Klinisk Kardiovaskulær Epidemiologi gennem 30 år

1. Klinisk Kardiovaskulær Epidemiologi gennem 30 år Gorm Boje Jensen 7. marts 2008

2. Østerbroundersøgelsen – en kardiovaskulær epidemiologisk undersøgelse 1976-2008 • Startet af Gorm Jensen og Peter Schnohr på foranledning af A. Tybjærg Hansen med deltagelse af Jørgen Nyboe • 550 artikler i videnskabelige tidsskrifter • 35 akademiske afhandlinger • Støttet af Hjerteforeningen, andre fonde, og H:S (Regionen) med over 30 millioner kr.

3. Baggrund (1)

4. Baggrund (2) • Befolkningens sygelighed var ukendt • Voldsomme stigninger i dødeligheden af hjerteanfald i Danmark (M. Madsen, Ugeskrift f. læger, 1977) • Ingen viden om årsagerne til sygdommen – eller til den store stigning • Ingen effektiv behandling

5. Anders Tybjærg Hansen

6. Første tværsnitsundersøgelse 1976-1978 Invitation: 20.000 deltagere i CPR-nr rækkefølge Undersøgelse: Spørgeskema: Tidligere sygdomme, symptomer, medicin, livsvaner, ægteskabelig status, uddannelse, økonomi Elektrokardiografi, lungefunktion, blodtryk, kolesterol, blodsukker Opfølgning: Landspatientregister og Døderegister

7. Deltagerne i den første tværsnitsundersøgelse

11. Antropometriske målinger

12. EKG og bio-impedans

13. Overlevelse, respondere vs. non-respondere

14. Østerbroundersøgelsen Befolkningsgrundlaget 90.000 indbyggere 14.000 deltagere 13.000 deltagere 10.000 deltagere 7.000 deltagere 1976-78 1981-83 1991-94 2001-03

15. Klinisk – epidemiologiske temaer • Angina Pectoris Epidemiologi og behandlingsbehov • Overlevelsen efter Akut Myokardieinfarkt • Risikofaktorer for 1ste AMI

17. Spørgsmål vedrørende Bypass-kirurgi

18. Spørgeskema-positive deltagere fik lavet klinisk undersøgelse med arbejds-ekg

19. CABG: Den operative aktivitet i forskellige lande

20. Klinisk – epidemiologiske temaer • Angina Pectoris Epidemiologi, m.h.p. behandlingsbehov • Overlevelsen efter Akut Myokardieinfarkt • Risikofaktorer for 1ste AMI

21. Overlevelsen efter 1ste AMI

22. Overlevelse after 1ste AMI, effekt af kalendertid

23. Klinisk – epidemiologiske temaer • Angina Pectoris Epidemiologi, m.h.p. behandlingsbehov • Overlevelsen efter Akut Myokardieinfarkt • Risikofaktorer for 1ste AMI

24. Risiko for AMI, sociale faktorer

25. Risiko for AMI, plasma-cholesterol

26. Risiko for AMI, tobaksrygning

27. Risiko for AMI, dagligt alkoholforbrug

28. Hjerte-insufficiens KOL rygerlunger Iskæmisk hjerte-sygdom Psyko-sociale ? ? Ortopæd-kirurgi Gener DNA Hjerte-frekvens Astma Cancer Motion Aktuelle og fremtidige temaer

30. Publikationer fra 1978-2003

31. Østerbroundersøgelsen blev en succesHvorfor? • Sundt, gennemprøvet koncept • En positiv holdning i befolkningen • De danske registre • Vilje til at dele data med andre • Fri, selvstyrende undersøgelse

32. Ville det være muligt at lave Østerbroundersøgelsen i 2008? • De oprindelige metoder ikke længere tilstrækkelige • Befolkningen er stadig overvejende positiv • Registergrundlaget er det samme eller bedre • Finansieringsmulighederne anderledes • Er risikovilligheden til stede? • Er frihed og selvstyre stadig mulig?

33. Gorm Jensen Peter Lange Jan Skov Jensen Morten Grønbæk Stig Bojesen Peter Schnohr Børge Nordestgaard Eva Prescott Finn Gyntelberg Anne Tybjærg-Hansen Østerbroundersøgelsens Styregruppe Sekretariatet: Kontorchef Merete Appleyard, Østerbroundersøgelsen, Bispebjerg Hospital, tlf. 35 31 60 95, e-mail: ma01@bbh.regionh.dk

34. Østerbroundersøgelsen, januar 1976

35. Tak! Til alle deltagernei Østerbroundersøgelsen Til alle medarbejderne der har bidraget til at skabe resultaterne, især Merete Appleyard og Connie Haugaard Til alle de kolleger der har bidraget videnskabeligt - ingen nævnt, ingen glemt Til Peter Schnohr for samarbejde og godt kammeratskab Til de øvrige medlemmer af styregruppen for inspirerende samarbejde Til Anders Tybjærg Hansen og Jørgen Nyboe for deres næsten ufattelige tillid