Le retraitement comptable Centre Hospitalier Ravenel

1. Le retraitement comptable Centre Hospitalier Ravenel

2. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : Préalable Les 3 éléments constitutifs du retraitement comptable : Le fichier structure Le plan comptable Le recueil d’activité

3. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : Préalable Le fichier structure Le fichier structure doit : - Permettre la description de l’établissement - Être simple - Être unique pour l’établissement - Être connu et utilisé par tous  Guide d’utilisation - Être mis à jour régulièrement

4. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : Préalable Le plan comptable Le plan comptable doit : - Être simple - Être unique pour l’établissement - Être connu et utilisé par tous  Guide d’utilisation - Être mis à jour régulièrement

5. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : Préalable Le recueil d’activité Le recueil d’activité doit : - Être exhaustif - Être « juste » (gestion des doublons,…) - Être connu et utilisé par tous  Formations

6. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Indice Composite d’Activité (I.C.A.) • 2 régions pilotes : Aquitaine, Lorraine • Issu du retraitement comptable M.C.O. à partir des guides méthodologiques • Objectif : déterminer des ratios coût/activité par prise en charge • Un premier écueil : la part donnée à l’hospitalisation temps plein où les journées sont affectées d’un coefficient 1 vs politique nationale • Un deuxième écueil : le passage au P.M.S.I. psychiatrie (cercle plus restreint d’établissements – S.I.H. – Mode de comptabilisation de l’activité) (R.A.S.  P.M.S.I. ou P.M.S.I.  R.A.S.) • Un atout majeur : Connaître les coûts des différents modes de prise en charge • Un deuxième atout majeur : Permettre une comparaison inter établissement d’une même région • Un troisième atout majeur : Permettre une comparaison inter secteur (CH Ravenel)

7. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Indice Composite d’Activité (I.C.A.) S.I. 3 Structure S.I. 6 Médico - technique S.I. 4 Services Hôteliers S.I. 5 Logistique Actes Urgences Blanchisserie Restauration Reventilées

8. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Indice Composite d’Activité (I.C.A.) S.I. 2 Psychiatrie S.I. 2 a Hospitalisation temps plein S.I. 2 b Hosp. Temps Partiel S.I. 2 c Soins ambulatoires S.I. 2 d S.I. 2 e Générale Infanto – Juvénile Général Infanto- Juvénile Générale Infanto – Juvénile SMPR UMD H.T.P Altern. H.T.P Altern. CATTP Autres CATTP Autres Hors champs

9. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Indice Composite d’Activité (I.C.A.) La demande de l’A.R.H. • Charges directes • Charges nettes (déduction faite des recettes accessoires – Autres produits) • Ventilation des S.I. 4, 5, 6 sur la S.I. 2 • Données établissements

10. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Indice Composite d’Activité (I.C.A.) Au C.H. Ravenel • Charges directes • Charges nettes (déduction faite des recettes accessoires – Autres produits) • Ventilation des S.I. 4, 5, 6 sur la S.I. 2 • Données secteurs • Présentation C.M.E. , C.A.

11. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Les préalables à la présentation de l’I.C.A. 1- Culture financière des instances - Tableau de bord systématique à chaque instance - Formation des instances aux réformes (ex E.P.R.D.) - Réponses aux interrogations particulières 2- Culture activité - Tableau de bord systématique à chaque instance - Prévisions d’activité annuelle dans le cadre du R.O.B. et maintenant du R.P. (Faible écart constaté entre prévision et réalisation) - Formation D.I.M. 3- Culture coût / activité - Information et explication - Simplicité

12. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. La présentation de l’I.C.A. 1- Simplicité 2- Dynamique 3- Durée 4- Lien avec fonctionnement « quotidien » de l’établissement

13. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. La présentation de l’I.C.A.

14. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. La présentation de l’I.C.A.

15. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. La présentation de l’I.C.A.

16. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Exemple des effets induits par l’I.C.A. Le 1er S.I.J.

17. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Exemple des effets induits par l’I.C.A. Le 1er S.I.J.

18. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Exemple des effets induits par l’I.C.A. Le 1er S.I.J.

19. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A. Exemple des effets induits par l’I.C.A. Le 1er S.I.J.

20. Le retraitement comptable C.H. Ravenel : I.C.A.  ICARE  V.A.P. • Le retraitement comptable (I.C.A. ou ICARE) est le point de départ d’une connaissance des coûts de fonctionnement. • Le retraitement comptable est la base d’une prise de conscience de la nécessité d’une exhaustivité de l’activité et d’une réflexion sur l’imputation des charges • Le retraitement comptable est la base de travail lors de la Valorisation à l’activité en psychiatrie en 2009