Técnicas de inyección parenteral y venopunción

1. Técnicas de inyección parenteral y venopunción

2. Introducción • Parenteral: Vía de administración de los fármacos atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas.

3. Vía Parenteral

4. Vía Parenteral

5. Sistemática de actuación para administrar una medicación • Preparar el material necesario. • Preparar el medicamento. • Elegir el lugar de inyección. • Administrar el medicamento.

6. Preparación del Material Necesario • Medicación • Antiséptico • Alcohol etílico al 70% • Clorhexidina • Povidona yodada • Celulosa o algodón • Jeringas • Agujas,Palomillas o Catéteres • Compresor • Esparadrapo

7. Jeringas Compuestas de tres partes: 1.Cono para conectar la aguja. 2.Cuerpo milimetrado con una lengüeta. 3.Embolo con una lengüeta de apoyo.

8. Agujas

9. Preparación Del Medicamento • Lavado de manos. • Calzarse guantes estériles en accesos centrales. • Proceder según el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial.

10. Ampollas • Golpear suavemente la parte superior. • Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla. • Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Romper el cuello de la ampolla. • Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja montada en la jeringa y extraer el medicamento.

11. Viales (I) • Preparar la Jeringa elegida con la aguja de carga. • Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar la parte expuesta. • Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia a extraer.

12. Viales (II) • Insertar la aguja en el centro del tapón e inyectar el aire. • Invertir el vial y permitir que la presión positiva llene la jeringa. • Purgar la jeringa y administrar la medicación.

13. Vía Intradérmica • Utilizada generalmente para administrar anestésicos locales. • Realización de pruebas diagnósticas:Mantoux. • Pruebas cutáneas para determinar algún tipo de alergia.

14. Preparación del Material • Antiséptico. • Jeringa: se emplean de 1 ml. • Agujas: De carga e intradérmica. • Gasas o algodón. • Guantes. Vía Intradérmica

15. Lugar de la Inyección Vía Intradérmica

16. Técnica 2º 1º 3º Vía Intradérmica

17. Vía Subcutánea • Utilizada clásicamente para la administración de insulina, heparina y vacunas. • De elección en los enfermos terminales domiciliarios cuando no se puede usar la vía oral

18. Preparación del Material • Antiséptico. • Jeringa: se emplean de 1 ml. • Agujas: de carga y subcutánea. • Gasas o algodón. • Guantes. Vía Subcutánea

19. Lugar de la Inyección • Tercio medio cara externa muslo. • Tercio medio cara externa brazo. • Cara anterior abdomen. • Zona superior de la espalda. Vía Subcutánea

20. TECNICA (I) • Desinfectar la piel. • Coger un pliegue de piel de unos 2 cm.Sujetar la Jeringa con el índice y el pulgar de la otra mano. • Colocar la aguja,con el bisel hacia arriba, formando un ángulo de 45º con la base del pliegue. Vía Subcutánea

21. TECNICA (II) • Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm. • Aspirar.Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento. • Retirar la aguja.NO MASAJEAR. Vía Subcutánea

22. Vía Intramuscular • Es una de las cuatro vías parenterales de administración de medicamentos. • Admite mayor volumen que las dos anteriores. • La absorción es más rápida.

23. Preparación del Material • Antiséptico. • Jeringa:De capacidad adecuada al volumen a inyectar. • Agujas:De carga e intramuscular(25-75mm,calibre de 19-23 G y bisel medio). • Gasas o algodón. • Guantes. Vía Intramuscular

24. Lugar de la Inyección • Zona dorsoglútea. • Zona deltoidea. • Zona ventroglútea. • Cara externa del muslo. Vía Intramuscular

25. Zona Dorsoglútea • Cuadrante superoexterno de la nalga. • Admite hasta 7 ml. • El paciente puede estar en decúbito lateral,prono o bipedestación. • Debe evitarse en menores de tres años. Vía Intramuscular

