Hvordan sikrer vi god kvalitet i sygeplejerskeuddannelsen i en omstillingstid?

1. Uddannelsespolitik i regionalt perspektiv Hvordan sikrer vi god kvalitet i sygeplejerskeuddannelsen i en omstillingstid? Indlæg ved Dansk Sygeplejeråd – kreds Midtjyllands temadage 20 og 27 februar 2014 Medlemshuset - Silkeborg

2. Baggrund • Leder, HR-uddannelse Hospitalsenhed Midt. • Ca 1600 stud./elever hvert år • Formand, Rådet for Klinisk Undervisning i Region Midtjylland • Vision og Strategi for klinisk undervisning i Sygepleje

3. Indhold • Omstillingstid og udfordringer • Rollemodeller - hvad skal læres? • Organisering - Strategier og Politikker

4. 1. Uddannelsespolitik i regionalt perspektiv • Uddannelse - en kerneopgave på regionens hospitaler • Ansvar for uddannelse påhviler afdeling/centre • Ansvar for den enkelte studerendes forløb påhviler den kliniske vejleder Har samme status som behandling, pleje, kvalitet og forskning

5. Omstilling – et vilkår i hverdagen • Akutplan 2007 • Region Midt: Sundhedsplan 2009, Omstillingsplan 2011, Sundhedsplan 2013 • Bekendtgørelse og Studieordning i 2008 – ny i 2015? • Andre aktører: • Danske Regioner 2012: Kvalitet i fremtidens sundhedsuddannelser – Uddannelsespolitisk oplæg • Uddannelsesfremsyn – professionsbachelotudd. Udvikle og justere 10-15 års perspektiv

6. Tunnelsyn • Klinisk uddannelse foregår i en hverdag præget af høj grad af kompleksitet og stort patientflow. • Konteksten er præget af ”Ude af min silo – ude af mit sind”. ”Sektorerne kan lide af tunnelsyn og silotænkning” (Professor Janne Seemann m. fl.) • Vores mindset, ”kassetænkning”, er kulturelt betinget.

7. En kompleks opgave At skabe sammenhængende udrednings- og behandlingsforløb, mellem det nære og specialiserede Sundhedsvæsen Billeder En antropologisk undersøgelse af tværsektorielle patientforløb udført af Antropolog Marlene Møller (efterår 2013), bestilt af Region Midtjylland og kommunerne i regionen

8. Overgange • En akilleshæl i sundhedsvæsenets ydelser • At borgerne får mest mulig sundhed og kvalitet i indsatsen.

9. Videnkløft Generelt kender personalet i de to sektorer meget lidt til hinandens arbejdsgange og vilkår • Kommunerne skal vænne sig til hurtigere udskrivninger • Sygehusene skal vænne sig til mere behandling i kommunalt regi • En positiv relation til ”kollegaen” i den anden sektor har direkte betydning for patientens forløb • Mindsker risiko for mistillid og mytedannelse • Respekt, anerkendelse og ansvar for videndeling

10. Sundhedsplanen • Lægger op til at alle parter stiller ressourcer til rådighed for hinanden. • Lægger op til at udfordre den gældende patienttilgang • Væk fra en omsorgspræget tilgang til en patient-borgerrettet tilgang, hvor patienten er aktiv medspiller der inddrager egne ressourcer i egen behandlingen.

11. Patientens situation • Kan være en barriere for inddragelse i eget forløb • Nogle patienter slipper ansvaret ved indlægges pga. fysisk og mental svækkelse og passivitet - Giver ”nemme” patienter for Flowkoordinatorens fokus er på flowet, mindre på personen

12. Sygeplejerskens rolle Ændring i den sundhedsprofessionelles rolle fra at være problemknuser og den der beslutter, til at være rådgiver/coach og en person der hjælper med at finde mulige løsninger KL definerer sygeplejerskens rolle således: Forløbskoordination, opfølgning på komplekse borgerforløb, udvikling og kvalitetssikring Sygeplejerskernes opmærksomhed er flyttet væk fra den grundlæggende sygepleje (Next Practice S. 19)

13. 2. God kvalitet i sygeplejerskeud-dannelsen anno 2014 Hver tid – sine kæpheste Har du kæpheste? Delagtiggør din sidemand i en eller flere af dine eventuelle kæpheste

