Alimentación y riesgo de enfermar

1. Alimentación y riesgo de enfermar PATRICIA BOLAÑOS RÍOS

2. Conducta alimentaria • Componente psicológicos • Componentes sociales • Regulación corporal ALIMENTACIÓN Proceso discontinuo marcado por pasos: las comidas

3. MAYOR RIESGO DE ENFERMAR

4. PAPEL DE LA FAMILIA COMIDAS FUERA DE CASA PICOTEO HORARIOS REGULARES SEDENTARISMO COMIDA RÁPIDA ALIMENTOS PRECOCINADOS DIETAS DESEQUILIBRADAS

5. ALIMENTACIÓN • Ingesta deficitaria de micronutrientes • Alcohol • Ingesta deficitaria de fibra • Tabaco • Cafeína • Excesiva ingesta de sal • Ejercicio físico • Ingesta deficiente de energía • Ingesta excesiva de energía • PATOLOGÍAS • Anemias nutricionales • Alteraciones neurológicas • Alteraciones en el metabolismo del calcio • Hipertensión arterial • Estreñimiento • Cáncer de colon • Diabetes • Desnutrición • Sobrepeso/obesidad

6. Anemias nutricionales ANEMIA FERROPÉNICA • Carencia de hierro • Dieta: forma hemo (carne, pescado), no hemo (cereales, frutas, verduras) • Mayores requerimientos: niños, mujeres, embarazo, lactancia • Cansancio, somnolencia, dolor de cabeza, caída de cabello, uñas frágiles

7. Anemias nutricionales VITAMINA B12 Y ÁCIDO FÓLICO • Déficit en la ingesta, aumento de requerimientos, alcoholismo • B12: carne y derivados, pescados, huevos y leche (vegetarianos estrictos) • Ácido fólico: vegetales crudos, carnes (vísceras)

8. Alteraciones en el metabolismo del calcio ENFERMEDAD GENERALIZADA DEL ESQUELETO FRACTURAS VERTEBRALES, CADERA Y MUÑECA OSTEOPOROSIS

9. Epidemiología

10. RIESGO DE DISMINUCIÓN DE MASA ÓSEA HIPOGONADISMO MENOPAUSIA PRECOZ MAYOR RIESGO • ESTILO DE VIDA: • ACTIVIDAD FÍSICA • DIETA • TABACO, ALCOHOL, CAFÉ IMC < 19

11. TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS: PAPEL DE LA ALIMENTACIÓN • Objetivo principal: evitar fracturas. • Medidas no farmacológicas: • Prevenir caídas. • Ejercicio: • Aeróbico: andar 1h/día, en llano. • extensión sí, flexión no (menos aún con cargas; riesgo de fractura vertebral). • Suplementos: dar 600-1200 mgr/día de calcio y 400-800 UI de vitamina D. • Dieta: promover rica en calcio y vitamina D.

12. Aporte de calcio… 1200 mg/día 1300 mg/día 1000 mg/día 1200 mg/día

13. La alimentación como causa de osteoporosis • ADOLESCENCIA • Ingesta de calcio • Influye en el pico óptimo de masa ósea • GESTACIÓN Y LACTANCIA • Necesidades • Influencia en salud ósea y cantidad de calcio de leche materna • MENOPAUSIA • Pérdida de hueso • Eliminación de calcio por orina • Aumento resorción ósea • Malabsorción intestinal de calcio • VEJEZ • Pérdida de peso • Malnutrición • Falta de actividad

14. Papel de la alimentación en la prevención y tratamiento de la osteoporosis • Relación Ca/P≥1. • Carnes, cereales, aditivos alimentarios (30%), bebidas carbonatadas. • Aumento del consumo de alimentos procesados con aditivos. • Sociedad occidental: relación inferior (baja ingesta de Ca, más ingesta de fósforo). FÓSFORO

15. VITAMINA D • Absorción de calcio y fósforo. • Mineralización ósea. • Fundamental en épocas de crecimiento y desarrollo. • Incrementa absorción del calcio: síntesis proteína transportadora para transporte del mineral a través del epitelio intestinal. • Síntesis a nivel cutáneo con exposición adecuada al sol. • Pescado azul, huevos, lácteos enteros.

16. Hábitos que favorecen alteraciones en el metabolismo del calcio • Acelera excreción urinaria de calcio. • Absorción menos eficiente. • Parcialmente reversible. • Bajo peso corporal, menor ejercicio físico, peores hábitos alimentarios. • Menor consumo de productos lácteos. TABACO

17. ALCOHOL • Interfiere en el metabolismo del calcio. • Mayor velocidad de pérdida de masa ósea. • Disminución de formación ósea (también tabaco).

