1 / 16

REFORMA ZDRAVSTVA U REPUBLICI HRVATSKOJ (seminar)

REFORMA ZDRAVSTVA U REPUBLICI HRVATSKOJ (seminar). Nemir Jakob Nincoletti Sebastian Mraz Igor Oluić Mladen Mentor: prof.dr.sc. Tomislav Rukavina. SADAŠNJE STANJE I PROBLEMI:. Isključivo jedan izvor financiranja – 15 % na bruto plaću zaposlenika

patricia-whitley
Download Presentation

REFORMA ZDRAVSTVA U REPUBLICI HRVATSKOJ (seminar)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. REFORMA ZDRAVSTVA U REPUBLICI HRVATSKOJ (seminar) Nemir Jakob Nincoletti Sebastian Mraz Igor Oluić Mladen Mentor: prof.dr.sc. Tomislav Rukavina

  2. SADAŠNJE STANJE I PROBLEMI: • Isključivo jedan izvor financiranja – 15 % na bruto plaću zaposlenika • 3 mil. stanovnika ne plaća doprinos za zdravstvo • Generiranje duga za 2 mlrd. kuna na godišnjoj razini • Percepcija korumpiranosti • Pad popularnosti struke – manjak liječnika • Dostupnost zdravstvene zaštite • Odnos PZZ i SZZ

  3. GLAVNI CILJEVI REFORME: • Stavljanje osiguranika/pacijenta u središte pozornosti • Poboljšanje zdravlja i zdravstvene skrbi • Unaprijeđenje sustavazdravstvene zaštite

  4. DODATNI CILJEVI REFORME: • fiksna stopa izdvajanja iz DP kroz 3 godine • socijalna osjetljivost (trudnice, djeca, invalidi, đaci, studenti, nezaposleni itd.) • dostupnost • solidarnost • novi izvori financiranja • mogućnost smanjenja doprinosa • konkurentnije gospodarstvo • ukidanje monopola HZZO-a • upravljanje vlastitim novcem • jačanje odgovornosti pojedinca • decentralizacija • borba protiv korupcije

  5. RACIONALIZACIJA: • Novi mehanizmi plaćanja zdravstvene zaštite, bolnica i intenzivnog liječenja • Novi način ugovaranja PZZ-a • Reforma hitne medicinske pomoći • Kategorizacija i akreditacija zdravstvenih ustanova • Informatizacija PZZ-a • Referentne cijene lijekova

  6. PROMJENE U PZZ-u: • Uvođenje više načina plaćanja kojim bi se potaklo liječnike PZZ-a na unaprijeđenje rada i poboljšanja kvalitete • Uspješnjije poslovanje timova • Timovi ne bi više primali 100 % glavarine nego 60 %, a ostalo bi ovisilo o obavljenim uslugama • U osiguranje zdravstvene kvalitete uključile bi se mjesne zajednice • Kompletna informatizacija PZZ-a

  7. IZVOR: prezentacija Prijedloga reforme zdravstvenog sustava, mr. Darko Milinović, dr med.

  8. HITNA MEDICINSKA POMOĆ: • Osnivanje Hrvatskog zavoda za hitnu medicinsku pomoć i županijskih zavoda za HMP • Uvođenje specijalizacije iz hitne medicine • Organizacija centralnog hitnog prijama u svim bolnicama • Opremanje izvanbolničke hitne medicinske pomoći • Osnivanje 21 županijske prijavno-dojavne jedinice

  9. NACIONALNE LISTE ČEKANJA: • U MZSS ustrojen odjel za izradu i vođenje nacionalnih lista čekanja. • Zbog potrebe transparentnog vođenja liste čekanja uvedena obveza uspostave centralne jedinice za naručivanje u svim bolnicama.

  10. REFORMA BOLNIČKOG ZDRAVSTVENOG SUSTAVA: • Prestaje primjena Plave knjige (sve dijagnoze (MKB10), liječnički (medicinski) postupci i usluge sa nazivima, vremenskim i bodovnim normativima) i PPTP-a (plaćanje po terapijskom postupku), te se uvodi obračunavanje usluge po dijagnostičko – terapijskim skupinama (DTS) • Osnovna ideja plaćanja po DTS-u jest plaćanje po epizodi, pri čemu je epizoda razdoblje od prijama do otpusta iz bolnice. Trajanje epizode može biti jedan ili više dana, a svi troškovi nastali u tom razdoblju uključeni su u cijenu. Taj se pristup obično naziva plaćanje "po slučaju".

  11. REFORMA BOLNIČKOG ZDRAVSTVENOG SUSTAVA: • Informatizacija bolnica • Osnivanje financijskih uprava na državnoj, županijskoj i regionalnoj razini (javna nabava i administracija) • Upravljanje zdravstvenom ustanovom i dalje u nadležnosti ravnatelja

  12. BOLOVANJA: • Do sada bolovanje do 42 dana plaćao poslodavac, a sve iznad išlo je na teret HZZO-a bez ograničenja • Naknada za bolovanje maksimalno 1 godinu kontinuirano ili ukupno 18mjeseci u razdoblju od 3 godine • Potom bi se trebali vratiti na posao ili otići u mirovinu

  13. RACIONALIZACIJA POTROŠNJE LIJEKOVA: • HZZO će s proizvođačima lijekova potpisati ugovor za kupnju točno određene količine lijekova, a sve troškove za lijekove prodane iznad te količine snosit će farmaceutska industrija • Nove referentne cijene lijekova • Država će preuzeti brigu za pacijente koji trebaju posebno skupe lijekove i odreći se marže

  14. NOVI IZVORI FINANCIRANJA: • Uvođenje zdravstvenog doprinosa na duhan • Naknada za zdravstvenu zaštitu ozljđenih iz osiguranja od odgovornosti za uporabu motornih vozila • Uvođenje jedinstvene stope participacije od 20 % cijene usluge, te plaćanje participacije u PZZ-u za pregled i recept koje su oslobođeni djeca do 18 god., trudnice i korisnici dopunskog osiguranja • Participacija se neće naplaćivati u patronažnoj zdravstvenoj zaštiti, zdravstvena njega u kući, sanitetski prijevoz, HMP i hemodijalizu

  15. Literatura: • Prezentacija prijedloga reforme zdravstvenog sustava, mr. Darko Milinović, dr.med. , 2008. • Liječničke Novine, Godina VIII, broj 75, 15.12.2008.

  16. HVALA NA PAŽNJI !!!

More Related