1 / 22

Implementació del nou Codi Infart a Catalunya

Implementació del nou Codi Infart a Catalunya . Antoni Curós Abadal en nom de la Comissió de Seguiment del Codi Infart Servei de Cardiologia Hospital Germans Trias i Pujol Director del Pla director de malalties cardiovasculars . CAPCIT 21 de juny 2010 Parlament de Catalunya.

pomona
Download Presentation

Implementació del nou Codi Infart a Catalunya

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Implementació del nou Codi Infart a Catalunya Antoni Curós Abadal en nom de la Comissió de Seguiment del Codi Infart Servei de Cardiologia Hospital Germans Trias i Pujol Director del Pla director de malalties cardiovasculars CAPCIT 21 de juny 2010 Parlament de Catalunya

  2. PROCÉS D’INSTAURACIÓ D’UN INFART AGUT DE MIOCARDI Artèria coronària oclosa + Trombus Infart infart Muscul cardiac (miocardi) ¡ Temps és múscul !

  3. TRACTAMENT DE L’INFART AGUT DE MIOCARDI FIBRINOLÍSI (FB) ANGIOPLÀSTIA PRIMÀRIA (AP) L’angioplàstia és el tractament més eficaç si el retard respecte a la fibrinolísi no és superior a 120 minuts ? METGE DEPENENT SISTEMA DEPENENT

  4. 2005 Codi complex CODI IAM abans de 2009 2006 Pla Director de malalties cardiovasculars CODI IAM Ciutat de Barcelona CODI IAM Catatlunya

  5. Estudis IAMCAT % J Figueras et al. Med Clin (Barc) 2009; 133:694-701

  6. DESENVOLUPAMENT NOU CODI IAM OBJECTIU: ¡OBRIR L’ARTÈRIA QUAN ABANS MILLOR SI ÉS POSSIBLE AMB ANGIOPLÀSTIA! Octubre 2007- juny 2009

  7. BASES DEL NOU CODI IAM • Necessitat d’una normativa d’actuació conjunta SEM, hospitals amb/ sense AP • APcom a tractament d’elecció i FB en els casos on el retard és excesiu amb angioplàstia de rescat si cal (cas de fracás de la FB) . • Control de qualitat: Registre del CODI IAM •  90 % pacients amb infart de < 12 hores d’evolució reperfossos •  80 % de tractaments amb AP (especialment RS Barcelona) •  90 % d’AP en ≤ 120 minuts i de rescat en ≤ 120 minuts •  90 % de fibrinolísis en ≤ 30 minuts

  8. Canvis en el funcionament del codi infart • Coordinació única de tot el procés assistencial per part del SEM Trasllat directe hospital CODI IAM si temps trasllat < 90 minuts • Hospitals de CODI IAM (angioplàstia primària) • Sectorització detot el territori pels hospitals CODI IAM • Millora de la logística:Pla funcional hospitals CODI IAM. Circuits • Retorn ràpid coordinat pel SEMals hospitals no IPC

  9. Instrucció 04/2009 Inici CODI IAM 1 de juny 2009

  10. SECTORITZACIÓ Hospitals CODI IAM de Catalunya Hospitals 24/7 Bellvitge Clínic Germans Trias Sant Pau Vall Hebron Hospitals h. lab H. Mar H. Trueta Mutua Terrassa Joan XXIII Arnau Vilanova Arnau de Vilanova Regió Sanitària Barcelona 5.160.000 habitants Radi màxim regió Barcelona 50 Km Radi màxim àrea metropolitana Barna < 30 Km http://www.gencat.net/salut/depsan/units/sanitat/pdf/codiinfart07.pdf

  11. CODI IAM 2009 Central SEM • Diagnòstic (si primera assistència) • Selecció de tractament • Trasllat automàtic hospital CODI IAM • Retorn • ACTIVA el CODI • Trasllat directe al Lab Hemo • del H. CODI IAM domicili CAP/CUAP H. no IPC ACTIVACIÓ: Comunicació directe SEM - Cardiòleg H. CODI IAM (telèfon únic) USVI (DUE+TS) Autorització trasllat directe a H. IPC H. IPC sector

  12. REGISTRE on line CODI IAM Pilot 1.6.09 Inici 1.1.2010 Temps resposta SEM Temps diagnòstic Temps activar CODI IAM Temps trasllat Temps porta –baló Temps porta-agulla Temps inici dolor-reperfusió ……..

  13. Evolució de les Angioplàsties primàries en l’IAM. Regió Sanitària Barcelona juny- desembre 2009 472 418 368 355 333 338 327 223 1 juny ‘09: Inici Codi Infart Font: Regió Sanitària de Barcelona. Dades declarades pels proveïdors. CatSalut, 2009

  14. Registre del Codi IAM (1 Gener- 31 Març 2010) Anàlisi preliminar de l’activitat registrada • Hospital Arnau de Vilanova • Hospital de Bellvitge • Hospital Clínic • Hospital Germans Trias i Pujol • Hospital Joan XXIII • Hospital Josep Trueta • Hospital del Mar • Hospital de Sant Pau • Hospital Vall d’Hebron • Mútua de Terrassa

  15. Evolució dels codis activats durant el primer trimestre 2010 724 Codis activats 100% 20 3% 704 Codis confirmats 97% 49 3% 655 7% KT 90% 26 Fibrinòlisi 13% 76% 17 535 94 ACTP primària Coronariografia ACTP rescat Font: Registre del Codi Infart. Departament de Salut, 2010

  16. CODI IAM 2010Intervals de temps angioplàstia 112 101 94 135 119 Temps (minuts) Font: Registre del Codi Infart. Departament de Salut, 2010

  17. Temps entre 1ª assistència i obertura de l’artèria % dels casos Temps (minuts) Font: Registre del Codi Infart. Departament de Salut, 2010

  18. Distribució dels temps acumulats d’atenció segons lloc de primera assistència % dels casos Font: Registre del Codi Infart. Departament de Salut, 2010

  19. Complicacions hospitalàries 1 : Proporció sobre 704 codis confirmats Font: Registre del Codi Infart. Departament de Salut, 2010

  20. Conclusions: L’implementació del nou CODI IAM comporta: • Increment dels tractaments amb angioplàstia primària en l’IAM • Increment de pacients amb IAM reperfossos • Millora en els intervals de temps assistencials en l’angioplàstia • Reducció esperada de la mortalitat i morbilitat • Registre útil per fer el seguiment del Codi • L’estudi dels intervals de temps en el Registre permet identificar diversos punts de millora

  21. Agraïments

  22. Moltes gràcies per la seva atenció

More Related