Recovery gennem lokalsamfundsdeltagelse

1. Recovery gennem lokalsamfundsdeltagelse Agnete Neidel Videnscenter for Handicap, Hjælpemidler og Socialpsykiatri ViHS

2. Recovery er mange ting… • En unik, personlig erfaring med at få det bedre • Et ’outcome’ der kan måles: mennesker kommer sig • Et perspektiv for arbejdet i socialpsykiatrien: det er det vi vil understøtte • Et ideologisk begreb som er kampplads for viden OBS: • FØRST OG FREMMEST BRUGERNES BEGREB • DERNÆST (POTENTIEL) LØFTESTANG FOR UDVIKLINGEN AF EN PRAKSIS DER UNDERSTØTTER RECOVERY-PROCESSER

3. Recoveryperspektivets vidensbase • Stemmen fra bruger- og overleverbevægelsen: • Vi kommer os! • Vi vil ikke have det I tilbyder – vi vil have det I har • Den medicinske model er ikke tilstrækkelig • De kvantitative, longitudinale studier, fx:Hopper, Kim (ed.) et al. (2007). Recovery from Schizophrenia. An international Perspective. WHO • 1/3 kommer sig klinisk; 1/3 kommer sig socialt. • ”Schizophrenia (…) is a developmental product of continuing interaction of disease process, treatment, local invironment and the active agency of the person” (s.277) • De kvalitative hverdagslivsstudier, fx:Alain Topor (2004): Fra Patient til person; Pernille Jensen (2004): En helt anden Hjælp • Der er mange slags veje ind i og ud af psykisk lidelse – få af dem går lige ud • Det at komme sig er mange ting! • At komme sig er en individuel rejse – men den er afhængig af omgivelserne

4. Sociale faktorer der gør en forskel- Hvad siger forskningen? • Recovery sker i og igennem det levede liv, i alle mulige kontekster og oftest udenfor de professionelle arenaer (Borg 2004: The Nature of Recovery as lived in everyday life) • Netværk og gensidige sociale relationer spiller en afgørende rolle i recoveryprocesser (Jensen 2006: En helt anden Hjælp; Topor m.fl 2009: Not just an Individual Journey: Social Aspects of Recovery) • Deltagelse i lokalsamfundet arenaer kan bidrage til bedring – men valgfrihed og frivillighed spiller en afgørende rolle (Tew, Jerry m.fl.: Social Factors and Recovery from Mental Health Difficulties: a Review of the Evidence)

5. Sociale faktorer der gør en forskel- Hvad siger forskningen? • Deltagelse i livet udenfor de psykiatriske og socialpsykiatriske rammer kan bidrage til udviklingen af en positiv identitet der rækker ud over sygdommen (Borg 2004: The Nature of Recovery as lived in everyday life) • Deltagelse skaber møder mellem mennesker som kan bidrage til at bekæmpe stigma og eksklusion http://www.socialinclusion.org.uk/publications/SEU.pdf • Økonomi og materielle muligheder for deltagelse spiller en central rolle (Borg 2004 The Nature of Recovery as lived in everyday life)

6. Men… • Vi endnu ikke ret meget om hvad det er der gør en forskel på interventions-niveau. Hvordan kan vi omsætte vores viden om sociale faktorers betydning til nye og bedre handlemåder? • Hvordan ser lokalsamfund og fællesskaber ud, som understøtter deltagelse og bedring gennem inklusion? • Hvordan omformer det konkret relationen mellem de professionelle tilbud og civilsamfundets fællesskaber?

7. Udfordringer på vejen derhen… • Fra udvikling af ’tilbud’ til udvikling af fællesskaber og partnerskaber • Genforhandling af lokale fællesskabers ansvar og rolle? • Organisatoriske og kulturelle barrierer – hvordan adresserer vi dem? • Gentænkning af relationen mellem ’det særlige’ og ’det almindelige’ • Stigma: lokalsamfund som arena for in- og eksklusion

8. Nogle centrale begrebsrammer der kan hjælpe på vej • Social kapital • Fokus på den værdi der findes i og skabes gennem sociale netværk (som er større end summen af relationer) • Peger mod opbygning af social kapital som på samme tid fællesskabs-styrkende og adgangsgivende (brobyggende vs. afgrænsende) • Community psykologien • psykiske vanskeligheder forstås som processer i fællesskaber snarere end som individuelle og endogene problemer • ændringer i et menneskes liv går gennem ændringer af de fællesskaber de indgår i – eller skal have mulighed for at indgå i • ICF • Fra funktionsniveau til funktionsevne: et relationelt perspektiv • Fokus på omgivelsesfaktorer og deltagelse

9. Videns- og praksisudvikling: på vej mod et styrket lokalsamfundsperspektiv • ’Lokalsamfundsprojektet’ • Brobygningsprojektet • 2 puljer: • Idræt for sindslidende • Civilsamfundspuljen (nyt udbud på vej)