HEMOGLOBINA y hemoglobinopatias

1. HEMOGLOBINAyhemoglobinopatias Mary l. vallecillo. MsC

2. HEMOGLOBINA • Proteína globular • Presente en glóbulos rojos • transporta - O2 -CO2 y H+ • Esférica y 6,4 nm diámetro • 4 cadenas polipeptidicas de globina - Hemo • 13 – 18 g/ dl en el hombre • 12 – 16 g/dl en la mujer.

4. HEMOGLOBINA Características son: • Transporte oxígeno • Capacidad de “captar” y “ceder “ oxígeno • Capacidad de amortiguar una solución de bicarbonato • Gran solubilidad

6. HEMOGLOBINA Tipos de hemoglobina: • Hb adulta- HbA1: 2  y 2  (96%) • Hb adulta- HbA2: 2  y 2 Δ(3%) • Hb fetal- HbF: 2  y 2  (1%)

7. HEMOGLOBINA Estados de la Hb: Oxihemoglobina: • rojo intensos *sangre arterial • rojo oscuro *sangre venosa Dexosihemoglobina: -Hb reducida “T” o tensa

9. HEMOGLOBINA Estructura de la Hb: • Proteína cuaternaria • 4 cadenas polipeptídicas • Dimeros (alfa-beta)1 y (alfa-beta)2 • Unidas por interacciones hidrofóbicas

11. HEMOGLOBINOPATIAS • Defecto de carácter hereditario • Tiene como consecuencia una estructura anormal en una de las cadenas de las globina • Simple cambio de un aminoácido en una de las cadenas de globina • Afectación de la cadena beta son más frecuentes

12. CLASIFICACION 1. Hemoglobinopatías Estructurales * Hb S, Hb C, Hb E 2. Talasemias: * Alfa, Beta 3. Variantes de la Hb talasémicas * Hb E 4.Persistencia hereditaria de la Hb fetal 5.Hemoglobinopatias adquiridas * Metahemoglobinemia * Sulfohemoglobina

13. HEMOGLOBINA S • Anemia Falciforme o Drepanocítica. • Pauling, 1949 • Enfermedad hereditaria, autosómica recesiva • Raza negra • La anomalía se sitúa en la cadena beta, cuya glutamina es sustituida por valina

14. HEMOGLOBINA S • Cambio en el codón GAC normal que pasa a GTG • Glóbulo rojo en forma de hoz

15. HEMOGLOBINA S • vaso-oclusión • Flujo de sangre lento • Adherencia de los eritrocitos al endotelio • La desoxigenación de las células produce salida de potasio de los glóbulos rojos, lo cual aumenta la densidad de los glóbulos y la tendencia de la HbS a polimerizarse • El componente hemo tiende a liberarse de la proteína debido a la polimerización de la hemoblobina S.

16. HEMOGLOBINA C Se caracteriza por la sustitución del ácido glutámico de la cadena beta por lisina El estado homocigoto (CC) se caracteriza por una ligera anemia hemolítica crónica con esplenomegalia; la vida media del eritrocito esta disminuida El estado heterocigoto (AC) no produce trastorno alguno.

17. Sus síntomas incluyen un mayor riesgo de que se produzcan infecciones y también periodos dolorosos y un bazo agrandado • No tiene cura; pero hay tratamientos para los problemas que provoca

18. HEMOGLOBINA E • Resulta de una mutación en la cadena beta de la hemoglobina. • Las personas con enfermedad de la hemoglobina E tiene una anemia hemolítica suave y una esplenomegalia suave. • El rasgo de la hemoglobina E es benigno

19. TALASEMIA • Enfermedad hereditarias de la sangre • Defecto en las cadenas alfa y beta. • Anemias hemolíticas -microcitosis (disminución del tamaño) -hipocromia (disminución del color) -Eritrocitos blancos

20. TALASEMIA • Se dividen en: 1.Alfa talasemias 2.Beta talasemias

21. TALASEMIA ALFA • Hay mutaciones en la cadena alfa de la hemoglobina • 2 genes de la cadena alfa en cada cromosoma 16 (4 en total) • Tipos de talasemia alfa: 1. El portador silencioso 2. Talasemia alfa menor 3. Hemoglobina H 4. Talasemia alfa mayor

22. EL PORTADOR SILENCIOSO • Más leve • Solo gen de globina alfa anormal o faltante. • No síntomas • Pueden transmitir

23. TALASEMIA ALFA MENOR • 2 genes de globina alfa anormales o faltantes. • No síntomas • Anemia leve • Transmitir la enfermedad a sus hijos.

25. HEMOGLOBINAH • 3 genes de globina alfa faltantes o anormales • Anemia de leve a moderada. -Infecciones virales -Medicamentos sulfa • Agrandamiento del bazo y cálculos biliares.

26. TALASEMIA ALFA MAYOR Más grave No hay genes. Anemia grave, insuficiencia cardíaca y acumulación de líquidos. Nacen sin vida o mueren pocas horas después del parto. Transfusiones de sangre de por vida

28. TALASEMIA BETA • Causada por mutaciones en la cadena beta de la molécula de hemoglobina. • Existe un gen para la cadena beta en cada cromosoma número 11, con un total de dos genes. • 3 formas principales: • La talasemia Leve • La talasemia Intermedia • La talasemia Grave

29. TALASEMIA BETA

30. 1. LA TALASEMIA MENOR • Denominada rasgo talasémico • Causada por una mutación en un gen de globina beta. • La mayoría de las personas afectadas no presenta síntomas aunque algunas padecen anemia leve. • Las personas afectadas pueden transmitir el gen anormal a sus descendientes.

31. 2. LA TALASEMIA INTERMEDIA • Resultado de anomalías en ambos genes de globina beta. • Son menos graves que las que causan la talasemia mayor. • Los niños afectados padecen anemia de leve a moderada , presentan agrandamiento del bazo y anomalías en los huesos. • Necesitan transfusiones de sangre para reducir las complicaciones.

32. 3. LA TALASEMIA MAYOR • Forma más grave • Resultado de mutaciones graves en ambos genes de globina beta. También se denomina “anemia de Cooley”. • La mayoría de los niños afectados parecen saludables al nacer. No obstante, durante el primer o el segundo año de vida se vuelven pálidos e irritables y pierden el apetito. • Su crecimiento es lento y a menudo tienen ictericia (su piel y sus ojos adquieren un color amarillento).

33. Muchas gracias por su atención