200 likes | 402 Views
Ag na eritrocitima i AT u serumu ljudi protiv AG na eritrocitima. Norm izo Antitela. Ag na Eritrocitima određuju pripadnost ABO sistemu krvnih grupa čoveka AT u serumu na ove Ag na Er su norm-izo antitela Normalno se nalaze u serumu ljudi- bez predhodne senzibilizacije
E N D
Ag na eritrocitima i AT u serumu ljudi protiv AG na eritrocitima
Norm izo Antitela • Ag na Eritrocitima određuju pripadnost ABO sistemu krvnih grupa čoveka • AT u serumu na ove Ag na Er su norm-izo antitela • Normalno se nalaze u serumu ljudi- bez predhodne senzibilizacije • Reaguju na Ag Er iste vrste-izo At
Imuno-izo antitela • Na Er se nalaze i Ag koji pripadaju Rh sistemu čoveka • At u serumu na ove Ag na Er nazivaju se imuno-izo antitela
Norm-hetero antitela • Normalno postoje u serumu ljudi na Ag Er druge vrste- nekih životinja • Imuno-hetero antitela- javljaju se poslesenzibilizacije eritrocitima druge vrste- AT protiv Ag na Er druge vrste-hemolizin
Posttransfuziona reakcija • Davanje nesrodnih Er iste ili druge vrste- tada norm AT dovode do razaranja Er
Oštećenje Rh pozitivnog ploda • Kada je majka Rh negativna i kada se kod nje stvore imuno-izo AT na Rh Ag na Er ploda
Nastajanje molekula Ag ABO sistema • učestvuje nekoliko genskih sitema: • Genski sistem ABO gena- geni za A i Bodređuju transferaze koje prenose šećere na akceptorsku supstancu H • Hh geni-određuju stvaranje H akceptora za šećere na membrani Er
Ag ABO sistema na površini eritrocita • Šećeri karaterišu Ag ABO sistema • Osobe krvne grupe 0 na membrani Erimaju akceptor H, nemaju odgovarajuću transferazu-nemaju ni Ag A , ni Ag B
Krvna grupa A • Homologni hromozomi nose gene A i O • Ili dva gena A
Krvna grupa B • Homologni hromozomi nose gene B i O • Ili dva gena B
Krvna grupa AB • Na homolognim hromozomima dva gena: A i B • Najčešća je O krvna grupa 47%, i A oko 40%
Norm izo AT u serumu • Osoba krvne grupe A u serumu ima norm izo antitela :anti B • Osoba krvne grupe B u serumu ima norm izo antitela:anti A • Osoba krvne grupe AB u serumunema norm izo anitela: ni anti A ,ni anti B • Osoba krvne grupe O u serumu imanorm izo antitela anti A i anti B
Karakteristike norm izo antitela • Norm izo AT su IgM klase • Stvaraju se posle rođenja • Nastaju slučajnom imunizacijomAg raznihmikroorganizama koji su veoma slični Ag na Er
Liza eritocita kod ABO sistema • Ako dođe do senzibilizacije osobe onim AgABO sistema koji ta osoba ne poseduje • Najčešće: nakon traume, • Ag nekih vakcina ili lekovi • Stvorena AT su IgG klase • Kod mame koja je O krvne grupe , a plod je A ili B ili AB- dolazi do lize Er ploda
Određivanje Rh pozitivnosti • Određuje se na osnovu D Ag-dobar imunogen • Rh D pozitivnih osoba ima oko 81%
Fetalna eritobalstoza • Rh negativnamajka-senzibiliše se Rh pozitivnim Er ploda • Senzibilizaciju izazivaju D Ag, ali se AT mogu stvarati i dokazivati i protiv Ag E i c
Fetalna eritroblastoza • Rh pozitivan otac ako je heterozigot , dete može da bude i Rh negativno • Imuno izo antitela majke –IgG klase: aglutinišu i liziraju Rh pozitivne Er ploda • U krvi se pojavljuju eritroblasti-nezreli oblici Er
Klinički simptomi • Hemoliza Er dovodi do žutice • Bilirubin se taloži u bazalnim ganglijama • Nakon rođenja vrši se ekssangvinotransfuzija: Rh negativnom krvlju iste krvne grupe • Rh negativnim trudnicama nakon porođaja-gotova AT protiv Rh Ag • U trudnoći prate se imuno izo AT u krvi žene Coombs-ovim testom
Određivanje Ag ABO sistema • Mešaju se standardizovani test serumi krvne grupe A,B,AB, i O sa krvlju testirane osobe • Serum O grupe:kontrolni serum- za proveru aglutinacije Er ( poseduje AT za Er) • AB serum: kontrola spontane aglutinacije Er
Određivanje krvne grupe • dijagnoza se postavlje sa serumima krvne grupe A i B • Pre trasfuzije: dva unakrsna testa izneđu davaoca i primaoca • I test: meša se serum primaoca i Er davaoca- aglutinacija +, davalac nije odgovarajući • Aglutinacija-negativna, radi se II test: serum potencijalnog davaoca i Er primaoca • Ako je aglutunacija negativna-primalac i davalac su iste krvne grupe