Kostnader för VRI – hur kan de beskrivas?

1. Medicinsk Stab Kostnader för VRI – hur kan de beskrivas? PU, Anna Nergårdh 131126

2. Medicinsk Stab Patientsäkerhet ”Vad är patientsäkerhet? Patientsäkerhet betyder att skydda patienter från att skadas när de får vård. I Sverige är vården säkrare än i det flesta andra länder, men ändå är skador fortfarande ett stort problem. ” www.skl.se

3. Medicinsk Stab VRI- en vanlig vårdskada • Välkänt • Svåråtgärdat • Kopplar till hygienrutiner, men inte bara! • Många initiativ pågår internationellt, nationellt och regionalt • Alla stora verksamheter har åtgärder och uppföljning i sin verksamhetsplan!

4. Medicinsk Stab Kostnader för VRI • Extra kostnad för VRI i Sverige 3,7 miljarder (Socialstyrelsen, april 2006) • Förlängd vårdtid, ökad antibiotikaförbrukning • God vårdhygienisk standard kan förebygga åtminstone 20% av VRI • SLL: extra kostnader för VRI uppskattas till 740 mkr årligen, utifrån Socialstyrelsens rapport 2006 • SLL: 20% av dessa motsvarar 150 mkr årligen

5. Medicinsk Stab Vilka VRI kostar? • Dyrast: venkateterutlöst sepsis • Näst dyrast: respiratorutlöst lunginflammation • På årlig basis blir ordningen en annan: • Postoperativa sårinfektioner • Respiratorutlöst lunginflammation • Venkateterutlöst sepsis • Clostridieinfektion • Urinvägsinfektioner Obs – amerikanska siffror!

6. Medicinsk Stab Går kostnaden att överföra till oss? • Relationen bör stämma • Men – vi börjar från lägre prevalens ex sepsis, VAP • Detta medför att ”besparingspotentialen” blir mindre • Det blir dyrare att genomföra förbättringsarbetet per reducerad VRI! • Var går brytpunkten då arbetet blir extra kostnadskrävande?

7. Medicinsk Stab Och var syns ”vinsten”? • Sårinfektioner uppstår ofta efter sjukhustillfället • Urinvägsinfektioner har många negativa konsekvenser – men besparingen är mindre än för annat • Beskrivet i ”Miljoner vinster” (SLL-projekt) • Allt detta sammantaget tittar SKL på!

8. Medicinsk Stab SKL-projektet • Utgår från en kostnadsmodell baserat på KPP • Vad kostar en infektion, vilka diagnoser är dyrast? • Och vad kostar det att sänka förekomsten av VRI? • Kostnaderna för förbättringsarbetet och vidmakthållande är kontext-beroende! • Standardmodell för kostnadsberäkning av VRI på väg • Även investering i förbättring måste kostnadsberäknas för vinst-beräkning!

9. Medicinsk Stab Fortsättning gällande kostnader för VRI: • Att invänta SKL’s modell – flera problem i beräkningen är gemensamma i vården • Arbetet med handlingsprogrammet medför att vårdgivare identifierar sina VRI och beskriver vilket arbete som bedrivs • Arbetet redovisas i patientsäkerhetsberättelsen • Centralt stöd för arbete mot VRI • Handlingsprogrammet uppdateras med information om kostnader för VRI-diagnoser

10. Medicinsk Stab Handlingsprogram (och strategi) för att minska VRI 2012-2015 • Vårdrelaterade infektioner (VRI) är vår vanligaste vårdskada • Framtaget i samarbete med vårdgivarna • Introduceras under 2012-2013 • Första uppföljning våren 2013 utifrån det arbete som beskrivs i patientsäkerhetsberättelsen • Reviderat handlingsprogram inför 2014 • Punktprevalensmätning två ggr/år

11. Medicinsk Stab Web-baserad patientsäkerhetsutbildning • För alla medarbetare • För alla vårdgivare • För alla vårdgrenar • Kombineras med chefsutbildning

12. Web-utbildningens åtta moduler • Inledning och översikt • Lagar och förordningar • Speciella vårdskadeområden • Risk- och händelseanalys • Patientmedverkan • Kommunikation • Säkerhetskultur • Kvalitetsarbete och uppföljning