120 likes | 320 Views
Hva slags kunnskap trenger vi i allmennmedisin?. Guri Rørtveit Forskningsleder, professor dr. med. Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen Fastlege i Bergen. Johanne, 86 år Alvorlig KOLS Diabetes Osteoporose Gjentatte blodpropper Hjerteinfarkt høst 08 Hjertesvikt Deprimert i perioder.
E N D
Hva slags kunnskap trenger vi i allmennmedisin? Guri Rørtveit Forskningsleder, professor dr. med. Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen Fastlege i Bergen
Johanne, 86 år Alvorlig KOLS Diabetes Osteoporose Gjentatte blodpropper Hjerteinfarkt høst 08 Hjertesvikt Deprimert i perioder
Hvem har ansvaret for kunnskapsutviklingen i helsetjenesten? • HOD har lovpålagt ansvar for foretakene og finansierer forskning i foretaksregi • 2009: 445 mill. kr • HOD tar også ansvar for kunnskapsutvikling i allmennlegetjenesten • HOD opprettet i 2006 fire allmennmedisinske forskningsenheter • 2009: 8 mill kr
Hva slags forskning etterspør beslutningstakerne? • Forskning på sentrale pasientgrupper, eks: • KOLS • Diabetes • Psykiatri • Forskning på ressurskrevende forhold • legemiddelbruk • Samhandling/helsetjenesteforskning
Hva slags kunnskap trenger fastlegene for å forbedre praksis? • Vite hva vi gjør i dag (opptelling) • Gode forebyggingsstrategier på pasientens premisser - røyking, alkohol, overvekt • God behandling av kroniske sykdommer • Godt-nok-kunnskap • Kunnskap om normalitet og selvhelbredende prosesser
Hva er forskning? • Systematisk uvikling av kunnskap som er gyldig i bestemte sammenhenger • Kunnskap utviklet i sykehus er ofte ikke gyldig i allmennpraksis
Det finnes god og dårlig forskning • Vi trenger masseforskning med god nok kvalitet • Opplæring • Vedlikehold av ferdigheter • Vi trenger toppforskning • Gir skikkelig gode svar med stor betydning for praksis • Gir stor forskningskompetanse som flyter nedover i systemene • Gir faglig autoritet • Vi trenger IKKE dårlig forskning
Kan allmennmedisinere forske? • Allmennmedisinsk forskning • Ungt som akademisk fag • Har fått svært små midler • Miljøene har konsentrert seg om små og/eller billige prosjekt • På tross av dette har vi opparbeidet solid forskningskompetanse:
Topp kvalitet Siste 10 år: 24 forskningsartikler og ledere/kommentarartikler i verdens 4 ledende medisinske tidsskrift Dette tallet kunne vært 0
Hva skal til for å svare på spørsmål fra beslutningstakere og praksis? • Øke forskningskompetansen i allmennmedisin • Utvikle apparat for desentralisert datainnsamling • Langsiktig arbeid med å skape de gode prosjektene – bygge stein på stein
Hvordan kommer vi videre? • Anerkjenne at kunnskapbehovet i sykhus og allmennpraksis er forskjellig • Samhandling krever kunnskap i alle ledd • Dialog mellom oppdragsgiver (HOD/Hdir) og forskningsenheter er nødvendig