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Corso di Laurea in ODONTOIATRIA E PROTESI DENTARIA A.A. 2007/08. STATISTICA MEDICA (Dott.ssa Egle Perissinotto). Lezione I Presentazione del corso La Statistica e la Metodologia della Ricerca. PROGRAMMA DELL'INSEGNAMENTO.
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Corso di Laurea in ODONTOIATRIA E PROTESI DENTARIA A.A. 2007/08 STATISTICA MEDICA (Dott.ssa Egle Perissinotto) Lezione I Presentazione del corso La Statistica e la Metodologia della Ricerca
dott. Egle PerissinottoDipartimento di Medicina Ambientale e Sanità Pubblica - Sede di IgieneFacoltà di Medicina e Chirurgiavia Loredan, 1835131 Padovatel. 049/8275387e-mail: egle.perissinotto@unipd.it
Il corso è composto da : • Lezioni teoriche (ogni giovedì 8,30- 10,00) • Laboratori (3 in date da stabilirsi) • Simulazione d’esame (al termine del corso) • Corso di Informatica e Statistica
Testi consigliati:M. Pagano, K. Gauvreau “Biostatistica II edizione”II Edizione italiana a cura di I.F. Angelillo, M. Pavia, P. Villari, G. Di Natale. Ed. Idelson-Gnocchi, 2003 www.dmasp.unipd.it/didattica/Odontoiatria
ESAME • L’esame consiste in una prova scritta comprendente: • 6 domande a risposta multipla (ciascuna con 6 possibili risposte, con più risposte esatte) (max 15 punti +3 di bonus) • una domanda a risposta aperta(max 5 punti) • risoluzione di un esercizio (max 10 punti) La prova d’esame dura 1ora e 15 minuti. Durante la prova gli studenti potranno utilizzare i libri e gli appunti. Per lo svolgimento della prova è necessario l’utilizzo della calcolatrice. Durante l’esame è vietato l’uso di cellulari ed altre attrezzature
Modulo 0: La Statistica e l’Odontoiatria Modulo 1: Il processo di produzione dei dati statistici • Unità statistica, popolazione, caratteri statistici • Tipi di variabili • Descrizione dei dati: distribuzioni di frequenza, tabelle e grafici
Spesso la STATISTICA è interpretata come mero insieme di tecniche che forniscono soluzioni operative a quesiti di tipo conoscitivo e gestionale, facilmente accessibili grazie al recente fiorire di supporti informatici La STATISTICA è invece una disciplina metodologicatrasversale, in grado di contribuire sia al processo di ricerca scientifica sia a processi decisionali propri della professione Per produrre e utilizzare informazione sulle dimensioni quantitative dei fenomeni osservati (sanitari o di altro genere) è necessario conoscere i principi generali dell’indagine statistica
La STATISTICA è la disciplina che tratta le informazioni derivanti da singole unità di osservazione per produrre risultati finali riferibili all’insieme delle unità.
La STATISTICA trova la sua motivazione nella VARIABILITA’ PROBABILITA’ di verificarsi degli eventi VARIABILITA’ La STATISTICA è una disciplina PROBABILISTICA
EPIDEMIOLOGIA: branca della scienza medica riguardante la diffusione delle patologie e delle condizioni fisiologiche e dei fattori che ne condizionano la diffusione L’ambito applicativo dell’EPIDEMIOLOGIA rientra nella sanità pubblica, nella medicina sociale e di comunità
L’EPIDEMIOLOGIA utilizza informazioni provenienti da: • Fonti demografiche e sanitarie ufficiali, il cui utilizzo presuppone la esatta conoscenza delle procedure di raccolta dei dati, la classificazione delle cause di malattia e di morte, etc. • Sistemi istituzionali di raccolta dati, quali registri, schede cliniche, dispositivi per la registrazione delle malformazioni congenite, schede per la registrazione di morte, etc. • Indagini statistiche svolte ad hoc
L’EPIDEMIOLOGIA si interessa alle caratteristiche di gruppi di individui piuttosto che di singoli soggetti La STATISTICA fornisce la base metodologica e la soluzione tecnica ai problemi propri della ricerca EPIDEMIOLOGICA, • al pari di altre tematiche di ricerca • CLINICA • sui SERVIZI SANITARI • sugli interventi DI PREVENZIONE
DESCRITTIVA ANALITICA INFERENZIALE STATISTICA
STATISTICA DESCRITTIVA Fornisce metodi per descrivere le unità statistiche “tipo” (medie) relativamente ad uno specifico carattere. Essa è applicata in indagini descrittive la cui finalità principale è descrizione del gruppo di unità esaminate
STATISTICA ANALITICA Permette di descrivere le relazioni tra caratteristiche differenti osservate sullo stesso gruppo di unità statistiche
STATISTICA INFERENZIALE Permette di generalizzare i risultati ottenuti dai dati raccolti in un piccolo campione alla popolazione da cui è stato estratto il campione
Area delle decisioni ODONTOIATRIA PROFESSIONE (insieme di attività) DISCIPLINA (insieme di conoscenze) • Scienza • Prassi lavorativa • Esperienza personale • Esperti Fondamenti (storia, filosofia, etica) Orizzonte culturale, scientifico, tecnologico delle professioni
RICERCA: Insieme delle attività che vengono svolte per aumentare il sistema di conoscenze scientifiche Scientifico significa “oggettivo” e “riproducibile”, indipendente da chi ha prodotto la conoscenza, ma legato ad una specifica procedura RICERCA: processo sistematico di indagine sulla realtà mirato a produrre conoscenze nuove e generalizzabili sui fenomeni di interesse per la professione
