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DEFINICIÓN DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS. Lic. Enf. Jessica Díaz Velasco Asistente del Servicio de Medicina Paliativa y Tratamiento del Dolor OPE - Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas . DATOS HISTORICOS. Los cuidados paliativos comienzan en Londres, alrededor de 1970.
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DEFINICIÓN DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS Lic. Enf. Jessica Díaz Velasco Asistente del Servicio de Medicina Paliativa y Tratamiento del Dolor OPE - Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas
DATOS HISTORICOS Los cuidados paliativos comienzan en Londres, alrededor de 1970. La Dra. Cicely Saunders promueve un primer centro médico “St Christopher´s Hospice” dedicado a la atención de pacientes terminales que será referencia para todo el mundo .
En sus orígenes es patente la esencia profundamente cristiana de los cuidados paliativo. Así se explica en el acta fundacional de este primer centro de paliativos: “El St. Christopher´s Hospice está basado en la fe cristiana en Dios, a través de Cristo. Su objetivo es expresar el amor de Dios a todo el que llega, y de todas las maneras posibles; en la destreza de la enfermería y los cuidados médicos, en el uso de todos los conocimientos científicos para aliviar el sufrimiento y malestar, en la simpatía y entendimiento personal, con respeto a la dignidad de cada persona como hombre que es, apreciada por Dios y por los hombres. Sin barreras de raza, color, clase o credo.”
La palabra Paliativa deriva del vocablo latino Pallium que significa Manta o cubierta. • Sin embargo los cuidados paliativos van mas allá e implica un enfoque holístico que consideran no sólo las molestias físicas, sino también las preocupaciones psicológicas, sociales y espirituales.
DEFINICIÓN DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS La OMS “ El enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familiares que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento, por medio de la identificación temprana y la impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicológicos y espirituales”.
DEFINICIÓN: Los cuidados paliativos brindan una atención activa y total a los pacientes y a sus familiares por parte de un equipo multidisciplinario cuando la enfermedad ya no responde a tratamientos curativos y la expectativa de vida es relativamente corta.
PRINCIPIOS DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS • Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas. • Brindan apoyo psicológico, social y espiritual. • Afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal. • No intentan ni acelerar ni retrasar la muerte. • Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta la muerte. • Ofrecen un sistema de soporte para ayudar a la familia a adaptarse durante la enfermedad del paciente y en el duelo.
CUIDADOS PALIATIVOS : CARACTERÍSTICAS DEL MODELO DE ATENCIÓN • Unidad de cuidado Paciente y su familia • Equipo Multidisciplinario • Objetivos Calidad de vida en la medida posible y el Confort de nuestros pacientes. • Asistencia Siempre disponible
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO ENFERMERA PERSONAL VOLUNTARIO MEDICO PSICOLOGO ASISTENTE PASTORAL TECNICO DE ENFERMERIA TERAPISTA FISICO TRABAJADOR SOCIAL
ENFERMEDAD TERMINAL : ELEMENTOS QUE LA DEFINEN • Enfermedad avanzada, activa y progresiva. • Enfermedad no responde a los tratamientos curativos. • Compromete uno o más órganos vitales. • Pronóstico de vida inferior a 6 meses.
ENFERMEDADES PROGRESIVAS Y LIMITANTES • Cáncer. • SIDA. • Epoc. • Insuficiencia cardiaca. • Insuficiencia renal crónica. • Enfermedades degenerativas SNC.
ASPECTOS BÁSICOS DEL CUIDADO PALIATIVO • El Cuidado Paliativo puede resumirse en 3 aspectos importantes: 1.- Manejo del Dolor: Reducir el estrés y aumentar el confort. 2.- Manejo de los síntomas: De cualquier origen como gastrointestinal, respiratorio, nervioso, etc. 3.- Soporte Emocional y Espiritual: Necesario para vencer el estrés psicosocial y aminorar las preocupaciones que afecta a la familia y a la mayoría de los pacientes.
¿QUE PERSIGUE EL EQUIPO DE CUIDADOS PALIATIVOS? • Evitar la conspiración del silencio. • Aplicar todas las terapias acordes para llegar a una muerte natural sin sufrimiento del paciente. • Acompañar en el duelo.
¿ QUE NECESITA EL PACIENTE? • Controlar el dolor y otros síntomas . • Evitar el ensañamiento médico. (DISTANASIA) • Alcanzar un sensación de control. • Lograr estrecha relación con sus seres queridos.
CALIDAD DE VIDA – UNA REFLEXION • “En el proceso salud-enfermedad ,la muerte de unos marca la vida de otros. • Este precisamente es el reto actual : mejorar la calidad de vida y hasta la calidad de muerte”
“No hay riqueza preferible a la salud, ni bienestar superior a la alegría del corazón. Es preferible la muerte a una vida triste y el eterno descanso a una enfermedad crónica” Eclesiástico 30, 16-17 “ Hay un momento para todo y un tiempo para todo propósito debajo de los cielos. Tiempo para nacer y tiempo para morir” Eclesiastés 3, 1-2