26. ZONA DELTOIDEA • Cara externa del deltoides. • Admite hasta 2 ml. • El paciente puede estar en cualquier posición. Vía Intramuscular

27. ZONA VENTROGLUTEA • Es una de las más seguras. • Admite hasta 5 ml.de volumen. • Junto con la dorsoglútea, es la de elección en niños mayores de tres años. • Paciente de decúbito lateral o supino Vía Intramuscular

28. CARA EXTERNA DEL MUSLO • Es la zona de elección para niños menores de tres años. • Admite hasta 5 ml. de volumen. • Paciente en decúbito supino o sedestación. Vía Intramuscular

29. TECNICA • Desinfectar la piel. • Insertar la aguja con un ángulo de 90º. • Mediante sistema cerrado. • Mediante sistema abierto. • ASPIRAR antes de inyectar. • Inyectar lentamente. • Retirar la aguja con suavidad y rapidez. Vía Intramuscular

30. VIA INTRAVENOSA • Administración de fluidoterapia. • Administración de medicación con fines terapéuticos o diagnósticos

31. PREPARCION DEL MATERIAL(I) • Solución parenteral y/o fármaco prescrito. • Jeringa. • Aguja de carga. • Antiséptico. • Gasas estériles. • Guantes. Víaintravenosa

32. PREPARCION DEL MATERIAL (II) • Sistema de perfusión. • Compresor. • Aguja de venopunción:tipo palomilla o catéter corto. • Sistema de fijación. • Contenedor de residuos biopeligrosos. Víaintravenosa

33. AGUJA DE VENOPUNCIÓN (I) PALOMILLA: • Aguja rígida y corta. • “Alas” de sujeción. • Tubo flexible terminado en una conexión para la administración del tratamiento. Víaintravenosa

34. AGUJA DE VENOPUNCIÓN (II) CATETER: • Funda protectora. • Tubo flexible acabado en un cono de conexión. • Fiador metálico. Víaintravenosa

35. Punzón Alargadera. Sistema de Perfusión • Toma de aire con filtro. • Llave o pinza reguladora. • Cámara de goteo • Puerto de inyección. Víaintravenosa

36. Lugar de la Inyección • Red venosa dorsal de la mano. • Antebrazo. Víaintravenosa

37. Fosa antecubital. • Brazo Víaintravenosa

38. Duración del tratamiento. Tipo de solución. Tamaño de la aguja. Tipo de vena. Edad del paciente. Criterios de Elección Víaintravenosa

39. Colocar el compresor. Desinfectar. Preparar el catéter. Inmovilizar la vena. Técnica (I) Víaintravenosa

40. Realizar la venopunción: Directa.-Sobre la vena. Indirecta.-Se punciona la zona cercana al vaso y luego se dirige hacia este. Conectar el catéter al sitema. Asegurar el catéter a la piel. Técnica (II) Víaintravenosa

41. Cálculo de la Velocidad de Infusión • 1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas. • Nº de gotas por minuto=Volumen a administrar en cc.x 20 gotas/tiempo en el que tiene que pasar la perfusión expresado en minutos. Víaintravenosa

42. Canalización Central desde VP • DRUM :catéter central que se inserta por vía periférica hasta vena cava superior. Víaintravenosa

43. Lugar de Inserción • Preferentemente la Vena Basílica. Víaintravenosa

44. Técnica (I) • Paciente en decúbito supino. • Calzarse guantes estériles. • Colocar sobre el brazo campo estéril. Víaintravenosa

45. Retirar el protector de la aguja. Insertar la aguja,observando el reflujo de sangre. Dar una vuelta de tambor y observar que no hay resistencias. Pedir al paciente que gire la cabeza hacia el brazo de la punción. Tras 1-2 vueltas de tambor,colocar el brazo en ángulo recto con el cuerpo. Conectar al sistema y fijar el catéter. Técnica (II) Víaintravenosa