OSSERVAZIONE DELLA REALTA’ FASI LOGICHE DELLA RICERCA Momento induttivo Momento deduttivo CONFFRONTO RISULTATI OSSERVATI CON RISULTATI ATTESI SULLA BASE DELLE IPOTESI Momento induttivo CONOSCENZA FORMULAZIONE DI IPOTESI SULLA REALTA’ PREVISIONE DELLE CONSEGUENZE (Implicazioni osservabili) PREDISPOSIZIONE DI UN PIANO D’INDAGINE PER ACCERTARE IL VERIFICARSI DELLE IMPLICAZIONI OSSERVABILI ESECUZIONE DEL PIANO DI INDAGINE incongruenza congruenza
Elevata prevalenza di patologie polmonari PROBLEMA L’evidenza empirica porta all’opinione che alcune patologie siano più diffuse tra i fumatori OSSERVAZIONE DELLA REALTA’ FORMULAZIONE DI IPOTESI SULLA REALTA’ Il fumo è un fattore di rischio per la bronchite cronica PREVISIONE DELLE CONSEGUENZE (Implicazioni osservabili) La prevalenza della bronchite cronica è più elevata tra i fumatori
CONGRUENZA. La condizione di fumatore è associata ad una maggior prevalenza della bronchite cronica CONOSCENZA PREDISPOSIZIONE DI UN PIANO D’INDAGINE PER ACCERTARE IL VERIFICARSI DELLE IMPLICAZIONI OSSERVABILI Indagine ISTAT sulla salute degli Italiani 1980 Quozienti standardizzati di prevalenza di malattia per 100 abitanti: Fumatori 14,2 Ex fumatori 13,7 Non fumatori 5,5 ESECUZIONE DEL PIANO DI INDAGINE ED ELABORAZIONE DATI CONFFRONTO RISULTATI OSSERVATI CON RISULTATI ATTESI SULLA BASE DELLE IPOTESI
Problemi operativi della professione Processo di ricerca Perché produrre nuova conoscenza scientifica? Il riconoscimento e la consapevolezza dei problemi esistenti nell’unità operativa di appartenenza è alla base del cambiamento e della crescita professionale Uso delle conoscenze prodotte per risolvere problemi della professione
FASI OPERATIVE E ATTIVITA’ DEL PROCESSO DI RICERCA Tappe Macro-attività di ricerca • a) definizione del problema • conoscitivo • (obiettivo della ricerca) • Formulare quesiti generali di ricerca • Effettuare indagini bibliografiche mirate sugli argomenti connessi con i quesiti • Sviluppare uno schema concettuale/teorico di inquadramento dei problemi conoscitivi oggetto di studio • Scegliere e formulare gli obiettivi di ricerca
b) Individuazione delle • variabili da studiare • (variabili) • Individuare la o le unità d’indagine e le variabili su cui effettuare la ricerca in relazione agli obiettivi da perseguire • Definire le variabili in termini operativi (osservabilità e misurazione) • Definire le scale di misura delle variabili • c) scelta e definizione • del piano della ricerca • (piano della ricerca) • Scelta del modello generale d’indagine (osservazionale o sperimentale) • Definizione operativa del modello scelto • Scelta del modello di campionamento da adottare • Formazione del campione di unità su cui rilevare i dati
d) Progettazione ed • esecuzione della • rilevazione dei dati • (rilevazione dei dati) • Scelta delle modalità generali di raccolta dei dati in relazione alle variabili e al piano di indagine • Predisposizione degli strumenti della rilevazione • Rilevazione • Controllo sulle attività di rilevazione dei dati
d) Progettazione ed • esecuzione della • rilevazione dei dati • (rilevazione dei dati) • Scelta delle modalità generali di raccolta dei dati in relazione alle variabili e al piano di indagine • Predisposizione degli strumenti della rilevazione • Rilevazione • Controllo sulle attività di rilevazione dei dati
e) Elaborazione dei dati • rilevati • (Elaborazione dei dati) • Organizzazione e controllo di qualità dei dati raccolti • Scelta dei metodi di elaborazione da utilizzare in relazione agli obiettivi della ricerca, alla natura delle variabili rilevate e al piano d’indagine • Rappresentazione sistematica (prospetti, tabelle e grafici) dei risultati delle operazioni
f) Interpretazione dei • risultati • (interpretazione) • Confronto dei risultati ottenuti e risultati attesi in relazione agli obiettivi, al piano di ricerca e al quadro concettuale/teorico di riferimento • Discussione dei risultati in termini di sviluppo delle conoscenze scientifiche nell’area della salute • Specificazione dei limiti della ricerca e formulazione di raccomandazioni per ulteriori ricerche sull’argomento o su argomenti connessi
g) Comunicazione e • trasferimento nella • pratica dei risultati • della ricerca • (comunicazione e • trasferimento) • Scelta dei canali e degli strumenti di comunicazione • Predisposizione di materiali mirati alla comunicazione ai soggetti interessati, in particolare a coloro che sono responsabili del trasferimento nella pratica delle nuove acquisizioni • Comunicazione scritta o orale dei vari soggetti (riviste, convegni, seminari, laboratori di formazione, ecc)
Dal punto di vista metodologico, i quesiti possono essere classificati secondo differenti livelli di “ profondità conoscitiva”
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