150 likes | 520 Views
Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo. Predoperativni pregled in priprava bolnika za anestezijo. konec naprej. S predoperativnim pregledom in morebitno pripravo skušamo izključiti ali kar najbolj zmanjšati anesteziološke zaplete med operacijo in po njej.
E N D
Katedra za anesteziologijo in reanimatologijo Predoperativni pregled in priprava bolnika za anestezijo konec naprej
S predoperativnim pregledom in morebitno pripravo skušamo izključiti ali kar najbolj zmanjšati anesteziološke zaplete med operacijo in po njej. nazajkonec naprej
ZaocenobolnikovegastanjapredoperacijouporabljamolestvicoASA, kijo je izdelaloameriškozdruženjeanesteziologov (American Society of Anesthesiologists). nazajkonec naprej
Lestvica ASA za razvrstitev kirurških bolnikov glede na spremljajoče bolezni: ASA 1brez spremljajočih bolezni, ASA 2spremljajoča bolezen v zmerni obliki, ASA 3hujšaspremljajoča bolezen, ASA 4spremljajoča bolezen, ki lahko ogroža življenje, ASA 5spremljajoča bolezen, ki neposredno ogroža življenje. Pri nujni operaciji dodamo oceni po ASA črko U.
Časovno trajanje predoperativne priprave je odvisno od stopnje nujnosti kirurškega posega. nazajkonec naprej
O stopnji nujnosti se morata dogovoritioperater in anesteziolog. nazajkonec naprej
dnevi ileus odložljive načrtovane začasno odložljive nujne ure Operacije so: vitalne neodložljive krvavitev nič Potencialno nujne op. (operabilnost, negibljivost) nazajkonec naprej
Sprejem v bolnišnico Anesteziološka predoperativna ambulanta Dodatne preiskave ali konzilij Oddelek Morebitna priprava Anesteziološki obisk Načrtovana operacija nazajkonec naprej
Anesteziolška predoperativna ambulanta Anamneza, zlasti anesteziološka Klinični pregled Laboratorijske preiskave nazajkonec naprej
Anesteziološka anamneza • prejšnjeoperacije, operacijesorodnikov, • zdravila in bolezni, kivplivajonaanestezijo (obtočila, dihala, endokrinežleze, anemija, hipoproteinemija, elektrolitno-tekočinskoneravnovesje, boleznistrjevanjakrvi, živčnomišičnebolezni, razvadeitd.); ASPIRIN, KLOPIDOGREL (Plavix) nazajkonec naprej
Klinični pregled • Temeljni klinični pregled, • pregled v zvezi z intubacijo (odpiranje ust, zobna proteza, nesanirano zobovje, prehodnost nosnic, gibljivost vratu, golša, bolezni v ustih, žrelu, grlu, sapniku), • stanje na mestu blokade, • stopnja zavesti, enakost, širina in reagiranje zenic. nazajkonec naprej
Laboratorijske preiskave • temeljne: hemogram, elektroliti, KS, retenti, urin, mala spirometrija, • po potrebi dodatne (glede na spremljajoče bolezni ali starost). nazajkonec naprej
Anesteziološki obisk Obisk dan pred operacijo; pride anesteziolog, ki bo bolnika anesteziral. • razgovor, • pregled izvidov in uspešnosti morebitne priprave, pojasnilo anestezioloških postopkov, • podpis privolitve, • odreditev večerne in jutranje premedikacije (pomirjevalo, po potrebi analgetik). nazajkonec naprej