOLE: DENYUT NADI DATANG LEBIH DULU, DIIKUTI OLEH INTRVAL YG PANJANG ISI NADI: ISI KECIL (PULSUS PARVUS):SYOK, DECOMP CORDIS ISI BESAR (PULSUS MAGNUS) : DEMAM, KERJA KERAS EQUAL: ISI SELALU SAMA ANEQUAL: ISI TDK SAMA

  18. RESPIRASI • NORMAL: 20 – 24 X/MNT • BRADIPNOE: < 16 X/MNT • TAKHIPNOE: > 24 X/MNT • HIPERPNOE: PERNAPASAN DALAM (ASIDOSIS) • HIPOPNOE: PERNAPASAN DANGKAL (GANGGUAN SSP) • DISPNOE (SULIT BERNAPAS/SESAK): DITANADAI PERNAP CUPING HIDUNG, RETRAKSI SUPRA STERNAL, DPT DISERTAI SIANOSIS DAN TAKHIPNOE

  19. RESPIRASI • PAROKSISMAL NOKTURNAL DISPNOE: SESAK TIBA-TIBA WKT TIDUR BBRP JAM (PADA GAGAL JTG) • ORTOPNOE: SESAK BILA POSISI BERBARING LEBIH NYAMAN POSISI TEGAK ATAU DUDUK (GGL JTG, ASMA) • KUSMAUL: CEPAT DAN DALAM (ASIDOSIS) • BIOT: TIDAK TERATUR (KERUSAKAN OTAK) • CHEYNE STOKES: AMPLITUDO KECIL, MAKIN MEMBESAR, KEMUDIAN KECIL LAGI DIIKUTI PERIODE APNOE (KERUSAKAN OTAK) • ASIMETRI: DINDING THORAK TIDAK BERGERAK BERSAMAAN WKT INSP MAUPUN INSPIRASI (PADA PLEURITIS SIKA ATAU SCHWARTE)

More Related