18. SODIO • Aumento de la eliminación de Ca por orina (eliminación urinaria de sodio + excreción de calcio). • Exceso de sal: negativo para la masa ósea. • Aumento de excreción de calcio a nivel fecal y urinario. CAFEÍNA

19. El papel del ejercicio físico en las alteraciones del metabolismo del calcio • - EJERCICIO FÍSICO REGULAR • BAJA INTENSIDAD • REDUCE RIESGO DE FRACTURAS • PREVENCIÓN: • Incrementa el pico máximo de masa ósea • Previene tabaquismo y consumo de alcohol • Reduce pérdida de masa ósea asociada a la menopausia y edad

20. Osteoporosis en adolescentes

21. Densitometría 1

22. Densitometría 2

23. Densitometría 3

24. Estreñimiento • Trastorno más frecuente en países desarrollados • Factores desencadenantes: hábitos alimentarios, estilos de vida, causas psicológicas y patológicas. • Hábitos de alimentación: • Ingesta insuficiente de líquidos y alimentos • Dieta pobre en fibra • Acción astringente de ciertos alimentos y bebidas • Estilos de vida: • Sedentarismo • Cambios ambientales

25. Cáncer de colon • Posibles factores dietéticos causantes: • Dieta rica en ácidos grasos saturados • Dieta hipercalórica • Obesidad

26. Nutrición y alcoholismo • Tóxico más consumido en nuestro medio • Elevado valor energético • Repercusión en el estado nutricional • Efectos del alcohol: Por alteración en mucosas INGESTA AFECCIÓN DIGESTIVA ALTERACIONES METABÓLICAS Uso inadecuado de nutrientes Digestiones inadecuadas Insuficiente Aumento de la excreción renal Disminución de absorción de nutrientes Desequilibrio

27. Nutrición y alcoholismo • Alteraciones neurológicas: síndrome de Wernicke-Korsakoff (déficit de vitaminas) • Neuropatía periférica (parálisis, pérdida de fuerza) • Cardiomiopatía: insuficiencia cardiaca, arritmias • Hipertensión arterial • Cirrosis hepática • Pancreatitis y cáncer • Alteraciones en el metabolismo de vitaminas: A (alteración de visión nocturna)

28. DIABETES MELLITUS SITUACIÓN EN LA QUE LOS NIVELES DE GLUCOSA EN LA SANGRE ESTÁN AUMENTADOS GENÉTICA TIPO 1 TIPO 2

29. La desnutrición • Síndrome producido por depleción de nutrientes: • Ingesta alimentaria deficiente • Aumento de requerimientos • Mal aprovechamiento de nutrientes • Deterioro de la respuesta del organismo frente a enfermedades. • Ámbito hospitalario: menor respuesta a tratamientos.

30. La desnutrición • Afectación general: • Pérdida de masa y fuerza muscular: astenia • Pérdida de peso • Aumento de infecciones • Retraso de cicatrización • Edemas • Piel: • Atrofia • Úlceras de decúbito: infección • Cabello y uñas frágiles • Lanugo

31. La desnutrición • A nivel cardiovascular: • Atrofia del músculo cardíaco • Arritmias • Hipotensión arterial • A nivel digestivo: • Atrofia vellosidades • Pérdida de función protectora de mucosa • A nivel endocrino: • Hipogonadismo de origen hipotalámico • Retraso del crecimiento y desarrollo en niños

32. La desnutrición • A nivel respiratorio: • Pérdida de musculatura respiratoria • Derrame pleural • A nivel renal: • Degeneración del epitelio tubular: dificultad en la filtración • Acidosis metabólica • A nivel inmunitario: • Inmunodepresión • A nivel psíquico: • Deterioro cognitivo, delirios, desorientación • Alteración de la atención, concentración, memoria

33. Obesidad Enfermedad crónica Incremento de peso Aumento de masa grasa en el organismo IMC ≥ 30

34. Factores que influyen en la aparición de la obesidad • Factores demográficos: • Edad • Etnia • Factores socio-culturales: • Nivel de educación • Nivel económico/profesión • Estado civil • Factores biológicos: • Paridad • Lactancia • Conducta y factores ambientales: • Nutrición • Tabaco • Alcohol • Actividad física

35. LA OBESIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA • Obesidad infanto-juvenil (2-24 años): • Sobrepeso: 12.4% • Obesidad: 13.9% • Superior en varones y en edades 6-13 años. • Destacan Canarias y Andalucía.

36. Aspectos psicosociales que influyen en la obesidad Deterioro de hábitos + Aspectos psicosociales + Trastornos afectivos + “Ingesta emocional” (TA) Tratamiento interdisciplinar

37. INADECUADA ALIMENTACIÓN CAMBIO DE HÁBITOS RIESGO DE PATOLOGÍAS INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA PATOLOGÍAS MODIFICACIÓN DE CONDUCTA TRATAMIENTO

38. Una correcta alimentación…