14. God kvalitet i en omstillingstid? • Noget skal læres • Kompetencer skal opnås • Gunstigt læringsmiljø • Tilpas med udfordringer • Kompetent klinisk vejledning i passende mængde

15. Studerende Modul 11 Enquette: • Føler sig klædt på og har mod på at komme ud som nyuddannet sygeplejerske. Hvad er vigtigt I får med jer inden uddannelsen er slut?: • Korttidssygepleje på hospitalet • Procedurer der skal kunnes • Fælles refleksion på tværs af afd Ønske: • Obligatorisk tværsektorielt forløb på hvert modul

16. Kompetencer der skal læres • Faggenerelle kompetencer: • Forløbskoordinerings- • Flow-koordinerings- • Korttidskontakt- • Sundheds/Velfærdsteknologiske- • Samarbejds- • Kommunikative- • Dialogiske- • Relationelle- • Anerkendelse og værdier • Professionsfaglige kompetencer: • Klinisk beslutningstagen • Generalistkompetencer på specialiserede afsnit/områder • Pædagogiske kompetencer • Rådgiver/coach-kompetence • Grundlæggende sygepleje

17. Tværprof-/sektorielle forløb Hvem gør noget ved det? Hvilke initiativer har du selv taget? Drøft temaet med sidemanden

18. Behov for at ryste posen? • Interprofessionel læring • Studieordningen giver muligheder - ikke mange begrænsninger • Måske mere af det samme – men også behov for noget andet • Turde udfordre vores selvforståelse af hvor og hvordan uddannelsens indhold i modulerne skal læres på tværs af sektorer.

19. Hvad skal der til? • Bestå den kliniske prøve - Karakteren 12 eller 2? • Hvordan tilrettelægge vi de kliniske forløb • Hvilken ambition: Vores egen eller studieordningens? • At være modig i tilrettelæggelsen eller være på den sikre side?

20. Muligheder • Muligheden med 2x10 uger er en styrke når udgangspunktet er patientforløb eller tværsektorielt patientforløb • Èt modul 8-10 uger i klinik – læringsudbyttet kan nås • Massiv fokus på at gøre overgangene mellem sektorerne så sammenhængende som muligt for patienterne – det er det studerende skal lære!

21. Fra tale til handling • ”Sammenhængende uddannelsesforløb – mindre silo! • Tværprofessionelle uddannelsesforløb • Brug af færdigheds- og simulationsundervisning som supplement/erstatning for klinisk undervisning • Brug af andre termer til afgrænsning af læringsindhold – feks som de 7 lægeroller: Mecicinsk ekspert, Kommunikator, Samarbejdser, leder/ administrator/ organisator,sundhedsfremmer, akademiker og professionel • Lave prøvehandlinger gennem et forpligtende samarbejde mellem sygeplejerskeuddannelsen og sektorerne

22. 3. Organisering – Strategi - Politik • Vision og Strategi for klinisk undervisning i sygepleje 2012 kendt og anerkendt. • Hospitalerne arbejder på forskellig vis med uddannelsesopgaven på strategisk niveau. • AUH har etableret en råds og udvalgsstruktur på grunduddannelsesområdet • Udarbejdet en politik for grunduddannelse • HE Midt har etableret uddannelsesråd med Hospitalsledelsen for bordenden

23. Uddannelsesråd HE Midt Formål: - et strategisk ledelsesforum, der understøtter HEMidt´s mission, vision, værdier og strategier - behandler uddannelsesopgaver af tværgående karakter og på strategisk niveau - styrker og fremmer udviklingen af læringsmiljøer, der sikrer de bedste læringsforløb - har fokus på såvel præ- som postgraduat uddannelse, så disse organiseres, tilrettelægges og gennemføres i henhold til gældende love, bekendtgørelser, studie- og uddannelsesordninger

24. Aktuelt • Arbejder lige nu på at beskrive strategiske indsatsområder, der understøtter HE Midts mission, vision værdier, strategier • Noget om: • Læringsmiljø - uddanner kompetente, engagerede sygeplejersker – fremtidens medarbejdere • Stærke vejlederfællesskaber - også tværprofessionelle vejlederfællesskaber – kompetenceudvikling og rammer og vilkår der styrker vejlederkorpset

25. Strategi eller Politik er kun værdifuld – når den medfører tiltag der skaber ejerskabsfølelse og motivation blandt alle involverede i uddannelsesopgaven Kommentarer/Spørgsmål?