1 / 18

Izvršne funkcije

Izvršne funkcije . Katedra za zdravstvenu psihologiju Kolegij: Neuropsihologija Mirna Kostović Srzentić. Hoće li osoba nešto učiniti? Kako će to učiniti?. Izvršne funkcije. = su samo-reguliraju ć e i kontrolne funkcije koje usmjeravaju i organiziraju ponaš a nje (Zoltan, 1996)

quana
Download Presentation

Izvršne funkcije

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Izvršne funkcije Katedra za zdravstvenu psihologiju Kolegij: Neuropsihologija Mirna Kostović Srzentić

  2. Hoće li osoba nešto učiniti? • Kako će to učiniti?

  3. Izvršne funkcije = su samo-regulirajuće i kontrolne funkcije koje usmjeravaju i organiziraju ponašanje (Zoltan, 1996) = uključuju sposobnosti koje omogućuju osobi da se uspješno angažira u nezavisnom i svrhovitom ponašanju (Galić, 2002)

  4. Povijest: prikaz slučaja

  5. Phineas Gage (Harlow, 1868) • Pokazivao opće oštećenje u: • Dizinhibiciji ponašanja • Antisocijalno ponašanje • Promjene u raspoloženju i ličnosti

  6. Oštećenja izvršnih funkcija uz lezije čeonih (frontalnih) režnjeva = problemi u započinjanju aktivnosti, teškoće u prelasku s jedne na drugu aktivnost, problemi kontrole ponašanja, deficitarna svijest o sebi i nekritičnost, konkretan stav

  7. Nekadašnji naziv za takve bolesnike – FRONTALNI SINDROM • Suvremeni naziv – SINDROM OŠTEĆENJA IZVRŠNIH FUNKCIJA (Baddeley, 1986)

  8. Oštećenje je globalno, za razliku od deficita kognitivnih funkcija na području specifičnih funkcija, i pogađa praktično sve aspekte ponašanja: planiranje, izvođenje i nadziranje …

  9. Osobe radno nesposobne, disfunkcionalne u socijalnim odnosima i praktično ovisne o skrbi drugih osoba! • Uloga radne terapije!

  10. Uobičajeni znakovi oštećenja izvršnih funkcija: • Oštećena samokontrola i samousmjeravanje • Emocionalna labilnost • Otupljivanje • Iritabilnost i ekscitabilnost • Ponekad nekritična bezbrižnost • Teškoće u premještanju pažnje • Teškoće u ponašanjima koja se u određenoj situaciji očekuju od osobe • Značajno fizičko zapuštanje i zanemarivanje osobne njege

  11. Uz najdublja oštećenja: • Nesposobnost da se inicira aktivnost • Značajno reducirana ili sasvim odsutna motivacija i pomanjkanje energije • Oštećena sposobnost planiranja i izvođenja pojedinih faza uključenih u određenu aktivnost

  12. Bolesnici su: • smanjene spontanosti i produktivnosti • smanjene ili odsutne inicijative • ne mogu formulirati namjere • ostaju pasivni • mnogi govore o planovima, ali ih ne mogu provesti u djelo

  13. Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome  BADS: • Test promjene pravila karata • Test programiranja akcije • Test traženja ključa • Test vremenske procjene • Mapa zoološkog vrta • Modificirani test šest elemenata • Upitnik o izvršnim funkcijama (Dysexecutive Questionnaire – DEX)

  14. Apstraktno mišljenje Impulzivnost Konfabulacije Problemi planiranja Euforija Problemi s vremenskim sekvencioniranjem Smanjeni uvid u sebe i smanjena socijalna svjesnost Apatija i nedostatak volje Disinhibicija Narušena kontrola impulsa Površne emocionalne reakcije Agresivnost Manjak brige Perseveracije Umor / hiperkineza Nesposobnost inhibicije reakcija Disocijacija između znanja i odgovora Distraktibilnost Gubitak sposobnosti donošenja odluke Nebriga za socijalna pravila Karakteristike Sindroma izvršnih funkcija (Dysexecutive Synrome) mjerene DEX upitnikom

  15. Prikaz slučaja Muška mlada osoba, 1999. prometna nesreća - teške ozljede čeonog režnja • Nakon boravka na Neurokirurgiji premješten na rehabilitaciju u Toplice (status: nepokretan, govor nerazumljiv) • Po otpustu: samostalno pokretan, oštećenje kognitivnih funkcija i još uvijek posttraumatska amnezija • 2000 - rehabilitacija • Slaba koncentracija na bilo koju aktivnost ili objekt! • Samozbrinjavanje obavlja sam, ali treba podsjećanje i nadzor • Dnevne aktivnosti obavlja uz nadzor! • Radna terapija – samozbrinjavanje i samopomoć, kognitivne vježbe, kreativnost

  16. Nalaz psihologa(6 mjeseci nakon nesreće): • Intelektualno– naglašena organska deterioracija – granično funkcioniranje (- 3. mj. subnormalno) • Pamćenje – smetnjena verbalnom planu (poboljšanje); vizualno – samo blago oslabljeno • Ispitivanje ličnosti - latentna depresija • Smanjena kritičnost, verbalna dezinhibicija, logoroičnost, smanjena distanca, impulzivnost • Pažnja, koncentracija, motivacija, distraktibilnost • Opća deterioracija kognitivnih funkcija, uz blaži oporavak u intelektualnim i funkcijama pamćenja • Deficiti u ponašanju i ličnosti

  17. Učinak klijenta na testovima BADS-a Ukupni rezultat koji ukazuje na smetnje • Test promjene pravila karata - Puno grešaka (11) - najniži rezultat! • Test programiranja akcije - Trebao pomoć (uklanjanje poklopca kukom) • Test traženja ključa - Loša strategija traženja • Test vremenske procjene – Dobro • Mapa zoološkog vrta – Nešto lošije • Modificirani test šest elemenata - Pokušao samo 4 zadatka; Prekršio dva pravila; ukupno loše planiranje akcije u vremenu • Upitnik o izvršnim funkcijama Razlika između samoprocjene klijenta i procjene objektivnog procjenitelja – roditelja

More Related